Les patients atteints de cancer du poumon courent un risque accru de COVID-19 et le taux de mortalité élevé rapporté chez les patients atteints de cancer du poumon avec COVID-19 a donné une pause aux oncologues qui sont confrontés à des patients atteints non pas d'une, mais de deux maladies graves, potentiellement mortelles.
Pour aider les oncologues à relever les nombreux défis auxquels sont confrontés les patients atteints de cancer du poumon positifs au COVID-19, une équipe de spécialistes mondiaux du cancer du poumon a publié cette semaine une revue des traitements du cancer du poumon pour les patients atteints de COVID-19 dans le numéro actuel du Journal of Thoracic Oncology, le journal officiel de l'Association internationale pour l'étude du cancer du poumon (IASLC).
Le but de ce manuscrit est de présenter un aperçu pratique multidisciplinaire et international pour aider au traitement des patients atteints de cancer du poumon pendant cette pandémie, avec la mise en garde que les preuves font défaut dans de nombreux domaines. «
Chandra Belani, MD, auteur principal, directeur scientifique en chef de l'IASLC, professeur de médecine et d'oncologie au Penn State College of Medicine et au Penn State Cancer Institute
En tant que groupe, les patients atteints de cancer du poumon ont tendance à être plus âgés et présentent un risque accru d'immunosuppression relative de la tumeur maligne sous-jacente et des traitements anticancéreux. De plus, les patients atteints d'un cancer du poumon peuvent présenter des comorbidités supplémentaires, notamment des antécédents de tabagisme et une maladie pulmonaire préexistante.
« Une considération majeure dans la prestation de soins contre le cancer pendant la pandémie est d'équilibrer le risque d'exposition et d'infection des patients avec la nécessité de fournir un traitement efficace contre le cancer », écrit Belani.
L'apparition rapide de l'infection au COVID-19 nécessite un examen attentif des décisions urgentes de traitement du cancer du poumon. Les décisions de traitement équilibrant le risque d'exposition avec des soins efficaces nécessitent des discussions multidisciplinaires étroites et une délibération approfondie entre les soignants et les patients. La durée et la gravité de la pandémie de COVID-19 ne sont pas claires, et le délai de traitement à lui seul sera insuffisant pour fournir un traitement optimal aux patients cancéreux.
« En combinaison avec la détermination d'une voie de traitement pour le cancer du poumon, les médecins devraient éduquer les patients pour les aider à prévenir la propagation du COVID-19 conformément aux directives de l'OMS et des CDC », ont exhorté ses collègues.
COVID-19 complique davantage les soins contre le cancer en forçant les patients à s'isoler pour se protéger, protéger les autres patients, les prestataires et les membres de la famille.
« L'auto-isolement va à l'encontre des meilleures pratiques pour le traitement des patients atteints de cancer, ce qui nécessite souvent de rejoindre des groupes de soutien, de tendre la main aux proches et aux membres de la famille pour obtenir de l'aide et rester actif », a déclaré Belani. « La décision concernant le traitement immédiat ou différé pendant la pandémie de COVID-19 devrait équilibrer le retard du traitement en présence de comorbidités existantes par rapport aux dommages possibles du COVID-19. »
Belani et ses coauteurs incluent des conseils aux cliniciens qui recoupent pratiquement tous les patients atteints de cancer du poumon, y compris ceux atteints d'un cancer du poumon à un stade précoce, d'un cancer du poumon localement avancé, de COVID-19 et d'immunothérapie, d'un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé et de petites cellules cancer du poumon.
La source:
Association internationale pour l'étude du cancer du poumon
Référence de la revue:
Anne-Marie, C., et al. (2020) Guide de traitement pour les patients atteints de cancer du poumon pendant la pandémie de COVID-19. Journal of Thoracic Oncology. doi.org/10.1016/j.jtho.2020.05.001.
