- Une nouvelle étude compare l’efficacité de suppléments dits hypocholestérolémiants à une statine, la rosuvastatine.
- Alors que la statine a abaissé le cholestérol LDL des participants sur une période de 28 jours, les suppléments n’ont pas donné de meilleurs résultats qu’un placebo.
- Il est important de noter que le fabricant de la rosuvastatine, AstraZeneca, a financé l’étude.
Pour évaluer le risque de maladie cardiaque et d’accident vasculaire cérébral d’un patient, un examen physique annuel permet de dépister régulièrement les taux élevés de cholestérol dans le sang. Si le taux de cholestérol est trop élevé, votre médecin vous recommandera probablement de le contrôler pour favoriser une bonne santé.
Les taux élevés de cholestérol – lorsque le cholestérol sanguin total est égal ou supérieur à 200 mg/dL – peuvent être traités de plusieurs manières. L’objectif est de réduire le cholestérol dit « mauvais », cholestérol à lipoprotéines de basse densité,
Un médecin est plus susceptible de recommander l’adoption d’un régime alimentaire sain pour le cœur et peut prescrire une statine, un médicament qui abaisse le LDL.
Divers suppléments non pharmaceutiques sont également devenus populaires pour réduire le LDL. Cependant, comme l’a dit la cardiologue Dre Jennifer Wong Nouvelles médicales aujourd’hui« nous voyons beaucoup de rapports anecdotiques sur les avantages des suppléments et non sur ce qu’ils font réellement au LDL. »
Le Dr Wong est directeur médical de la cardiologie non invasive au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie.
Une nouvelle étude financée par AstraZeneca, le fabricant de Crestor (rosuvastatine), une statine, étudie les effets de ces suppléments sur les niveaux de LDL.
Les suppléments testés dans l’étude étaient l’huile de poisson, la cannelle, l’ail, le curcuma, les stérols végétaux et la levure de riz rouge. Leur effet sur le LDL a été comparé à celui de la rosuvastatine et d’un placebo, dans ce que le Dr Wong – qui n’a pas participé à l’étude – a appelé un « tête-à-tête statine-médicament-contre-les-suppléments ». [competition].”
L’étude a révélé que les suppléments testés ne faisaient pas mieux que le placebo pour abaisser les niveaux de LDL. Cependant, la rosuvastatine a réduit les taux de LDL de 35,2 % par rapport au placebo.
L’étude est publiée dans le Journal de l’American College of Cardiology.
Sommaire
Les suppléments fonctionnent-ils pour le cholestérol?
Premier auteur et chercheur principal de l’étude, le Dr Luke Laffin, co-directeur du Center for Blood Pressure Disorders à la Cleveland Clinic dans l’Ohio, raconte le Salle de presse de l’American Heart Association:
«Selon une analyse d’étude de marché de 2020, les Américains dépensent environ 50 milliards de dollars par an en compléments alimentaires, et beaucoup sont commercialisés pour la« protection cardiaque »ou la« gestion du cholestérol ». Pourtant, il existe peu ou pas de recherches démontrant ces avantages.
« Certaines personnes pensent également que les suppléments sont aussi efficaces ou plus efficaces que les statines anti-cholestérol », explique le Dr Laffin.
« De toute évidence, tout le monde n’a pas besoin de prendre une statine, mais ceux qui ont un taux élevé de LDL-C et un risque cardiovasculaire élevé (comme cela a été étudié dans notre essai) devraient au moins avoir une discussion avec leur médecin sur les avantages potentiels du traitement par statine en combinaison avec une bonne santé. choix de vie. Je ne vois aucun avantage à prendre un supplément pour la « santé cardiaque ». »
— Dr Luke Laffin, s’adressant à Nouvelles médicales aujourd’hui
Michelle Routhenstein, diététicienne en cardiologie chez EntirelyNourished.com, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré MNT:
« Cette étude n’a pas fourni de nouvelles informations, mais elle renforce le manque de validité pour le marché des suppléments non réglementés. »
Une dose quotidienne de suppléments vs statines
L’étude a suivi les niveaux de LDL chez 199 participants adultes. Leurs âges variaient de 40 à 75 ans. Chacun n’avait aucun antécédent de maladie cardiovasculaire.
Leurs niveaux de LDL variaient de 70 mg/dL à 189 mg/dL – les niveaux optimaux de LDL sont inférieurs à 100 et les niveaux supérieurs à 160 sont considérés comme modérément élevés. Les chercheurs ont estimé que leur risque de développer une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse au cours des 10 prochaines années variait de 5 % à 20 %.
