Le diabète est une maladie évolutive qui affecte la capacité d’une personne à contrôler sa glycémie. Pour de nombreux patients, la maladie s’aggrave avec le temps et la glycémie devient plus difficile à gérer. Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1), tels que le sémaglutide, ont permis aux patients de mieux contrôler la baisse de la glycémie.
John Buse, MD, PhD, professeur émérite de médecine Verne S. Caviness dans la division d’endocrinologie et métabolisme, et une équipe internationale de chercheurs ont présenté de nouvelles découvertes sur de nouvelles formulations à dose plus élevée de sémaglutide oral. Leur étude, publiée dans Le Lancetont constaté que le sémaglutide oral une fois par jour pris à 25 milligrammes (mg) et 50 mg faisait un meilleur travail pour abaisser la glycémie et favoriser la perte de poids que la dose la plus faible de 14 mg.
« De faibles doses d’agonistes des récepteurs GLP-1 sont vraiment puissantes pour réduire l’A1C, ou le glucose moyen dans le sang », a déclaré Buse, qui est également codirecteur du NC Translational and Clinical Sciences Institute. « Alors que les doses les plus élevées sont vraiment bonnes pour la réduction de poids. En moyenne, les patients ont perdu huit kilogrammes (17,5 livres) à 50 milligrammes, soit près de deux fois la perte de poids que nous avons constatée avec la dose la plus faible. »
La nouvelle étude est en ligne avec d’autres études, qui poussent à l’utilisation d’agonistes des récepteurs oraux du GLP-1 comme traitement de l’obésité.
Au total, 1 606 participants, qui étaient en moyenne des hommes et âgés de 58,2 ans, ont participé à la phase trois du programme d’approbation réglementaire. Les participants ont été randomisés en trois groupes et ont été invités à prendre du sémaglutide par voie orale une fois par jour. Chaque groupe a pris une dose différente de sémaglutide, soit une dose de 14 mg, une dose de 25 mg ou une dose de 50 mg, pendant 52 semaines.
Les niveaux de sucre dans le sang sont mesurés par un pourcentage, appelé A1C. Selon l’American Diabetes Association, la plupart des adultes atteints de diabète doivent avoir un A1C inférieur à 7 % pour être considérés comme en bonne santé. Tous les participants à l’essai avaient un A1C entre 8,0 % et 10,5 %. Les chercheurs ont découvert que ceux qui recevaient les doses de 25 mg et 50 mg de sémaglutide par voie orale étaient plus susceptibles d’atteindre l’objectif A1C de <7,0 %, par rapport à ceux qui prenaient 14 mg.
Le sémaglutide provoque également une perte de poids en supprimant l’appétit. À la fin des 52 semaines, les participants ayant pris 50 mg de sémaglutide par voie orale avaient perdu, en moyenne, 17,5 livres. Ceux qui ont pris 25 mg et 14 mg ont perdu environ 14,8 livres et 10 livres, respectivement.
Au cours de l’essai, les chercheurs ont pris note des effets secondaires. L’effet secondaire le plus courant était la nausée, en raison de l’effet que le médicament a sur la plénitude de l’estomac. Certains des participants, en particulier ceux qui ont pris les doses les plus élevées de 25 mg et 50 mg, ont souffert de vomissements, de diarrhée et/ou de constipation.
