- Les chercheurs rapportent que seulement 35 % des adultes éligibles à la prise de statines pour prévenir les maladies cardiovasculaires les utilisent réellement.
- Ils ont déclaré que la désinformation sur les effets secondaires des statines pourrait être un facteur.
- Ils ajoutent que les médecins ont également besoin de plus d’aide pour identifier les personnes qui pourraient bénéficier d’un traitement par statines.
Les statines constituent un traitement préventif de première ligne pour les adultes atteints de maladies cardiovasculaires, mais de nombreuses personnes qui pourraient en bénéficier ne les utilisent pas, suggère une nouvelle étude.
L’utilisation des statines a augmenté au fil du temps chez les adultes âgés de 20 ans et plus, selon le rapport de recherche publié dans le Annales de médecine interne qui a examiné les tendances de l’utilisation des statines entre 1999 et 2018.
Cependant, les chercheurs ont rapporté que la tendance générale s’est largement stabilisée au cours des cinq dernières années de la période d’étude (entre 2013 et 2018), avec seulement un peu plus d’un adulte éligible sur trois recevant les médicaments.
En tant que classe de médicaments, les statines aident à réduire le cholestérol sanguin, réduisant ainsi le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Il est recommandé aux personnes ayant des taux de cholestérol LDL de 190 milligrammes par décilitre (mg/dl) ou plus, également appelé « mauvais » cholestérol. Il est également recommandé aux adultes âgés de 40 à 75 ans ayant un taux de LDL de 70 mg/dl ou plus, mais qui souffrent également de diabète ou présentent un risque élevé de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral.
Il est également recommandé de prescrire des statines aux personnes suite à une crise cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral ou si elles souffrent d’une maladie artérielle périphérique.
« Les statines sont des médicaments qui réduisent la quantité de cholestérol produite par votre corps dans le foie. Ce faisant, notre foie réagit en absorbant plus facilement les particules de cholestérol dans le sang, ce qui entraîne moins de cholestérol dans le sang disponible pour endommager les artères et provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral », a déclaré le Dr Yu-Ming Ni, cardiologue et lipidologue. au MemorialCare Heart and Vascular Institute du Orange Coast Medical Center en Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Il existe également des données selon lesquelles les statines réduisent l’inflammation et stabilisent les plaques de cholestérol dans les vaisseaux sanguins, et c’est une autre façon par laquelle les statines réduisent le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Ni. Actualités médicales aujourd’hui.
Pourquoi les gens hésitent à prendre des statines
Alors pourquoi n’y a-t-il pas plus de gens qui prennent des statines ?
Les experts affirment que l’une des raisons est la peur des effets secondaires ainsi qu’une perception générale des statines qui, selon les médecins, dépasse les risques réels.
« Il existe une stigmatisation négative associée aux statines et de nombreuses informations erronées en ligne qui limitent l’utilisation des statines par la population générale », a déclaré le Dr Michael Broukhim, cardiologue interventionnel au Providence Saint John’s Health Center de Californie, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
Les statines ont été associées à des douleurs et faiblesses musculaires ainsi qu’à des douleurs articulaires, mais ces cas sont relativement rares et peuvent souvent être corrigés en remplaçant une statine particulière par un autre médicament de sa classe.
« J’ai entendu des patients se plaindre que le cholestérol n’est pas important pour réduire les maladies cardiaques, que les statines endommagent le foie et provoquent la démence, et même que les médecins sont de mèche avec les sociétés pharmaceutiques pour gagner de l’argent grâce aux statines », a déclaré Ni.
« Les statines peuvent provoquer des douleurs musculaires en raison des effets superposés du médicament sur les cellules musculaires, mais pour la plupart des patients, cela est temporaire et disparaît après deux semaines », a-t-il ajouté. «Statines
Obstacles médicaux à l’accès aux statines
Cependant, ce n’est pas seulement la désinformation qui fait obstacle à l’adoption des statines par les personnes qui devraient en prendre.
« Malheureusement, les résultats de cette étude ne sont pas nouveaux », a déclaré Ni. « La communauté médicale travaille depuis de nombreuses années à améliorer l’accès aux traitements aux statines. De nombreux facteurs rendent difficile l’augmentation de l’utilisation des statines dans la communauté.
L’un de ces facteurs concerne les médecins eux-mêmes.
L’American College of Cardiology et l’American Heart Association Task Force ont publié
Ces lignes directrices, bien que potentiellement salvatrices pour des millions d’Américains, « ont également accru la complexité de la prise de décision, nécessitant un nouveau calcul des risques en plusieurs étapes », selon la nouvelle étude.
« Nos résultats ont montré un taux d’utilisation de statines plus faible parmi les patients répondant aux critères basés sur le risque d’ASCVD que parmi ceux présentant des indications facilement identifiables, telles que le diabète ou un taux de cholestérol des lipoprotéines de basse densité supérieur à 190 mg/dL », ont écrit les auteurs. « De nombreux cliniciens n’utilisent pas systématiquement les calculateurs de risque cardiovasculaire en raison du manque de temps, de disponibilité des données ou d’adhésion. »
« Les outils de dossiers de santé électroniques qui calculent le risque d’ASCVD sont prometteurs, mais ils ne sont pas systématiquement mis en œuvre et ne s’attaquent pas à d’autres obstacles, tels que les priorités concurrentes des patients et le temps limité pour la prise de décision partagée », ont-ils ajouté.
