Dans une étude récente publiée dans le Frontières de la médecine journal, les chercheurs ont évalué les divers aspects de l’épidémie mondiale de monkeypox.
Ces derniers temps, les infections à monkeypox sont devenues un sujet de préoccupation mondiale au milieu de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) en cours. Le monkeypox est causé par le virus du monkeypox et est une zoonose à éruption cutanée aiguë. Le virus de la variole du singe a été initialement découvert en Afrique, mais sa réémergence récente est nouvelle puisque des épidémies de variole du singe ont également été notées dans plusieurs pays non endémiques.
Sommaire
Caractéristiques biologiques
Dans la présente étude, les chercheurs ont résumé des études basées sur le monkeypox, qui décrivaient les différents aspects de l’infection et mettaient en évidence la transformation du mécanisme de transmission virale et son impact sur l’épidémie de monkeypox.
Le virus monkeypox appartient à la famille des Poxviridae du genre Orthopoxvirus. Les poxvirus sont l’ensemble le plus complexe de virus à acide désoxyribonucléique (ADN). Le virus monkeypox existe sous deux formes distinctes de particules virales infectieuses, à savoir les virions à enveloppe extracellulaire (EV) et les virions intracellulaires matures (MV). Ce virus comprend des antigènes solubles, des agglutinines érythrocytaires et des antigènes nucléoprotéiques et est immunogène croisé contre trois orthopoxvirus qui peuvent infecter les humains.
Étant donné que le virus de la variole du singe partage des antigènes solubles et structuraux avec d’autres orthopoxvirus, il est difficile de différencier le poxvirus du virus de la variole dans les tests de diffusion sur gélose et d’autres tests de liaison.
À l’heure actuelle, la fonction et la structure de plusieurs types de protéines du monkeypox ont été analysées et prédites, tandis que de nombreuses études ont évalué la variation génétique des virus du monkeypox. Cependant, le statut d’expression et la fonction de certains gènes nécessitent des recherches supplémentaires.
Certaines études ont noté que la souche virale associée à l’épidémie actuelle de monkeypox en mai 2022 est un clade divergent des épidémies de monkeypox de 2018-19 observées dans certains pays endémiques. Cependant, les études ont mis en évidence plusieurs distinctions dans la gravité de la maladie, les voies de transmission et la sensibilité de l’hôte.
Mécanismes de transmission et pathogenèse du virus monkeypox
Monkeypox s’est avéré se propager comparativement moins efficacement d’une personne à l’autre. Cependant, les taux d’incidence de l’infection augmentent chaque année. On a observé que la transmission du virus se produisait par les excrétions salivaires ou respiratoires ou par contact avec le matériel de la croûte ou l’exsudat de la lésion, ce qui peut avoir un impact sur les muqueuses du nez, de la gorge, des yeux et de la peau blessée. De plus, le virus ne se propage que par contact direct prolongé qui dure plus de trois heures dans un rayon de deux mètres sans utiliser d’équipement de protection individuelle.
Monkeypox peut également être transmis à un fœtus par des femmes enceintes passant par le placenta ou aux enfants de parents infectés par contact cutané. Récemment, le contact sexuel a également été considéré comme une voie de transmission potentielle, en particulier dans les contacts entre hommes.
Dans la période entre l’infection et l’apparition des éruptions cutanées, il existe une série complexe d’événements au cours desquels le virus pénètre dans l’hôte par la peau ou les muqueuses endommagées avant d’être distribué dans tout l’hôte via le sang et la lymphe via les leucocytes infectés. Le virus est ensuite répliqué et se multiplie dans le ganglion lymphatique régional. Les virus atteignent les cellules épithéliales de la peau et d’autres tissus tout au long de la circulation sanguine. Les dépôts viraux dans la peau se multiplient pendant plusieurs jours avant l’apparition des lésions macroscopiques. La réplication virale, ainsi que l’invasion des cellules épithéliales de la peau, entraînent une inflammation cutanée superficielle, qui entraîne en outre une hyperémie, une vasodilatation et une infiltration de cellules inflammatoires, provoquant une éruption cutanée.
Caractéristiques cliniques
Le virus du monkeypox humain présente des symptômes similaires à ceux du virus de la variole. La période d’incubation associée au monkeypox est comprise entre cinq et 21 jours. Les personnes infectées par le monkeypox présentent initialement des symptômes pseudo-grippaux, notamment des maux de tête, de la fièvre, des douleurs musculaires, de la fatigue et une hypertrophie des ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques enflés observés chez ces patients sont fermes et sensibles et sont généralement présents dans les régions cervicale, inguinale ou sous-maxillaire.
Une éruption cutanée est visible chez les patients infectés environ un à trois jours après des symptômes tels que la fièvre et la lymphadénopathie, qui commencent initialement par des macules et des papules. Les lésions se transforment ensuite en herpès, donnant naissance à des pustules remplies de pus et à des cloques remplies de liquide, suivies de la formation de la gale. Chacun de ces symptômes dure presque un à deux jours.
Thérapeutiques et vaccins
Actuellement, il n’existe aucun traitement particulier disponible pour les infections à monkeypox. Comme il s’agit d’une maladie spontanément résolutive, la plupart des patients infectés n’ont pas besoin d’intervention médicale. Les principales approches de traitement comprennent la prévention et le traitement des complications, le traitement de soutien symptomatique, la reconstitution de la nutrition et de l’eau et les antibiotiques.
L’épidémie de monkeypox peut être contrôlée avec succès avec des médicaments antiviraux comme le tecovirimat, le brincidofovir et le cidofovir, ainsi que les vaccins contre la variole et l’immunoglobuline anti-vaccinale (VIG). Aucune donnée n’étaye l’efficacité du brincidofovir, du cidofovir et de la VIG dans le traitement du monkeypox.
De plus, bien que le técovirimat soit efficace dans le traitement de la maladie induite par l’orthopoxvirus, il n’existe aucune preuve à l’appui de son efficacité contre la variole du singe.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont mis en évidence la nécessité de renforcer la sensibilisation et la recherche sur le virus de la variole du singe pour comprendre le virus et développer des approches de diagnostic et de traitement plus précises.
