Une étude récente publiée sur medRxiv* Le serveur de préimpression a évalué la formation de pièges extracellulaires de neutrophiles (NET) et la réponse antivirale de l’hôte chez les patients à haut risque de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
À ce jour, le COVID-19 a touché plus de 448 millions de personnes dans le monde, dont 6 millions de décès. Plusieurs études menées dans le monde ont visé à comprendre la physiopathologie et les symptômes des infections légères à sévères. Bien qu’il existe suffisamment de données concernant la même chose pour la population générale, des recherches approfondies sont nécessaires pour les personnes à risque plus élevé de COVID-19.
Sommaire
À propos de l’étude
La présente étude a évalué le protéome du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) pour identifier la formation de NET, la réponse pro-coagulante et la régulation protéique des symptômes spécifiques du SRAS-CoV-2. L’étude a impliqué 65 patients infectés par le SRAS-CoV-2 confirmés par réaction en chaîne par polymérase (PCR) entre mars 2020 et août 2020 en Allemagne, avant la prescription de routine de stéroïdes contre le COVID-19. Les patients ont été recrutés avant ou après l’apparition des symptômes.
Les groupes d’étude ont été classés en patients PCR-positifs (groupe C19), patients PCR-positifs nécessitant un apport en oxygène (C19-ox), patients PCR-positifs sans besoin d’apport en oxygène (C19-nonox), un groupe témoin inflammatoire (Ctrl -infl) et un groupe témoin sain (Ctrl-noninfl).
Les données démographiques de tous les participants, y compris l’âge, le sexe, les comorbidités et les médicaments antérieurs, ont été recueillies. Les chercheurs ont également obtenu des données cliniques, notamment des indices biomédicaux, des marqueurs d’inflammation comme la protéine C-réactive (CRP), la ferritine ou l’interleukine-6 (IL-6), des marqueurs de coagulation tels que le temps de thromboplastine partielle (PTT) ou la numération plaquettaire, les traitements antérieurs reçus. , et tout événement indésirable.
L’échelle ordinale développée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour évaluer l’évolution clinique des patients atteints de COVID-19 a été utilisée pour classer les patients dans cette étude. Les patients ont été classés en deux sous-groupes en fonction de la gravité de la maladie, c’est-à-dire des besoins en oxygène du patient. Sur la base des niveaux de marqueurs d’inflammation chez chaque patient, trois phases de la maladie ont été déterminées, à savoir la phase COVID-19-aiguë-précoce, COVID-19-aiguë-tardive et la phase de récupération COVID-19.
L’équipe a collecté 129 échantillons de tous les participants au cours des différentes phases de la maladie et a effectué une analyse protéomique. En outre, l’analyse de la protéomique plasmatique et des indices biochimiques de routine a été réalisée via la comparaison des trois phases de la maladie avec les groupes témoins, les trois phases entre elles et les groupes atteints de COVID-19 sévère entre eux dans chacune des trois maladies. étapes.
Résultats
Les résultats de l’étude ont montré que 27 patients du groupe C19-ox avaient un score OMS de 4 ou plus, tandis que 37 patients du groupe C19-nonox avaient un score OMS de 3 ou moins. Dans les groupes C19-ox et C19-nonox, la sévérité de la maladie a été observée chez les patients âgés respectivement de 70 et 57 ans en moyenne.
De plus, 37 % et 32,4 % des femmes ont souffert d’une maladie plus grave dans les groupes C19-ox et C19-nonox, respectivement. De plus, bien qu’il n’y ait aucune différence dans le temps écoulé entre l’apparition des symptômes du COVID-19 et l’hospitalisation connexe, les patients C19-ox ont passé beaucoup plus de temps dans les hôpitaux que les patients C19-nonox.
Parmi les groupes C19-ox et C19-nonox, 59,3 % et 37,8 % des patients avaient une dyspnée. Près de 52 % et environ 54 % des patients avaient de la fièvre, 51,9 % et 29,7 % des patients souffraient de fatigue, tandis que 48,2 % et 48,7 % des patients avaient une toux sèche, respectivement. En ce qui concerne les comorbidités dans les groupes C19-ox et C19-nonox, 66,7 % et 64,9 % des patients avaient une maladie cardiovasculaire, 33,3 % et 13,5 % des patients avaient une maladie pulmonaire préexistante, 37,0 % et 24,3 % avaient une maladie cardiovasculaire compromise. système immunitaire, 33,3 % et 18,9 % des patients étaient diabétiques et 22,2 % et 18,9 % des patients avaient une hyperlipidémie.
L’analyse de l’évolution de la maladie a montré que la phase aiguë-précoce de la maladie chez les patients C19 avait réduit le nombre de lymphocytes, qui augmentaient dans les phases aiguës-tardives et de récupération. De plus, les niveaux de monocytes étaient élevés de la même manière dans les phases aiguë-précoce et aiguë-tardive dans les groupes C19-ox et Ctrl-infl, tandis que chez les patients C19-non ox, les niveaux de monocytes dans la phase aiguë-précoce étaient inférieurs à ceux des groupes phase aiguë-tardive. De même, une élévation significative des proportions de neutrophiles a été trouvée chez les patients C19 dans la phase aiguë-précoce par rapport aux niveaux de la phase aiguë-tardive.
Conclusion
Les résultats de l’étude ont montré que l’identification d’une signature protéique liée au COVID a aidé à évaluer la réponse antivirale et l’activation du NET chez les patients présentant des manifestations graves de la maladie. La régulation des protéines chez les patients présentant des symptômes moins graves, en revanche, a eu une réponse immunitaire centrée sur le type 2. Les chercheurs pensent que cette étude aide à identifier de nouvelles protéines, qui pourraient servir d’indicateurs potentiels de la gravité de la maladie COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
