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Douleurs chroniques, arthrose du genou liées à un vieillissement cérébral plus rapide, risque de démence

Douleurs chroniques, arthrose du genou liées à un vieillissement cérébral plus rapide, risque de démence

  • Des chercheurs chinois et américains ont découvert que les douleurs musculo-squelettiques chroniques (CMP) pourraient être liées à un risque plus élevé de vieillissement cérébral et de démence.
  • Il a été constaté que les personnes souffrant d’arthrose du genou avaient un vieillissement cérébral plus rapide que les personnes qui n’en souffraient pas.
  • Un lien génétique entre l’inflammation et la fonction cérébrale pourrait permettre de prédire le déclin cognitif, mais des études plus approfondies sont nécessaires, selon les experts.

Les douleurs musculo-squelettiques chroniques (CMP) pourraient contribuer à un risque plus élevé de déclin cognitif, selon une nouvelle étude menée par des scientifiques américains et chinois.

L'étude, publiée dans Santé mentale naturellea examiné les données IRM de plus de 9 000 personnes au Royaume-Uni et a découvert un lien entre l'arthrose du genou (KOA) et le vieillissement accéléré du cerveau.

Avec un peu moins de la moitié de la population mondiale souffrant de CMP, l'étude ouvre une fenêtre aux chercheurs sur la façon dont l'inflammation et la fonction cognitive peuvent être liées et étudiées à l'avenir. Le rôle du CMP dans le déclin cognitif accéléré n'a pas été étudié de manière approfondie, mais de nombreuses personnes âgées qui en souffrent courent un plus grand risque de démence.

Les chercheurs ont développé un modèle comparatif utilisant des données structurelles d’IRM qui leur a permis d’examiner les différences entre l’âge cérébral et l’âge chronologique.

Ils ont constaté que les personnes atteintes de KOA avaient un vieillissement cérébral beaucoup plus rapide que celles qui n'en souffraient pas.

Comment les douleurs musculo-squelettiques chroniques affectent-elles le cerveau ?

L'inflammation dans le corps a été considérée comme un facteur contribuant aux maladies neurologiques, a déclaré Steve Allder, MD, neurologue consultant chez Re: Cognition Health, qui n'a pas participé à l'étude. Actualités médicales aujourd'hui.

« De plus en plus, en particulier pour la dépression, la maladie d'Alzheimer et d'autres affections — par exemple, un examen récent « Nous avons invoqué cela dans le cas de la maladie de Parkinson, des traumatismes crâniens, de la sclérose latérale amyotrophique, des maladies de la guerre du Golfe et de l'encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique », a déclaré Allder.

Medhat Mikhael, MD, spécialiste de la gestion de la douleur et directeur médical du programme non opératoire du Spine Health Center du MemorialCare Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, en Californie, qui n'a pas non plus été impliqué dans l'étude, a déclaré MNT que l'inflammation et la douleur chronique peuvent interrompre et modifier les schémas de traitement du cerveau.

« Les inflammations chroniques comme l'arthrose du genou ou les douleurs musculo-squelettiques chroniques sont associées à des modifications du système nerveux central provoquant ce que l'on appelle la neuroplasticité, qui modifie l'état structurel et fonctionnel du cerveau », a déclaré Mikhael. « Il a été démontré que la douleur chronique (PC) provoque des altérations significatives de la structure et du fonctionnement du cerveau en raison de changements dans le traitement de la douleur et de perturbations des fonctions cognitives, notamment en ce qui concerne le cortex préfrontal. »

L'inflammation résultant d'une douleur aiguë peut devenir chronique si elle n'est pas correctement traitée, mais en général, une blessure dans une zone particulière n'est pas susceptible de provoquer un déclin cognitif, selon Allder.

« Vous devez provoquer une réponse immunitaire soutenue à la fois systématiquement et dans le cerveau », a déclaré Allder.

Relier la douleur chronique et le déclin cognitif

La nouvelle étude suggère que le gène SLC39A8, qui est exprimé dans les cellules microgliales et les astrocytes, constitue le lien entre le KOA et le déclin cognitif. Mikhael a expliqué que SLC39A8 code pour la protéine ZIP8, qui transporte des métaux essentiels comme le ferrum, le manganèse et le zinc, ainsi que le cadmium, un métal neurotoxique non essentiel.

« Les mutations génétiques peuvent affecter le transport et l'absorption des métaux essentiels vers les mitochondries, en particulier le manganèse, qui semble essentiel à la santé et au fonctionnement des cellules cérébrales », a déclaré Mikhael. « Une exposition excessive aux métaux ou un effet toxique peuvent avoir des effets secondaires négatifs majeurs. »

Allder a souligné un grand nombre d’autres problèmes de santé liés au SLC39A8, notamment :
« troubles cliniques dans pratiquement tous les organes, tissus et types de cellules : de nombreux troubles du développement et congénitaux, le système immunitaire, le système cardiovasculaire, les reins, les poumons, le foie, le système de coagulation, le système nerveux central, le système musculo-squelettique, les yeux et le tractus gastro-intestinal » il a dit.

Il a ajouté que l'étude devrait permettre de mieux comprendre les liens entre la CMP et le déclin cognitif, mais également la grande variété de problèmes pouvant découler du déséquilibre du gène.

« Caractéristiques avec lesquelles les variantes du déficit SLC39A8 sont actuellement associé inclure une hypoglycosylation déficiente en Mn2+ ; [n]de nombreuses malformations congénitales; diminution des taux sériques de lipoprotéines de haute densité-cholestérol ; augmentation de l'indice de masse corporelle; risque plus élevé de maladie coronarienne, d'hypotension, de décès cardiovasculaire et de maladie de Parkinson[e] », parmi tant d'autres, a déclaré Allder.

Mikhael a déclaré qu'un inconvénient de l'étude est que l'accent mis sur les données est devenu trop étroit pour étudier une baisse cognitive aussi importante, puisqu'il s'agissait principalement de douleurs chroniques au genou et de la voie du vieillissement cérébral liée au SLC39A8.

« Il aurait été bénéfique d'étudier d'autres troubles douloureux inflammatoires chroniques et de voir s'ils parvenaient à la même conclusion », a déclaré Mikhael.

Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.