De courtes périodes d'effort physique vigoureux accidentel, durant moins d'une minute chacune, peuvent presque réduire de moitié le risque d'un événement cardiovasculaire majeur, tel qu'une crise cardiaque ou une insuffisance cardiaque, chez les femmes qui ne font pas d'exercice régulièrement, selon une étude publiée en ligne dans le Journal britannique de médecine du sport.
Seulement 1,5 à 4 minutes quotidiennes d'activités de routine de haute intensité, comme monter rapidement des escaliers ou porter de lourdes courses, peuvent aider à prévenir les maladies cardiovasculaires chez ceux qui ne veulent pas ou ne peuvent pas participer à des exercices ou à des sports structurés, concluent l'équipe internationale de chercheurs. .
Des périodes plus longues d'activité physique de haute intensité à l'âge moyen sont associées à des risques significativement plus faibles de maladies cardiovasculaires, mais il n'est pas clair si des périodes beaucoup plus courtes de ce niveau d'activité qui font souvent partie d'une routine quotidienne – officiellement connues sous le nom de mode de vie physique intermittent vigoureux l'activité, ou VILPA pour faire court ; peut également être efficace pour réduire le risque, et si tel est le cas, quel pourrait être le seuil minimum pour les effets mesurables, ajoutent-ils.
Ceci est particulièrement important pour les femmes qui ne font pas ou ne peuvent pas faire d'exercice régulièrement, pour une raison quelconque, car les femmes ont tendance à avoir un niveau de forme cardiorespiratoire inférieur à celui des hommes, à tout âge, expliquent les chercheurs.
Pour approfondir cette question, ils se sont appuyés sur 81 052 hommes et femmes d’âge moyen (61 ans en moyenne) de la biobanque britannique qui ont porté un tracker d’activité pendant une semaine complète, 24 heures sur 24, entre 2013 et 2015.
Les participants ont été divisés entre ceux qui ont déclaré ne faire aucun exercice structuré régulier ou ne faire une promenade récréative qu'une fois par semaine (22 368) et ceux qui ont déclaré faire de l'exercice régulièrement ou faire une promenade plus d'une fois par semaine (58 684).
La santé cardiovasculaire des participants a été suivie jusqu'à fin novembre 2022, et les détails des admissions à l'hôpital ou des décès dus à une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque, collectivement connus sous le nom d'événement cardiovasculaire indésirable majeur, ou MACE en abrégé, ont été rassemblés.
Parmi les non-pratiquants, 13 018 femmes et 9 350 hommes disposant de données complètes (22 368 au total) ont été inclus dans l’analyse finale. Et au cours d'une période de surveillance de près de 8 ans, 331 femmes et 488 hommes ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral, ont développé une insuffisance cardiaque et/ou sont décédés d'une maladie cardiovasculaire.
Plus précisément, il s’agissait de 379 crises cardiaques distinctes (129 femmes et 250 hommes) ; 215 cas d'insuffisance cardiaque (96 femmes et 119 hommes) ; et 225 AVC (106 femmes et 119 hommes).
Après avoir pris en compte les facteurs de risque potentiellement influents, tels que le mode de vie, les facteurs de risque cardiovasculaire, les affections coexistantes et l'appartenance ethnique, une association dose-réponse claire est apparue pour tous les MACE et séparément pour les crises cardiaques et l'insuffisance cardiaque chez les femmes qui ont déclaré ne pas l'avoir fait. faire n’importe quel exercice structuré mais intégrer VILPA dans leur routine quotidienne.
Les associations étaient toutefois moins claires et moins significatives chez les hommes.
Par exemple, les femmes qui effectuaient en moyenne seulement 3,4 minutes de VILPA par jour, mais ne pratiquaient aucun exercice formel, étaient 45 % moins susceptibles d'avoir un type de MACE, 51 % moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque et 67 % moins susceptibles d'avoir une crise cardiaque. développer une insuffisance cardiaque que les femmes qui n'ont pas réussi à inclure de VILPA.
Les hommes qui pratiquaient en moyenne 5,6 minutes de VILPA/jour, mais sans exercice formel, étaient 16 % moins susceptibles d'avoir un type de MACE que les hommes qui n'enregistraient aucune VILPA. Mais il n’y avait pas de liens clairs avec les différentes composantes du MACE.
Des quantités encore plus faibles de VILPA quotidien présentaient toujours des associations mesurables avec des risques cardiovasculaires plus faibles chez les femmes : un minimum de 1,2 à 1,6 minutes par jour était associé à un risque inférieur de 30 % de tous les MACE, et plus particulièrement, à un risque inférieur de 33 % de crise cardiaque, et un risque d'insuffisance cardiaque 40 % inférieur.
Cependant, une durée minimale de 2,3 minutes/jour de VILPA pour les hommes ne correspondait qu'à une réduction de 11 % du risque de MACE.
Parmi les sportifs réguliers, aucune différence majeure entre les sexes n’a été observée dans les associations dose-réponse entre une activité physique vigoureuse et le risque global de MACE, ou de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque. Il existe des preuves d'une association dose-réponse avec l'accident vasculaire cérébral, mais uniquement chez les hommes.
Il s'agit d'une étude observationnelle et ne peut donc pas établir de cause à effet. Une moyenne de 5,5 ans s'est écoulée entre les enregistrements du tracker d'activité et la collecte de données sur les facteurs de risque potentiellement influents et la mesure de l'activité physique pendant les loisirs.
Néanmoins, les chercheurs concluent : « VILPA pourrait être une cible d’activité physique prometteuse pour la prévention des événements cardiovasculaires majeurs chez les femmes qui ne peuvent ou ne veulent pas s’engager dans une activité physique formelle. »
Et bien que les résultats du VILPA soient plus forts chez les femmes qui ne faisaient pas d'exercice, les hommes qui intègrent un peu de VILPA dans leur routine quotidienne devraient quand même s'adonner régulièrement à des exercices structurés d'intensité vigoureuse pour réduire leur risque de maladie cardiovasculaire, soulignent-ils.
