Vous êtes sous dialyse pour une insuffisance rénale et vous supposez que la natation ou les redressements assis sont hors de question ? Détrompez-vous. De nouvelles directives internationales ont été publiées à la veille de la Semaine de la santé rénale montrant à quel point il est important pour les patients dialysés d’intégrer l’activité physique dans leur vie quotidienne.
Le patient dialysé Dean Churcham démontre les avantages de l’exercice régulier. Crédit d’image : UniSA
Dirigées par le professeur associé UniSA, expert en néphrologie, Paul Bennett, les lignes directrices sur les meilleures pratiques élaborées par des cliniciens, des patients et des chercheurs du monde entier décrivent des activités sûres pour les personnes sous dialyse péritonéale afin de maintenir et d’améliorer leur qualité de vie.
Les directives – une première mondiale – donnent aux cliniciens et aux patients en dialyse des conseils clairs sur les exercices qui sont sûrs ou risqués, la fréquence à laquelle ils doivent être effectués et les précautions nécessaires.
Pendant trop longtemps, les personnes sous dialyse ont été découragées de faire de l’exercice en raison des obstacles perçus et de l’incertitude quant au meilleur régime d’exercice. Mais si nous ne remédions pas à ce manque d’activité physique, leur indépendance et leur qualité de vie en souffriront.
Paul Bennett, professeur agrégé, UniSA
La maladie rénale chronique touche environ 1,7 million d’Australiens, mais ce nombre devrait augmenter de façon exponentielle en raison de ses liens avec le diabète de type 2, qui représente 38 % de tous les nouveaux cas, et l’hypertension artérielle.
D’autres causes comprennent les maladies immunitaires, les affections congénitales ou les troubles génétiques, tels que la polykystose rénale.
« Peu de cliniciens en dialyse sont des experts en exercice, ce qui peut être un obstacle lorsqu’ils recommandent des programmes à leurs patients », déclare le professeur Assoc Bennett. « C’est pourquoi la participation des physiologistes de l’exercice et des physiothérapeutes aux programmes de dialyse est impérative. »
La marche, le vélo et les exercices de renforcement du tronc tels que la natation sont recommandés, tant que le cathéter est recouvert et immobilisé avec du ruban adhésif pour l’empêcher de se mouiller ou de sueur s’infiltrant dans la plaie de sortie.
Toutes les activités qui causent des tensions abdominales, y compris les redressements assis, doivent être évitées pendant plusieurs semaines après la chirurgie, mais les exercices de base sous la supervision d’un professionnel de l’exercice peuvent être bénéfiques pour de nombreux patients.
« Les exercices qui améliorent la force abdominale sont particulièrement précieux car des muscles abdominaux faibles peuvent augmenter les risques de hernie et exercer une pression supplémentaire sur la colonne lombaire, en particulier lorsqu’ils sont accompagnés de jusqu’à deux litres de liquide dans l’espace péritonéal. »
« L’exercice n’a pas besoin d’être vigoureux. Même les bandes de fitness élastiques pour le travail de résistance peuvent être utilisées pour les patients dialysés fragiles, intermédiaires et de haut niveau à utiliser à la maison.
« Nous encourageons également les gens à continuer à travailler dans la mesure du possible. De plus, l’activité sexuelle peut être importante pour de nombreux patients », dit-il.
Selon le professeur Assoc Bennett, l’intégration de l’activité physique dans les habitudes de vie, comme l’exercice régulier pendant 20 à 30 minutes plusieurs fois par semaine, est susceptible d’améliorer la santé mentale et physique d’un patient dialysé.
« Il est important de noter que les personnes sous dialyse péritonéale peuvent souffrir d’isolement social. L’exercice et les activités de groupe peuvent aider s’ils sont sûrs et évalués au cas par cas.
Pour aider à expliquer le meilleur exercice pour la santé rénale, le physiologiste de l’exercice UniSA Brett Tarca donnera une séance en ligne gratuite le mardi 8 mars de 12 h à 12 h 30. Les gens peuvent s’inscrire sur https://bit.ly/3syNADH
La semaine de la santé rénale se déroule du 7 au 13 mars. Pour plus de détails, rendez-vous sur https://kidney.org.au/get-involved/kidney-health-week