Selon une étude préliminaire menée auprès de sera présenté lors des sessions scientifiques 2022 de l’American Heart Association. La réunion, qui s’est tenue en direct à Chicago et virtuellement, du 5 au 7 novembre 2022, est un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour de la pratique clinique fondées sur des preuves dans le domaine cardiovasculaire. la science.
La discrimination perçue fait référence à la perception d’être traité injustement dans les interactions quotidiennes en raison de caractéristiques personnelles, telles que la race, le sexe, l’origine ethnique ou le statut socio-économique. Des recherches antérieures suggèrent que la discrimination perçue est associée à plusieurs facteurs de risque de crise cardiaque, cependant, on sait peu de choses sur l’association entre la discrimination et l’état de santé après une crise cardiaque.
La discrimination perçue agit comme un facteur de stress chronique qui a un impact négatif sur les maladies cardiovasculaires en augmentant les niveaux de stress et l’inflammation. La discrimination perçue est également associée à d’autres facteurs psychosociaux, tels qu’un faible soutien social et une méfiance à l’égard du système de santé, qui peuvent affecter le rétablissement des patients après une crise cardiaque. »
Andrew Arakaki, MPH et candidat au doctorat au département d’épidémiologie des maladies chroniques à la Yale School of Public Health à New Haven, Connecticut
Les chercheurs ont examiné les données sur la santé des participants à l’étude VIRGO (Variation in Recovery: Role of Gender on Outcomes of Young AMI Patients) pour analyser les résultats de santé après une crise cardiaque, y compris les douleurs thoraciques, les limitations physiques, la santé physique et mentale générale déclarée par le patient. l’état, la satisfaction du traitement et la qualité de vie. Les participants étaient âgés de 18 à 55 ans et avaient été hospitalisés pour une crise cardiaque aux États-Unis entre 2008 et 2012. Les deux tiers des 2670 participants (67 %) étaient des femmes ; 76 % se sont identifiés comme adultes blancs, 17 % comme adultes noirs et 6 % ont identifié leur race comme « autre », qui comprenait les Indiens d’Amérique/Autochtones de l’Alaska, les Asiatiques, les Insulaires du Pacifique et les Indiens de l’Est. Les chercheurs ont noté que les hispaniques par rapport aux non-hispaniques étaient définis comme une ethnie distincte de la race, 7,7% des participants s’identifiant comme hispaniques.
Les participants ont rempli trois questionnaires à 1 mois et 12 mois après la crise cardiaque pour évaluer leur niveau de discrimination perçue, leur état de récupération de la crise cardiaque (limitation physique et fréquence des douleurs thoraciques), leur qualité de vie et leur état de santé général. Ils ont signalé la discrimination perçue de tout type (comme le racisme et le sexisme), l’état général de santé physique et mentale, l’état de récupération d’une crise cardiaque, la satisfaction du traitement et la qualité de vie avec des outils de recherche standardisés (échelle de discrimination quotidienne ; échelle de forme courte 12 ; et Seattle Angina Questionnaire).
Les analyses des scores des questionnaires et des données ont révélé :
- Plus d’un tiers des participants ont déclaré avoir été victimes de discrimination dans leur vie quotidienne.
- Une exposition plus élevée à la discrimination perçue était principalement associée à un état de récupération de crise cardiaque plus mauvais (indiqué par des scores inférieurs au questionnaire sur l’angine de Seattle).
- Les personnes ayant des niveaux plus élevés de discrimination perçue étaient plus susceptibles de signaler des limitations physiques et des douleurs thoraciques plus fréquentes jusqu’à un an après le début de la période de récupération de la crise cardiaque.
- Les patients qui ont signalé des niveaux plus élevés de discrimination perçue ont également signalé une détérioration de leur état de santé mentale, de leur satisfaction vis-à-vis du traitement et de leur qualité de vie au cours de la première année suivant leur crise cardiaque.
« Nous avons été surpris de découvrir à quel point la discrimination perçue était courante parmi les participants de notre échantillon d’étude, et les professionnels de la santé doivent être conscients qu’elle semble jouer un rôle important dans le rétablissement des patients », a déclaré Arakaki. « Il est également important de souligner que la discrimination perçue a eu un impact plus important sur les résultats spécifiques aux crises cardiaques par rapport aux mesures générales/génériques de l’état de santé physique et mental. Cela indique que la discrimination perçue peut être particulièrement importante à prendre en compte lors du traitement de jeunes patients (âges 18-55) se remettant d’une crise cardiaque. »
« Des recherches futures sont nécessaires pour comprendre comment soutenir les patients présentant des niveaux élevés de discrimination perçue pendant la récupération d’une crise cardiaque, et si la discrimination perçue est un déterminant plus important des résultats chez les personnes de divers groupes raciaux, ethniques ou sociaux ou celles qui vivent dans des régions défavorisées. communautés, ou si d’autres déterminants sociaux de la santé peuvent également jouer un rôle », a-t-il ajouté.
Étant donné que la majorité des participants étaient blancs et des femmes et que les analyses de cette étude n’incluaient pas les participants qui n’avaient pas rempli le questionnaire sur la discrimination perçue, ses résultats peuvent ne pas être généralisables au public. Les futures études portant sur la discrimination perçue devraient inclure davantage de personnes de divers groupes raciaux et ethniques. L’étude n’a pas non plus évalué les associations entre des types spécifiques de discrimination (c’est-à-dire le racisme, le sexisme) et les résultats pour la santé.
« Les résultats concernant la relation entre la discrimination perçue et les résultats pour la santé, la qualité des résultats pour la santé, les résultats pour la qualité de vie et la santé mentale et physique partageant un risque accru n’étaient pas surprenants étant donné que nous savons que les facteurs de stress psychosociaux ont un impact sur la santé cardiovasculaire et cardiovasculaire. », a déclaré Michelle A. Albert, MD, MPH, FAHA, présidente de l’American Heart Association, de la chaire Walter A. Haas-Lucie Stern Endowed Chair in Cardiology et professeure de médecine à l’Université de Californie à San Francisco.
« Ce qu’il faut dans la littérature, ce sont des études qui évaluent la relation entre la discrimination quotidienne et les résultats spécifiques de santé cardiovasculaire, ainsi que les résultats de santé en général, en particulier les données à plusieurs moments », a-t-elle déclaré. « Les professionnels de la santé doivent vraiment comprendre l’impact du racisme structurel et de la discrimination structurelle sur les résultats de santé dans cette veine. Cela signifie que nous devons redoubler d’efforts pour avoir des médecins culturellement compétents et d’autres professionnels de la santé qui comprennent les expériences vécues de leurs patients, ainsi que qui écoutera les préoccupations de leurs patients. »
