L'obésité est une véritable épidémie aux États-Unis. Elle a augmenté chez les adultes de toutes les races et ethnies au cours des deux dernières décennies. Cependant, l'obésité est plus élevée chez les adultes noirs non hispaniques, les adultes hispaniques et les adultes amérindiens ou autochtones d'Alaska que chez leurs homologues blancs et asiatiques, selon les National Institutes of Health. Les adultes à faible revenu ont également un risque plus élevé d'obésité que ceux à revenu élevé.
Une équipe de chercheurs interprofessionnels du Collège de santé publique de l’Université George Mason a analysé les cinq dernières années de littérature pour déterminer comment les déterminants sociaux et structurels de la santé et de l’injustice sociale ont un impact sur le risque d’obésité, son traitement et ses résultats, et a exploré les implications pour la prévention et les futures interventions de traitement.
« Nous avons constaté que les déterminants sociaux de la santé, comme le lieu de résidence, et les inégalités sociales sont les principaux facteurs des disparités en matière d'obésité. Bon nombre de ces déterminants peuvent être modifiés par des interventions visant à réduire l'obésité. »
Michelle S. Williams, professeure agrégée de santé communautaire et mondiale
« Des interventions axées sur la population et axées sur l’équité qui s’attaquent aux causes sous-jacentes des disparités en matière d’obésité sont nécessaires pour réduire ces disparités et améliorer les résultats en matière de santé des groupes minoritaires et marginalisés », a déclaré Lawrence Cheskin, professeur de nutrition et d’études alimentaires. « La bonne nouvelle est qu’il existe des exemples réussis d’interventions de santé publique que les communautés peuvent soutenir pour réduire l’obésité. »
Parmi les exemples de réussite, on peut citer les interventions communautaires qui visent à améliorer les conditions de vie dans les quartiers, à décourager la consommation d’aliments et de boissons malsains, à élargir l’accès au traitement de l’obésité, à construire des espaces verts et de jeu sûrs et à garantir un accès équitable aux fruits et légumes.
« Même si ces interventions ont fait leurs preuves, il reste encore beaucoup à faire pour étendre et élargir les programmes, les activités et les initiatives aux niveaux local, régional et national dans les nombreuses communautés qui continuent d'être affectées négativement par les déterminants sociaux et structurels de la santé et les injustices sociales », a déclaré Williams. « Les professionnels de la santé publique ne peuvent pas réaliser ces changements seuls ; les décideurs politiques doivent inclure des stratégies et des fonds pour ces stratégies dans leurs politiques à tous les niveaux de gouvernement. »
Les chercheurs ont effectué une revue de la littérature publiée au cours des cinq dernières années, axée sur les déterminants sociaux et structurels de l’obésité chez les adultes minoritaires et marginalisés aux États-Unis.
« Déterminants sociaux et structurels de la santé et injustices sociales contribuant aux disparités en matière d'obésité » a été publié en ligne dans Rapports actuels sur l'obésité en juin 2024. Sheila J. McKinney de l'Université Jackson State est co-auteur de l'article.
Les déterminants sociaux de la santé qui affectent l’obésité comprennent le lieu de résidence d’une personne et son accès à une alimentation saine, l’accès à une assurance maladie et aux soins de santé contre l’obésité, des endroits sûrs pour être physiquement actif et des politiques visant à promouvoir un comportement sain.
