- Le lien entre le sommeil et le risque de développer une obésité ou un diabète de type 2 n’est pas clair, mais on s’attend à ce qu’il soit bidirectionnel.
- Des recherches ont montré que dormir des quantités différentes chaque nuit pourrait être lié au risque de diabète.
- Une nouvelle analyse des données de la UK Biobank montre qu'une variance accrue dans la durée du sommeil est associée à un risque accru de diabète, en particulier pour ceux qui dorment plus longtemps et ceux qui ont un score de risque génétique de diabète plus faible.
Un sommeil irrégulier a été associé au risque de diabète de type 2, bien que cet effet ait été réduit lorsque les données ont été ajustées en fonction de l’obésité, des comorbidités et des facteurs liés au mode de vie.
Des chercheurs de Boston, dans le Massachusetts, et de Manchester, au Royaume-Uni, ont découvert que les personnes présentant la plus grande variabilité dans la quantité de sommeil chaque nuit étaient 59 % plus susceptibles de développer un diabète au cours d'un suivi de 7,5 ans que celles dont les habitudes de sommeil étaient les plus constantes.
Les résultats ont été publiés dans Traitements diabétiques.
Le risque augmente à mesure que le sommeil devient plus irrégulier
Pour étudier le lien entre sommeil irrégulier et risque de diabète, les chercheurs ont utilisé les données de la UK Biobank, obtenant l’autorisation d’utiliser les données de 84 421 participants pour cette étude. Les données sur le sommeil étaient disponibles car les participants avaient été invités à porter un accéléromètre, un appareil qui enregistre les niveaux d’activité, un peu comme une montre de fitness, pendant sept jours, à un moment donné entre 2013 et 2015.
Les participants avaient un âge moyen de 62 ans et les chercheurs ont également utilisé des données génétiques détenues sur des individus par la Biobank pour calculer les scores de risque polygénique du diabète, en utilisant des variantes de risque génétique connues pour la maladie.
Les chercheurs ont découvert que les participants dont la durée du sommeil s'écartait de 31 à 45 minutes par rapport à la moyenne présentaient un risque accru de diabète de 15 % par rapport à ceux dont la durée du sommeil s'écartait de 30 minutes ou moins. Les personnes présentant la plus grande variabilité, avec une durée de sommeil déviée de 91 minutes ou plus, présentaient un risque accru de 59 %, après ajustement en fonction de l'âge, du sexe et de la race.
Les chercheurs ont également analysé les différences de durée de sommeil de plus et moins de 60 minutes et ont constaté un risque accru de 34 % pour ceux qui avaient une différence de plus de 60 minutes, mais ce risque diminuait à 11 % lorsque les données étaient ajustées en fonction du mode de vie, des comorbidités, des facteurs environnementaux et de l'adiposité.
La cohorte était composée à 97 % de personnes blanches et plus de 45 % d’entre elles étaient titulaires d’un diplôme universitaire, deux éléments qui ne sont pas représentatifs de la population britannique dans son ensemble.
Comment le sommeil affecte les hormones
Les auteurs n’ont pas examiné les mécanismes à l’origine du lien découvert dans cette étude de cohorte prospective, mais ont expliqué qu’il pourrait être dû à des cycles de sommeil irréguliers perturbant les rythmes circadiens. Ils ont suggéré que ce cycle circadien instable pourrait interférer avec le métabolisme du glucose et entraîner une diminution de la sensibilité à l’insuline.
Ils ont étudié l’effet de la variation du sommeil sur le risque de diabète, car il existe de plus en plus de preuves que la variation du sommeil peut avoir un impact sur la santé métabolique. La durée du sommeil, la qualité du sommeil et d’autres troubles du sommeil ont été liés au risque de diabète dans des études antérieures.
Sudha Tallavajhula, MD, neurologue et médecin spécialiste du sommeil à UTHealth Houston, qui n'a pas participé à la recherche, a déclaré Actualités médicales d'aujourd'hui:
« Dans les domaines clinique et de la recherche, nous constatons que les troubles du sommeil modifient les voies hormonales. Pendant le sommeil, l’axe endocrinien, c’est-à-dire la voie qui englobe toutes les fonctions hormonales, subit un changement cyclique. Les hormones qui ne sont pas nécessaires pendant le sommeil en raison d’une faible activité, par exemple l’insuline et les stéroïdes, sont généralement réduites. Leurs niveaux augmentent le matin, pour répondre à la demande d’activité. Un sommeil perturbé contribue à une mauvaise utilisation du glucose et des graisses. »
On ne sait pas si l'un cause l'autre et le problème pourrait être bidirectionnel, a-t-elle expliqué.
« De nombreuses recherches établissent un lien entre l’obésité et le diabète et les troubles du sommeil. Dans une perspective plus large, les troubles du sommeil sont liés à l’inefficacité métabolique globale qui sous-tend à la fois le diabète et l’obésité. La relation est multifactorielle et va dans les deux sens, ce qui signifie que les troubles du sommeil peuvent augmenter le risque de diabète et d’obésité. Ces deux pathologies peuvent également contribuer aux troubles du sommeil. »
— Dr Sudha Tallavajhula
Rythme circadien et risque de diabète de type 2
Les chercheurs ont précédemment étudié le rôle du rythme circadien sur le risque de diabète de type 2. Pour cette étude publiée dans la revue Annales de médecine interneIls ont étudié l'étude Nurses' Health Study II et ont découvert que les « couche-tard » étaient plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les « lève-tôt ».
Le chronotype, ou la nécessité pour une personne de se coucher plus tôt ou plus tard et de se lever plus tard, est lié au rythme circadien d'une personne, qui décrit son horloge biologique. On pense qu'il est affecté, entre autres, par les niveaux de lumière.
Les chercheurs ont également constaté que les « noctambules » étaient plus susceptibles de signaler des comportements de vie malsains. Lorsque les données ont été ajustées en fonction de ces facteurs, l'effet du chronotype était toujours présent mais atténué.
Bien que l'étude n'ait pas élucidé les mécanismes sous-jacents, elle a confirmé l'importance de routines saines pour la prévention du diabète de type 2, a déclaré Becca Anne Krukowski, PhD, professeure de sciences de la santé publique à la faculté de médecine de l'Université de Virginie, qui n'a pas participé à la recherche. MNT.
« Maintenir des habitudes saines – y compris un sommeil régulier, mais aussi une activité physique régulière et des repas sains et équilibrés – contribue à la santé globale et probablement à la prévention du diabète de type 2 », a-t-elle déclaré.
