Rester éveillé plus tard dans la nuit et dormir le week-end sont des caractéristiques du comportement des adolescents. Selon une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans Hypertensionune revue de l’American Heart Association.
Étude : Le désalignement circadien a un impact sur l’association de l’adiposité viscérale avec une pression artérielle élevée chez les adolescents. Hypertension. Crédit d’image : ivansnap / Shutterstock
Les pédiatres devraient prêter une attention particulière aux jeunes qui prennent du poids ou qui sont déjà en surpoids et examiner leurs habitudes de sommeil, car un horaire de sommeil plus régulier peut les aider à perdre du poids et à améliorer leur santé cardiaque à long terme. »
Julio Fernandez-Mendoza, Ph.D., auteur principal de l’étude, professeur agrégé au Penn State College of Medicine et psychologue du sommeil au Sleep Research & Treatment Center du Penn State College of Medicine à Hershey, Pennsylvanie
Un sommeil sain est un facteur clé de la santé cardiovasculaire totale, tel que défini par le Life’s Essential 8 de l’American Heart Association, qui comprend également l’activité physique, le non-tabagisme, un poids santé et un taux de cholestérol, une glycémie et une tension artérielle sains. Selon les paramètres de santé cardiovasculaire de l’Association, les adolescents âgés de 13 à 18 ans devraient dormir de 8 à 10 heures chaque nuit.
Les chercheurs ont évalué le sommeil, la graisse viscérale et la pression artérielle chez 303 adolescents du centre de la Pennsylvanie (âge moyen 16,2 ans ; 47,5 % de femmes ; 21,5 % de Noirs ou d’Hispaniques) qui sont revenus pour une nouvelle évaluation après avoir participé dans l’enfance à l’étude Penn State Child Cohort. . Le sommeil a été mesuré pendant une nuit dans le laboratoire du sommeil et à la maison pendant 7 jours en portant un appareil de surveillance du sommeil semblable à une montre-bracelet. Avec cet appareil, les chercheurs ont suivi la durée du sommeil et sa variabilité (pour saisir combien et combien de temps les adolescents dormaient d’une nuit à l’autre), le point médian du sommeil (le point médian entre l’heure du sommeil et l’heure du réveil) et sa régularité (pour saisir leur temps de sommeil modèles au fil du temps). Un point médian du sommeil à 2 heures du matin ou plus tard est considéré comme retardé pour un adolescent typique pendant la semaine scolaire. Les différences d’une nuit à l’autre de 45 minutes ou plus dans le point médian du sommeil étaient considérées comme très irrégulières.
La graisse abdominale viscérale, la graisse abdominale profonde entourant l’estomac, le foie et les intestins, a été mesurée avec une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA) lors de la visite au laboratoire du sommeil. La graisse viscérale est plus dangereuse pour la santé cardiaque que la graisse stockée juste sous la peau. La pression artérielle en position assise a également été mesurée pendant la visite au laboratoire du sommeil 3 fois à des intervalles de 5 minutes, avec la moyenne des deux dernières lectures.
Parmi les découvertes :
- Dans l’ensemble, les participants avaient des habitudes de sommeil typiques des adolescents – se coucher plus tard qu’à l’école primaire et dormir plus tard les week-ends et les vacances scolaires que les jours d’école.
- Chez les adolescents étudiés durant l’année scolaire et dont le sommeil variait de 45 minutes ou plus durant la semaine scolaire, chaque augmentation unitaire de la graisse abdominale viscérale était liée à une tension artérielle systolique (chiffre supérieur) de 7 mm Hg plus élevée et à une augmentation de 3 mm Hg pression artérielle diastolique (chiffre du bas).
- En revanche, il n’y avait aucun lien entre la graisse abdominale viscérale et l’hypertension artérielle chez les adolescents dont le sommeil variait de moins de 45 minutes pendant la semaine scolaire.
- Pour ceux qui se sont endormis plus tard en semaine (avec un point médian du sommeil de 2 heures du matin ou plus tard), chaque augmentation unitaire de la graisse abdominale viscérale était liée à une augmentation de 5 mm Hg de la pression artérielle systolique et à une augmentation de 2 mm Hg de la pression artérielle diastolique. Il n’y avait aucun lien entre la graisse abdominale viscérale et l’hypertension artérielle pour ceux qui se sont endormis plus tôt.
