Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont récemment publié les résultats d’une enquête spécifique à l’infection par le virus monkeypox (MPV) associée à l’American Men’s Internet Survey (AMIS) dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR).
L’enquête a souligné l’importance de propager la sensibilisation aux soins de santé parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) en réponse à l’épidémie de monkeypox aux États-Unis (États-Unis). L’enquête a également indiqué la nécessité pour les HSH d’adopter des stratégies de prévention et a fourni des informations et des recommandations sur la réduction du risque de transmission du monkeypox.
Étude : Stratégies adoptées par les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes pour prévenir la transmission du virus Monkeypox – États-Unis, août 2022. Crédit d’image : NIAID
Monkeypox affectant les gays, bisexuels et autres HSH
À l’échelle mondiale, les infections à MPV ont culminé à plus de 48 000 cas après l’épidémie actuelle de mai 2022 – l’épidémie mondiale de monkeypox la plus importante jamais enregistrée. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré l’épidémie actuelle une urgence sanitaire mondiale compte tenu de l’ampleur de l’épidémie. Bien que la variole du singe puisse être contractée par n’importe qui, l’épidémie actuelle affecte de manière disproportionnée les hommes gays, bisexuels et autres hommes sexuellement actifs.
En réponse à l’épidémie de MPV, une réponse à multiples facettes a été développée, qui comprend l’amélioration de l’accès aux vaccins contre la variole du singe et la diffusion de messages éducatifs liés aux soins de santé pour les gays, bisexuels et autres HSH, de sorte qu’ils n’induisent pas de stigmatisation. L’objectif est de réduire le risque de propagation des monospaces au sein de cette communauté.
L’enquête de suivi du monkeypox
L’American Men’s Internet Survey (AMIS) est une enquête comportementale transversale annuelle menée en ligne. Au total, 2 999 participants ont été invités à AMIS 2021, dont 824 (27,5 %) ont répondu à l’enquête. La plupart des répondants étaient blancs, tandis que 50,9 % avaient plus de 45 ans. Environ 47,8 % des répondants résidaient dans des villes, même si les répondants provenaient de toutes les régions du pays.
Au cours de la période – du 5 au 15 août 2022, tous les répondants ont rempli une enquête de suivi spécifique au monkeypox. Selon l’enquête, 48% des répondants avaient limité leur nombre de partenaires sexuels, 50% avaient restreint les relations sexuelles consensuelles et 50% ont confirmé avoir limité l’intimité avec des partenaires rencontrés en ligne ou via des services sexuels.
Les hommes qui avaient été intimes avec deux partenaires ou plus au cours des 14 derniers jours étaient plus susceptibles d’être vaccinés (30,1 %) que ceux qui n’avaient qu’un seul partenaire ou aucun. Pendant ce temps, les hommes qui ont déclaré avoir eu des relations sexuelles en groupe avec des hommes au cours des trois derniers mois étaient plus susceptibles d’avoir eu accès à la vaccination (31,5 %) que ceux qui n’avaient pas eu de relations sexuelles en groupe au cours de cette période (12,8 %).
Un grand pourcentage d’hommes noirs ou afro-américains (noirs) non hispaniques ont été vaccinés. En revanche, seuls 17,7% des hommes blancs non hispaniques et 24,2% des hommes d’autres races ou ethnies ont été vaccinés. Le pourcentage de vaccinations reçues dans les villes (27,8%) et les banlieues (14,5%) s’est avéré plus élevé que dans les autres zones (5,7-7,0%).
Les résultats de l’enquête ont indiqué des écarts géographiques importants dans la couverture vaccinale, avec des taux de vaccination nettement inférieurs dans les zones suburbaines et dans le sud et le Midwest. Le plus grand nombre de cas a été signalé dans les États du Sud. Il a été suggéré que l’augmentation de la disponibilité des vaccins dans les régions géographiques défavorisées, y compris les zones non urbaines dans les plans de vaccination, peut contribuer à garantir l’accessibilité à la vaccination pour tous.
En outre, il est de la plus haute importance à mesure que les vaccins deviennent plus largement disponibles et que les stratégies vaccinales s’étendent au-delà des modalités de prophylaxie post-exposition – pour inclure les modalités de prévention pré-exposition.
Points à retenir de l’enquête
Les résultats ont mis en évidence des différences géographiques marquées dans l’accessibilité à la vaccination aux États-Unis. La diversification des sites de vaccination est justifiée pour lutter contre cette disparité.
Les résultats suggèrent également que les HSH adoptent des mesures de protection contre le monospace pour eux-mêmes et leurs partenaires.
Les agences gouvernementales fédérales, étatiques et locales doivent continuer à fournir des messages de prévention primaire personnalisés et sincères qui ne diffament pas les communautés HSH. Les programmes de vaccination doivent accorder la priorité aux efforts visant à accroître l’égalité d’accès aux vaccins contre la variole du singe. Les vaccinations ne fournissent pas de prévention holistique du MPV et mettent fin à l’épidémie actuelle de MPV. Des efforts continus dans la mise en œuvre de stratégies préventives sont essentiels pour lutter contre l’épidémie de monkeypox.
