Les adultes atteints de 8 scores essentiels de la vie sont confrontés à un risque de fibrillation auriculaire significativement plus élevé, ce qui suggère que des habitudes saines cardiaques pourraient être essentielles pour prévenir cette arythmie commune.
Étude: Score essentiel de l'Association of Life avec l'incidence de la fibrillation auriculaire: l'étude du cœur de Framingham. Crédit d'image: Magic Mine / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal américain de cardiologie préventivedes chercheurs de Boston, aux États-Unis, ont étudié la relation entre le score Essential 8 (LE8) de la vie et le risque de fibrillation auriculaire (AF).
La FA est l'arythmie la plus courante, dont la prévalence et l'incidence augmentent dans le monde. Il y a trente ans, la Framingham Heart Study (FHS) a établi l'âge, le diabète de type 2, l'hypertension, les maladies cardiaques valvulaires, l'insuffisance cardiaque et les maladies coronariennes comme facteurs de risque pour la FA. Depuis lors, l'obésité, le syndrome métabolique, la consommation excessive d'alcool et l'apnée obstructive du sommeil ont été identifiées comme des facteurs de risque modifiables de la pathogenèse de la FA.
Le8 est basé sur le simple 7 de la vie (LS7), qui a été développé pour définir et mesurer la santé cardiovasculaire et promouvoir des résultats positifs pour la santé. Le8 est une mise à jour de LS7 qui comprend en outre une métrique de la santé du sommeil. Des études récentes indiquent une relation inverse entre le score LE8 et les résultats pour la santé, tels que la maladie hépatique graisseuse, les maladies cardiovasculaires (MCV), la maladie rénale, la démence et la mortalité des MCV.
À propos de l'étude
La présente étude a évalué les associations entre le score LE8 et le risque AF. La population d'étude comprenait des sujets des cohortes FHS OMNI 1 et de la progéniture. Les personnes âgées de 45 ans ou plus fréquentant un ou plusieurs cycles d'examen de l'indice ont été incluses dans les analyses actuelles. Les participants se sont vu attribuer un score de santé cardiovasculaire composite à leurs examens d'index en fonction de leur adhésion à huit composants de style de vie sains.
Ces composants de style de vie comprenaient l'alimentation, les habitudes de tabagisme, la durée du sommeil, l'indice de masse corporelle (IMC), la glycémie à jeun, l'activité physique, le taux de cholestérol et la pression artérielle. Le score LE8 était la moyenne des scores attribués à chaque composant. Le résultat de l'étude a été incident AF, vérifié à partir d'électrocardiogrammes. Les sujets ont été suivis à partir de la date de l'examen de l'indice jusqu'au prochain examen indiciel, incident AF, décès ou pendant 10 ans.
Les modèles de risques gris fins, qui tiennent compte des risques de mortalité concurrents, ont été utilisés pour évaluer les associations entre le risque LE8 et AF, ajusté pour le sexe et l'âge. Dans les analyses secondaires, des modèles séparés ont été développés pour chaque composant LE8. De plus, l'équipe a étudié si l'âge modifiait l'association entre l'incident AF et Le8. L'association entre le score LE8 et le risque de mortalité toutes causes confondues a également été évaluée.
Résultats
L'étude a inclus 3 161 participants âgés de 65 ans, en moyenne, qui ont contribué 4 628 cycles d'examen de l'indice. La plupart des participants étaient des femmes (57%) et de la cohorte de la progéniture (93%). Le score LE8 moyen était de 67,6 aux examens d'index. Le score LE8 était ≥80 (idéal), <50 (pauvre) et 50–79 (intermédiaire) pour 16%, 7% et 76% des participants, respectivement. Dans l'ensemble, 410 personnes ont eu une AF incidente et 424 décès sont survenus au cours du suivi.
Le risque d'incident AF était plus élevé pour les personnes ayant des scores LE8 pauvres par rapport à ceux avec des scores idéaux. Le taux d'incidence de la FA pour 1 000 années-personnes de suivi était de 17,2 pour les participants avec des scores LE8 pauvres, 7,9 pour ceux qui ont des scores idéaux et 10,3 pour les personnes ayant des scores intermédiaires. Notamment, la santé cardiovasculaire intermédiaire n'a montré aucune différence significative dans le risque de FA par rapport à la santé idéale (SHR = 0,95). De plus, des scores continus plus élevés étaient associés à un risque réduit de FA.
Les sujets ayant de mauvais scores sur l'IMC, la pression artérielle et les composants du glucose avaient un risque de FA plus élevé que ceux avec des scores idéaux sur les composants respectifs. Il n'y avait aucune preuve que l'âge a modifié l'association entre l'incident AF et LE8. En outre, les participants avec des scores LE8 pauvres avaient un risque élevé de mortalité toutes causes par rapport à ceux qui ont des scores idéaux. Un score plus favorable pour l'activité physique, le glucose et le tabagisme était associé à un risque de mortalité plus faible.
Conclusions
En somme, l'étude a évalué le risque d'incident AF dans deux cohortes FHS en utilisant les scores LE8. L'incidence de l'AF était de 10,4 cas pour 1 000 années-personnes, comparable aux estimations d'autres études. Un mauvais score Le8 a été associé à un risque accru de FA par rapport à un score idéal. De plus, des scores continus plus élevés étaient associés à un risque inférieur de la AF et à la mortalité toutes causes. Une mauvaise pression artérielle, du glucose et des scores d'IMC était également associée à un risque de FA plus élevé.
Un score LE8 intermédiaire n'était pas associé au risque de FA. L'analyse a pris en compte les contributions répétées des participants à travers les cycles d'examen en utilisant des méthodes de regroupement statistique. Notamment, l'échantillon comprenait principalement des adultes d'âge moyen et plus âgés d'origine européenne (la cohorte de la progéniture), ce qui limite la généralisation aux individus plus jeunes et à d'autres groupes ethniques ou raciaux. Le biais de rappel ou de classification erronée était également probable, car plusieurs composants LE8 ont été évalués à l'aide de données autodéclarées. Les analyses futures devraient se concentrer sur la question de savoir si des interventions ou des comportements spécifiques augmenteraient les résultats des MCR.
