Jamie Smith, une infirmière d’une agence de dotation qui aime les soins de fin de vie, a déclaré qu’elle avait été chaleureusement accueillie par le personnel et les résidents de Frontier Health & Rehabilitation dans cette banlieue conservatrice de St. Louis.
Et ce même si elle n’a pas été vaccinée contre le covid-19.
Mais les dirigeants de la maison de retraite, où 22 résidents sont morts de covid avant que les vaccins ne soient disponibles, ne pourront probablement pas employer des personnes non vaccinées comme Smith plus longtemps. Le 13 janvier, la Cour suprême des États-Unis a confirmé un mandat fédéral exigeant que les travailleurs de la santé des établissements recevant un financement de Medicaid ou Medicare soient complètement vaccinés. Si tous les membres du personnel – à l’exclusion de ceux qui ont des exemptions religieuses ou médicales approuvées – ne sont pas complètement vaccinés, l’établissement perdra cet argent.
Les sites de soins de santé du Missouri et d’autres États qui ont contesté l’exigence fédérale ont jusqu’au 15 mars pour que leur personnel soit entièrement vacciné, selon les Centers for Medicare & Medicaid Services, tandis que les établissements des États qui n’ont pas poursuivi pour bloquer le mandat ont un Date limite du 28 février.
Cela pose un défi pour Frontier et ses résidents car la maison de retraite n’a déjà pas assez de personnel. Et c’est dans l’État avec le taux le plus bas de travailleurs de la santé des foyers de soins entièrement vaccinés, 67% au 9 janvier, selon les données du CMS. Le taux de vaccination du personnel signalé par Frontier n’était que de 30 % au début de l’année.
Cela se compare à un taux national de 81%, selon les données fédérales.
Jamie Smith, une infirmière d’une agence de dotation qui aime les soins de fin de vie, a déclaré qu’elle avait été chaleureusement accueillie par le personnel et les résidents de Frontier Health & Rehabilitation dans cette banlieue conservatrice de St. Louis.
Bien que le mandat garantisse que les membres du personnel non vaccinés ne s’occupent pas de certaines des personnes les plus vulnérables au virus, trop peu de travailleurs sont prêts à accepter les emplois peu rémunérés et difficiles. S’ils démissionnent pour éviter de se faire tirer dessus ou s’ils sont renvoyés parce qu’ils ne les obtiendront pas, les résidents des foyers de soins pourraient ne pas être plus en sécurité – à cause du manque de soins.
« De toute évidence, nous avons besoin de bons membres du personnel pour prendre soin des résidents, mais les résidents doivent également être en sécurité », a déclaré Marjorie Moore, qui soutient le mandat et est directrice exécutive de Voyce, une organisation à but non lucratif de St. Louis qui défend les résidents des maisons de retraite. et leurs familles.
« Une personne qui vit dans sa propre maison a la possibilité de dire: » Je ne veux pas que quelqu’un chez moi ne soit pas vacciné « », a-t-elle ajouté. « Dans une maison de retraite, ils n’ont pas la possibilité de dire: » Je ne veux pas que quelqu’un qui n’est pas vacciné vienne me nourrir. « »
Le problème du manque de personnel dans les foyers de soins est antérieur à la pandémie, et il s’est aggravé.
En mars 2020, 3,3 millions de personnes étaient employées dans des maisons de retraite et des établissements de soins pour bénéficiaires internes aux États-Unis, selon le Bureau of Labor Statistics. En décembre 2021, ce nombre était tombé à 2,9 millions, soit une perte de 400 000 travailleurs.
Les exploitants de foyers de soins ne peuvent pas trouver suffisamment de personnel car ils ne paient souvent pas cher. Le salaire horaire moyen des infirmières auxiliaires dans le Missouri était de 13,33 $ en 2020, selon le bureau des statistiques. Et les foyers exigent que les employés assument une multitude de responsabilités, notamment nourrir les résidents, changer les couches pour adultes et s’occuper des résidents atteints de démence et susceptibles de devenir combatifs.
Les aides-soignants « peuvent généralement trouver un emploi avec un meilleur salaire qui est moins exigeant physiquement et émotionnellement », a déclaré Brian McGarry, professeur à l’Université de Rochester qui étudie les soins de longue durée. « La vie et la dignité de quelqu’un sont entre vos mains, et c’est une énorme responsabilité, et vous n’êtes pas payé à la hauteur de cette responsabilité. »
Ces inconvénients du travail entraînent souvent un roulement important. En 2017-2018, le taux de roulement des employés des maisons de retraite du Missouri était de 138 %, le quatrième plus élevé du pays, selon une étude publiée dans la revue Health Affairs. Frontier avait un taux de plus de 300%, selon Huizi Yu, l’un des auteurs de l’étude.