Les chercheurs ont sélectionné au hasard les participants pour qu’ils prennent soit un placebo chaque jour, 5 mg de rosuvastatine chaque jour, soit une dose quotidienne de :
- Huile de poisson Nature Made®, 2 400 mg
- Cannelle de marque Nutriflair™, 2 400 mg
- Ail de marque Garlique™ avec 5 000 mcg d’allicine
- Curcumine de curcuma de marque BioSchwartz avec biopérine 4 500 mg
- Nature Made® CholestOff Plus™ avec 1 600 mg de stérols végétaux
- Marque Arazo Nutrition de levure de riz rouge, 2 400 mg.
L’étude a duré 28 jours.
Le Dr Laffin a déclaré que la durée de l’essai était « conforme aux directives largement acceptées et approuvées par la Cardiovascular Society. Les directives les plus récentes de l’AHA/ACC sur les lipides stipulent : « Évaluer l’adhésion et le pourcentage de réponse aux médicaments anti-LDL et aux changements de mode de vie avec une mesure répétée des lipides [after] quatre à douze semaines ».
« Dans certains cas, faire baisser le cholestérol LDL [in a] opportun [manner] est impératif, et donc [the study is] une bonne évaluation préliminaire », a noté Routhenstein.
Au-delà de la réduction du LDL
L’étude s’est concentrée sur la réduction des LDL plutôt que sur l’amélioration plus générale de la santé cardiaque, a souligné le Dr Wong.
« Je pense que pour les paramètres cardiaques, vous auriez besoin d’études beaucoup plus longues, vous savez, pour savoir s’il y a une réduction réelle des décès, des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux », a-t-elle déclaré.
« Mais on pourrait extrapoler que si vous ne réduisez pas le LDL avec le médicament, vous ne verrez peut-être pas autant de ces paramètres cardiaques avec les suppléments qu’avec les statines », a-t-elle souligné.
« En fait, de nombreux médicaments qui abaissent le LDL n’ont pas nécessairement été en mesure de montrer ces paramètres cardiaques même après des décennies, alors que les statines ont montré qu’ils non seulement abaissent le LDL, mais améliorent les paramètres cardiaques de décès, de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. »
— Dre Jennifer Wong
En ce qui concerne les suppléments, « il peut y avoir des avantages cardiovasculaires et des preuves anecdotiques des avantages des suppléments, et certainement l’assurance que les suppléments ne vous font pas de mal », a noté le Dr Wong.
Efficacité et sécurité des statines
Le Dr Laffin a déclaré que certaines statines peuvent avoir des efficacités différentes en ce qui concerne la réduction du LDL-C, en fonction de leur pourcentage de diminution. « Ils sont généralement regroupés en intensité faible, modérée et élevée », a-t-il déclaré.
« En général, les statines les plus efficaces, les plus puissantes, sont la rosuvastatine, qui a été utilisée dans cette étude, et l’atorvastatine », a déclaré le Dr Wong.
Le Dr Laffin a déclaré que les statines étaient généralement très sûres. Alors que certaines personnes prenant des statines se plaignent de douleurs musculaires, des recherches antérieures suggèrent que cela est en partie attribuable à un effet « nocebo ».
Bien que près de 30 % des personnes étudiées aient abandonné leur traitement en raison de douleurs musculaires, les chercheurs ont constaté que l’incidence réelle de l’inconfort n’était que d’environ 5 % supérieure chez les patients prenant une statine, par rapport aux patients recevant un placebo.
« L’effet nocebo des statines – et les études qui le démontrent rigoureusement – montre en fait que les symptômes musculaires associés aux statines sont assez rares« , Le Dr Laffin a dit.
Cependant, le Dr Wong a ajouté que la myopathie peut être un effet secondaire des statines chez certaines personnes.
« Certaines études montrent plus de 25 %. En termes de complications potentiellement mortelles liées aux statines, l’incidence est très faible », a-t-elle déclaré.
Manger pour une meilleure santé cardiaque
Lorsqu’il s’agit de préserver et de promouvoir la santé cardiaque, la nutrition peut être une stratégie plus efficace à long terme, au lieu de compter sur des suppléments.
« L’adoption d’un régime alimentaire sain pour le cœur véritablement axé sur les nutriments est une approche bénéfique pour optimiser la santé du cœur et des vaisseaux sanguins. Vous pouvez être sur une statine ou une multitude de suppléments et avoir encore une formation de plaque dans les artères si nous ne mettons pas en œuvre une nutrition et un mode de vie vraiment sains pour le cœur et basés sur la science », a déclaré Routhenstein.
Le Dr Wong a déclaré qu’une saine alimentation était importante « que vous preniez ou non une statine. N’importe qui, même s’il n’a pas encore de problème cardiovasculaire, devrait être dans un [preventive] mode.«
« [It’s] la prévention primaire avant qu’un événement ne se produise et la prévention secondaire pour ceux qui ont déjà eu une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Il a été démontré dans plusieurs essais qu’un régime alimentaire sain pour le cœur améliore les résultats », a-t-elle ajouté.
