Les hôpitaux et les systèmes de santé du monde entier sont débordés, avec de nombreux établissements remplis de patients nécessitant des soins d'urgence pour la maladie à coronavirus (COVID-19) causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2). La maladie COVID-19 provoque une maladie respiratoire grave chez les patients, certains nécessitant une ventilation mécanique.
Avec le manque de ventilateurs disponibles dans les hôpitaux, les patients courent un risque très élevé de décès. Le personnel travaillant en première ligne est également confronté à un risque accru de contracter le virus. Les hôpitaux devraient se préparer au nombre croissant de cas, le total mondial des péages dépassant les 3 millions.
Étude: Préparation des hôpitaux à COVID-19: un guide pratique du point de vue des soins intensifs. Crédit d'image: WHYFRAME / Shutterstock
Afflux de patients COVID-19
Comme les hôpitaux sont confrontés à cette charge de travail croissante, ils ont besoin d'une approche coordonnée avec des équipes multidisciplinaires pour accroître l'efficacité, conserver les équipements de protection individuelle (EPI) et protéger le personnel.
Une nouvelle étude, publiée dans le American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, met en évidence la préparation de l'hôpital au milieu de la pandémie de coronavirus. Les chercheurs de Weill Cornell Medicine et du New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center donnent un aperçu de ce qui peut se produire en cas d'afflux de patients gravement malades.
New York, pour sa part, est l'État le plus durement touché par la pandémie aux États-Unis. Il compte un total de cas de plus de 295 000 infections et un nombre de morts de près de 23 000 personnes. En réponse à l'impact potentiel estimé de COVID-19 sur les hôpitaux de New York, le Weill Cornell Medicine et le New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center ont élaboré un plan pour aider à faire face à l'afflux dramatique de patients.
Comment les hôpitaux peuvent-ils se préparer?
L'institution dispose d'une équipe hautement expérimentée de spécialistes et d'agents de santé, qui ont utilisé les premières leçons des données existantes pour les aider à planifier une flambée imminente de cas. Premièrement, il est essentiel de planifier tôt pour une future épidémie, en allouant correctement les ressources pour réduire le risque de manque de personnel et de manque d'équipements essentiels, tels que des ventilateurs.
« Planifiez tôt pour les lits, l'équipement et les personnes. Écoutez les prédictions des épidémiologistes sur les nombres à prévoir. Planifiez des plateformes quotidiennes de communications à distance — soutenez le personnel de première ligne. « Le Dr Lindsay Lief, directeur médical de l'unité de soins intensifs médicaux du NewYork-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center, a déclaré.
Compte tenu de l'évolution rapide des données sur le degré d'infection du COVID-19, y compris le fait qu'il existe des porteurs asymptomatiques, l'hôpital devrait s'assurer de l'approvisionnement adéquat en EPI pour le personnel, tout en augmentant la capacité de l'unité de soins intensifs, y compris la capacité du ventilateur.
Protocoles modifiés
Les nouvelles directives élaborées par l'équipe visent à accélérer la formation du personnel clinique pour traiter les patients souffrant du syndrome de détresse respiratoire aiguë, une condition dans laquelle le liquide s'accumule dans les alvéoles ou les sacs aériens des poumons. Dans cette condition, les organes vitaux sont privés de l'oxygène nécessaire pour survivre.
Avec les nouveaux protocoles, l'équipe de soins de santé, y compris les médecins, les infirmières, les inhalothérapeutes et même le personnel non clinique, a commencé à partager les responsabilités. Par exemple, les thérapies physiques et professionnelles peuvent avoir moins de travail aujourd'hui en raison de moins de patients. Ils peuvent encore contribuer en faisant partie de «l'équipe de proning», un groupe de personnes qui mettent en œuvre le positionnement corporel avec le patient allongé sur le ventre pour améliorer les niveaux d'oxygène.
De plus, l'équipe a souligné que la clé d'un système hospitalier efficace au milieu de la crise sanitaire des coronavirus est une communication claire.
« La communication hospitalière concernant la prévention et le contrôle des infections, les EPI, les directives des États et des CDC fournit non seulement des informations, mais soulage également l'anxiété du personnel. pour mettre en contexte ce que nous apprenons de nos collègues du monde entier et les nouvelles recherches qui se révèlent », a déclaré le Dr Lief.
Une communication claire contribuera à renforcer le protocole et les règles en milieu hospitalier, en fournissant un environnement de travail sûr aux médecins, infirmières et autres agents de santé.
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