La direction de la maison de retraite a refusé de commenter.
Smith, l’infirmière qui travaille pour une agence de dotation en personnel de santé, a déclaré qu’elle n’avait pas été vaccinée contre le covid parce qu’elle avait un cancer rare en 2017 et qu’elle est « très particulière à propos de ce que je mets dans mon corps ».
Elle a dit: « Je ne sais pas si je pourrais l’obtenir juste pour garder un emploi. »
Mais, a-t-elle noté dans un SMS, « je pratique toujours en toute sécurité ».
Et, en effet, aucun résident de Frontier n’est mort de covid depuis l’épidémie au début de la pandémie, selon les données fédérales. Mais le centre a signalé avoir sept nouveaux cas confirmés parmi ses résidents et 10 nouveaux cas parmi son personnel au 9 janvier. Au début de l’année, 89 % des résidents étaient entièrement vaccinés contre le covid.
Les faibles niveaux de vaccination parmi les membres du personnel exposent les résidents à un risque accru, selon une analyse récente du New England Journal of Medicine. Les établissements avec un taux moyen de vaccination du personnel de 30% ont enregistré près de trois fois plus de décès de covid parmi les résidents que les établissements où 82% des employés ont été vaccinés, selon l’analyse.
« Je pense qu’un personnel non vacciné ou faiblement vacciné met assez clairement les résidents en danger – même s’ils sont vaccinés », a déclaré McGarry, l’un des auteurs de l’analyse.
Le taux de vaccination est passé de moins de la moitié des membres du personnel des foyers de soins du Missouri lorsque le président Joe Biden a annoncé le mandat des foyers de soins le 18 août à environ les deux tiers des membres du personnel maintenant, selon les données fédérales.
Comme Frontier, Northview Village n’a pas assez de personnel et la plupart des gens qui y travaillent n’ont pas été vaccinés. L’établissement – une maison de retraite dans un quartier à prédominance noire et à faible revenu du nord de Saint-Louis – a organisé une campagne de vaccination en décembre pour augmenter son taux de vaccination du personnel d’environ 20%, mais les chiffres n’ont pas augmenté, selon les données fédérales. Et seulement la moitié des résidents étaient complètement vaccinés.
La direction de Northview a refusé de commenter.
Kimberly Watkins, une technicienne qui travaille pour garder les résidents de Northview actifs, hésitait à obtenir l’un des clichés, en partie parce qu’elle avait entendu la théorie du complot selon laquelle ils contenaient une puce de suivi. Mais elle a dit qu’elle avait décidé d’aller de l’avant et de se faire vacciner parce qu’elle souffrait d’asthme et d’hypertension artérielle. Des collègues lui ont dit que leurs médecins avaient dit qu’ils n’avaient pas besoin du vaccin ou qu’ils pourraient y être allergiques.
Maintenant que le mandat prend effet, Moore, de l’organisation à but non lucratif Voyce, pense que la plupart des membres du personnel des foyers de soins locaux s’y conformeront.
Elle a souligné Mary, Queen and Mother Center, une maison de retraite catholique à but non lucratif du comté de St. Louis, qui a annoncé son propre mandat en août. Avant son échéance du 30 septembre, la maison de retraite a vu le taux de vaccination de son personnel passer de 67% à 92%, le reste étant celui des personnes bénéficiant d’une exemption médicale ou religieuse, selon l’organisation. L’établissement a conservé la quasi-totalité de son personnel.
Tout le monde ne s’inquiète pas de la vaccination des membres du personnel des foyers de soins, ce qui reflète en partie la communauté qui les entoure. Seulement 55% des Missouriens sont entièrement vaccinés.
« Je ne veux pas imposer des choses aux gens », a déclaré Antuan Diltz, un pompier de Saint-Louis dont la mère est une infirmière à la retraite de 64 ans atteinte de démence et de diabète vivant à Frontier. Elle a reçu le vaccin; Diltz ne l’avait pas fait.
Mais d’autres, comme Bill Talton, qui ont de la famille à Frontier, espèrent que davantage de membres du personnel se feront vacciner. Talton, un programmeur informatique à la retraite de 77 ans, s’est dit satisfait des soins que son jeune frère, atteint de démence, a reçus, bien qu’il ne puisse parfois pas lui rendre visite pendant les fermetures liées au covid.
« C’est un peu tard dans le jeu », a déclaré Talton, qui est entièrement vacciné et a reçu un rappel. « Ils vont le faire – j’espère. »
|
|