- Parmi les adolescents qui ont participé à l’étude pendant une pause scolaire, ni un point médian de sommeil retardé ni la régularité du sommeil n’ont modifié de manière significative le lien entre la graisse abdominale viscérale et la tension artérielle.
- Chez les adolescents qui se décrivaient comme des « gens du soir », chaque augmentation d’unité de graisse abdominale viscérale était liée à une pression artérielle diastolique supérieure d’environ 3 mm Hg ; cependant, parmi les «gens du matin» autoproclamés, il n’y avait aucun impact de la graisse abdominale viscérale sur la tension artérielle.
« Ces résultats suggèrent que le maintien d’un rythme de sommeil régulier peut protéger les adolescents des conséquences cardiovasculaires de l’obésité », a déclaré Natasha Morales-Ghinaglia, BS, première auteure de l’étude et boursière prédoctorale de l’American Heart Association au Penn State College of Medicine Recherche sur le sommeil. & Centre de traitement à Hummelstown, Pennsylvanie.
Morales-Ghinaglia a ajouté: « Les adolescents n’ont pas tort de suivre leurs tendances normales à dormir plus tard que dans leurs années d’enfance. Il s’agit plutôt d’un schéma de développement normal que des études antérieures ont montré comme étant en contradiction avec certains aspects du mode de vie des adolescents – principalement l’école et horaires d’activités parascolaires. »
Les experts du sommeil ont souligné que les heures de début précoce du collège et du lycée rendent souvent difficile pour les adolescents de dormir régulièrement et suffisamment. Morales-Ghinaglia encourage les parents et les adolescents à comprendre les besoins de leur corps. « Il est important d’éduquer les adolescents sur l’importance d’avoir un sommeil régulier. Ils n’ont pas besoin de se coucher tôt comme les jeunes enfants, mais il est important de dormir plus régulièrement pour le bien de leur cœur et de leur santé mentale. »
Fernandez-Mendoza ajoute que la modification des heures de début des collèges et lycées, entre autres interventions potentielles, telles que l’éducation des administrateurs, des enseignants, des cliniciens scolaires, des parents et des jeunes sur le sommeil et les rythmes circadiens, peut améliorer la fréquentation scolaire, les performances scolaires et le fonctionnement émotionnel. « Il est temps de faire prendre conscience qu’un décalage entre les habitudes de sommeil et les horaires scolaires peut signifier plus d’obésité, plus de dépression, de moins bonnes performances et plus de maladies cardiaques chez les adolescents. »
L’étude comporte plusieurs limites. Parce qu’il ne s’agissait pas d’un essai contrôlé, où les chercheurs pouvaient comparer des groupes en fonction de facteurs tels que les conditions ou les habitudes de sommeil, et que les participants étaient étudiés en même temps, les résultats ne peuvent pas démontrer un lien de cause à effet entre les habitudes de sommeil et la tension artérielle. Le sommeil a été évalué par une nuit dans le laboratoire du sommeil et 7 nuits à la maison, ce qui peut ne pas être aussi fiable que les mesures de plus d’une nuit dans un laboratoire du sommeil et 14 nuits ou plus de surveillance à domicile afin que plus de nuits de week-end soient capturées. La tension artérielle n’a été mesurée qu’en laboratoire, ce qui peut être un reflet moins précis des niveaux de tension artérielle habituels tels que ceux pris lors d’une surveillance de 24 heures avec plusieurs lectures.
Fernandez-Mendoza invite actuellement les adolescents de la Penn State Child Cohort participants à revenir pour une autre évaluation en tant que jeunes adultes âgés de 20 ans et plus.
Les co-auteurs sont Michael Larsen, BS; Fan He, Ph.D.; Susan L. Calhoun, Ph.D. ; Alexandros N. Vgontzas, MD ; Jason Liao, Ph.D. ; Duanping Liao, MD, Ph.D. ; et Edward O. Bixler, Ph.D. Les révélations des auteurs sont listées dans le manuscrit.
L’étude a été financée par le National Heart, Lung, and Blood Institute, le National Institute of Mental Health, le National Center for Advancing Translational Sciences, qui sont des divisions des National Institutes of Health, et l’American Heart Association.
