Une équipe dirigée par Weill Cornell Medicine et les chercheurs de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami a reçu une subvention de 4 millions de dollars sur cinq ans de l'Institut national sur l'abus des drogues (NIDA) pour la recherche en économie de la santé. L'équipe étudiera l'aspect économique des traitements des troubles liés à l'usage de substances et des stratégies de prévention des surdoses pour les personnes incarcérées ou autrement impliquées dans le système judiciaire pénal des États-Unis.
Les interventions auprès des personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances sont souvent inadéquates dans le système pénal et judiciaire. Cela peut entraîner d’autres problèmes de santé et de comportement, notamment une surdose lorsque les individus incarcérés sont libérés dans leur communauté. Les chercheurs en économie de la santé dans ce domaine évaluent et comparent la valeur économique des interventions disponibles dans les nombreux contextes pénaux et juridiques différents.
La nouvelle subvention soutiendra la création d'un centre de recherche en économie de la santé appelé Centre d'analyse et de ressources économiques pénales et juridiques (CLEAR), dans le cadre d'un programme de recherche plus vaste connu sous le nom de Justice Community Overdose Innovation Network. Ce dernier aide à développer et à tester des stratégies de prise en charge des troubles liés à l’usage de substances au sein du système judiciaire pénal. Il est soutenu par le NIDA depuis 2019 et en est désormais à sa deuxième phase de financement connue sous le nom de JCOIN-II.
Le Centre CLEAR générera non seulement des preuves économiques rigoureuses concernant les stratégies de soins qui offrent la plus grande valeur, mais développera également des outils et des ressources que les administrateurs et les décideurs politiques pourront utiliser pour identifier les investissements stratégiques et durables.
Dr Sean Murphy, co-chercheur principal du CLEAR Center, professeur au Département des sciences de la santé des populations, Weill Cornell Medicine
L'autre co-chercheur principal est le Dr Kathryn McCollister, professeur et présidente par intérim du département des sciences de la santé publique de la Miller School of Medicine de l'Université de Miami.
Le système pénal américain comprend des commissariats de police, des tribunaux, des prisons, des maisons de transition et d'autres contextes de surveillance communautaire, chacun ayant ses propres contraintes budgétaires, de personnel et autres. Traditionnellement, a déclaré le Dr Murphy, les personnes souffrant de troubles liés à l'usage de substances qui entraient dans ce système étaient privées des drogues qu'elles consommaient – ce qui les forçait à se retirer sans traitement – et ne recevaient que peu ou pas d'aide supplémentaire une fois libérées. Le défi pour des initiatives telles que JCOIN a été de trouver des moyens d’intégrer des soins efficaces et fondés sur des données probantes à tous les niveaux de ce système multiple et notoirement limité en termes de budget.
« Idéalement, nous voulons que les gens suivent un traitement dès leur incarcération et les orientent vers des soins fondés sur des données probantes immédiatement après leur libération, lorsque le risque de surdose et d'autres effets indésirables est généralement le plus élevé », a déclaré le Dr Murphy.
Drs. Murphy et McCollister et leurs collègues du CLEAR Center fourniront un soutien en matière d'économie de la santé pour JCOIN-II sous la forme d'analyses coût-efficacité des essais cliniques d'interventions en matière de troubles liés à l'usage de substances, de conseils sur les conceptions d'essais, de création de calculateurs coûts-avantages et d'impact budgétaire pour les décideurs et les prestataires de traitement, ainsi que de consultations générales et d'assistance technique.
Les deux chercheurs ont reçu la nouvelle subvention en partie en raison de leur vaste expérience dans la recherche en économie de la santé liée aux troubles liés à l'usage de substances. Drs. Murphy et McCollister sont des collaborateurs de longue date par le biais de CHERISH – un grand centre d'excellence en économie de la santé financé par le NIDA qui mène des recherches et fournit des ressources pour éclairer les soins pour les épidémies interdépendantes de troubles liés à l'usage de substances et d'infection par le VIH et le virus de l'hépatite C. Le Dr Murphy est codirecteur de CHERISH, avec le Dr Bruce Schackman, professeur émérite Saul P. Steinberg des sciences de la santé des populations à Weill Cornell Medicine, et le Dr McCollister est directeur du noyau méthodologique CHERISH. La subvention de CHERISH a été renouvelée en août pour un total de 10,9 millions de dollars sur cinq ans.
