Consommation d'alcool liée à un risque accru d'hypertension chez les adultes atteints de diabète de type 2

Revue par Emily Henderson, B.Sc.9 sept 2020

Boire huit boissons alcoolisées ou plus par semaine peut augmenter le risque d'hypertension artérielle (également appelée hypertension) chez les adultes atteints de diabète de type 2, selon une nouvelle étude publiée aujourd'hui dans le Journal of the American Heart Association, une revue en libre accès de l'Américain. Association du cœur.

Il s'agit de la première grande étude à étudier spécifiquement l'association de la consommation d'alcool et de l'hypertension chez les adultes atteints de diabète de type 2. Des études antérieures ont suggéré qu'une forte consommation d'alcool était associée à une pression artérielle élevée, mais l'association d'une consommation modérée d'alcool à une pression artérielle élevée n'était pas claire. « 

Matthew J.Singleton, M.D., M.B.E., M.H.S., M.Sc., auteur principal de l'étude, chercheur principal en électrophysiologie à la Wake Forest University School of Medicine à Winston-Salem, Caroline du Nord

Les chercheurs ont examiné la relation entre la consommation d'alcool et la tension artérielle chez plus de 10 000 adultes atteints de diabète de type 2 (âge moyen de 63 ans, 61% d'hommes). Tous ont participé à l'essai ACCORD (Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes), l'un des plus grands essais à long terme visant à comparer différentes approches de traitement pour réduire le risque de maladie cardiaque chez les adultes atteints de diabète de type 2, mené de 2001 à 2005 à 77 ans. centres à travers les États-Unis et le Canada.

Tous les participants avaient un diabète de type 2 pendant une moyenne de 10 ans avant de s'inscrire à l'étude. En plus de 10 ans de diabète de type 2, ils présentaient un risque accru d'événements cardiovasculaires parce qu'ils avaient une maladie cardiovasculaire préexistante; preuve d'une maladie cardiovasculaire potentielle; ou présentait au moins deux autres facteurs de risque de maladie cardiovasculaire (comme l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le tabagisme ou l'obésité).

Dans cette étude, la consommation d'alcool a été classée comme aucune; léger (1 à 7 verres par semaine); modéré (8 à 14 verres par semaine); et lourd (15 verres ou plus par semaine). Une boisson alcoolisée équivaut à une bière de 12 onces, un verre de vin de 5 onces ou 1,5 onces d'alcool fort. Le nombre de verres par semaine a été autodéclaré par chaque participant via un questionnaire lors de son inscription à l'étude.

La pression artérielle a été classée selon les directives de l'American College of Cardiology / American Heart Association de 2017 pour la prévention, la détection, l'évaluation et la gestion de l'hypertension artérielle chez les adultes comme étant normale (inférieure à 120/80 mm Hg); élevé (120-129 / <80 mm Hg); Hypertension artérielle de stade 1 (130-139 / 80-89 mm Hg); ou Hypertension artérielle de stade 2 (140 mm Hg / 90 mm Hg ou plus). La plupart des participants prenaient déjà un ou plusieurs médicaments contre l'hypertension; par conséquent, l'analyse des lectures de tension artérielle a été ajustée pour tenir compte des effets des médicaments et pour estimer le degré sous-jacent d'hypertension artérielle.

Les chercheurs ont trouvé:

• la consommation légère d'alcool n'était pas associée à une pression artérielle élevée ou à l'un ou l'autre des stades de l'hypertension artérielle;
• une consommation modérée d'alcool était associée à une augmentation de 79% des probabilités d'hypertension artérielle; Hypertension artérielle de stade 1 de 66%; et une hypertension artérielle de stade 2 de 62%;
• la consommation excessive d'alcool était associée à une augmentation de 91% des risques de tension artérielle élevée; Hypertension artérielle de stade 1 de 149% (soit une augmentation de 2,49 fois); et une hypertension artérielle de stade 2 de 204% (une augmentation de 3,04 fois); et
• plus la consommation d'alcool est élevée, plus le risque et la gravité de l'hypertension artérielle sont élevés.

« Bien que la consommation d'alcool légère à modérée puisse avoir des effets positifs sur la santé cardiovasculaire dans la population adulte en général, la consommation d'alcool modérée et élevée semble être indépendamment associée à une probabilité plus élevée d'hypertension artérielle chez les personnes atteintes de diabète de type 2 », a déclaré Singleton. «Une modification du mode de vie, y compris une consommation d'alcool tempérée, peut être envisagée chez les patients atteints de diabète de type 2, en particulier s'ils ont du mal à contrôler leur tension artérielle.

«Les personnes atteintes de diabète de type 2 courent un risque cardiovasculaire plus élevé, et nos résultats indiquent que la consommation d'alcool est associée à l'hypertension, donc une consommation limitée est recommandée», a déclaré Singleton.

L'étude présente plusieurs limites, notamment le fait que la consommation d'alcool était basée sur un questionnaire unique lorsque les participants se sont inscrits à l'étude, par conséquent, les résultats ne tiennent pas compte des changements de la consommation d'alcool au fil du temps. De plus, l'étude n'a pas été conçue pour évaluer si une consommation légère d'alcool présentait des avantages.

Selon l'American Heart Association, une consommation excessive d'alcool peut augmenter le risque d'hypertension artérielle, et les personnes atteintes de diabète de type 2 courent déjà un risque accru d'hypertension artérielle. Pour la population générale, l'association recommande que les boissons alcoolisées soient consommées avec modération, voire pas du tout, et les buveurs doivent comprendre les effets potentiels sur leur santé.