Aujourd’hui, les organisations de soins de santé s’occupent de patients ayant des besoins de plus en plus complexes et s’appuient sur des équipes plus importantes comprenant des cliniciens possédant une expertise diversifiée et spécialisée. Dans le même temps, le roulement élevé et les pénuries de main-d’œuvre signifient que les établissements emploient fréquemment une main-d’œuvre plus temporaire et mobile. Dans un nouveau commentaire, les chercheurs soulignent que, par conséquent, « la structure des équipes de soins de santé défie souvent des décennies de sagesse issues de la recherche en conception d’équipe sur les conditions qui favorisent les meilleures performances possibles ».
L’article a été rédigé par des chercheurs de l’Université Carnegie Mellon (CMU), de l’Université Johns Hopkins, du Mount Sinai Kravis Children’s Hospital et de l’Université de Californie à San Francisco. Il est publié dans Le New England Journal of Medicine.
Les auteurs suggèrent que les solutions courantes pour soutenir le travail collectif se présentent sous la forme de développements technologiques qui sont coûteux et peuvent ne pas répondre aux défis humains du travail d’équipe. Ils appellent à intégrer les recherches issues du champ des sciences de l’organisation, qui étudient expressément les enjeux humains liés à l’attention et aux relations, car cela pourrait révéler des leviers utiles pour amplifier le travail d’équipe nécessaire à la prise en charge des patients.
Cultiver un travail d’équipe plus solide dans les soins de santé nécessite une compréhension approfondie du comportement humain ainsi que des technologies de pointe. Mais les progrès ont été limités en partie parce que les résultats de la recherche en sciences organisationnelles et dans les domaines connexes ne sont pas encore aussi intégrés à la recherche et à la pratique des soins de santé qu’ils devraient l’être. »
Anna Mayo, professeure adjointe de comportement organisationnel au Heinz College de la CMU, auteur principal de l’article
Les défis auxquels sont confrontées les équipes de soins de santé aujourd’hui comprennent un brouillage des frontières des équipes de soins de santé en raison du fait que les cliniciens individuels couvrent plusieurs équipes de soins et que la composition des équipes de soins évolue avec les besoins des patients et les changements de quart de travail. Dans le même temps, les rotations dans les grandes organisations associées au roulement et à une dépendance croissante à une main-d’œuvre mobile signifient que les cliniciens qui partagent un patient ont souvent des antécédents de collaboration limités, voire inexistants.
Les recherches en sciences de l’organisation mettent en lumière les contraintes créées par ces conditions. Par exemple, alors que les cliniciens s’appuyaient sur la communication en personne, ils se tournent maintenant souvent vers la communication assistée par la technologie. Les applications de messagerie offrent la possibilité de faciliter la communication sur le réseau dynamique des membres de l’équipe de soins aux patients. Pourtant, les limitations attentionnelles peuvent conduire les prestataires à être « loin des yeux, loin du cœur ». De même, la science organisationnelle a documenté la nature sociale de l’apprentissage, un processus essentiel au travail d’équipe et à une performance soutenue dans le temps. Pourtant, le recours à la technologie peut limiter les possibilités d’apprendre en observant les autres, tandis qu’une main-d’œuvre transitoire peut nuire à la capacité de développer des relations qui permettraient autrement le transfert de connaissances.
Une meilleure compréhension de ces défis peut aider à orienter des interventions technologiques plus efficaces qui permettraient la coordination et l’apprentissage. Ces outils pourraient inclure des recommandations basées sur des algorithmes ; par exemple, inciter une équipe de soins primaires à se connecter avec un consultant particulier. De même, les technologies de planification pourraient s’appuyer sur les données d’interaction et de résultats pour créer des affectations d’équipe de soins efficaces qui permettent à la fois une histoire partagée qui prend en charge la coordination et le travail avec d’autres personnes variées qui prend en charge l’apprentissage.
« L’attention portée à l’amélioration des pratiques de coordination et d’apprentissage dans les équipes de soins de santé n’est pas nouvelle », déclare Christopher Myers, professeur agrégé de gestion et d’organisation à l’Université Johns Hopkins, coauteur de l’article. « Pourtant, il existe une réelle opportunité de progresser si les chercheurs, les développeurs et les praticiens intègrent mieux les connaissances issues de la recherche en sciences organisationnelles dans le développement d’outils de support. »
