Aujourd’hui, la Heart Rhythm Society (HRS), l’Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) et la Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS) ont publié un nouveau guide de pratique clinique sur les stratégies de stimulation cardiaque physiologique (CPP) pour restaurer la synchronisation ventriculaire et améliorer les performances cardiaques . Le Directive 2023 HRS/APHRS/LAHRS sur la stimulation cardiaque physiologique pour la prévention et l’atténuation de l’insuffisance cardiaque est destiné à fournir des conseils aux électrophysiologistes cardiaques cliniques, aux cardiologues et aux autres cliniciens sur l’utilisation de la RPC, qui comprend la thérapie de resynchronisation cardiaque et la stimulation du système de conduction, chez les patients présentant des indications de stimulateur cardiaque ou d’insuffisance cardiaque. La directive apparaît dans Rythme cardiaqueédité par Elsevier.
L’insuffisance cardiaque est une cause majeure de morbidité et de mortalité et est responsable d’importants coûts de santé. Il a été démontré que la thérapie de resynchronisation cardiaque réduit les symptômes d’insuffisance cardiaque et améliore la fonction cardiaque et les taux de survie chez certains patients.
Au cours des dernières années, de nouvelles données ont émergé sur l’optimisation des techniques de stimulation et de nouvelles thérapies liées à la stimulation pour améliorer la survie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque. Avec les récents progrès technologiques, la stimulation par système de conduction est devenue une alternative potentielle à la stimulation traditionnelle et à la thérapie de resynchronisation cardiaque.
Le domaine de la stimulation physiologique a connu une expansion significative et ces avancées technologiques ont soulevé des questions concernant la sélection des patients, les indications et les procédures de suivi. Nous espérons que ces lignes directrices répondront à ces questions et fourniront des conseils pratiques fondés sur des données probantes sur les pratiques de stimulation chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque.
Mina K. Chung, MD, FHRS, de la Cleveland Clinic et présidente de la ligne directrice
Tout au long de la directive, les auteurs soulignent l’importance d’une prise de décision partagée entre les prestataires et les patients lors de l’examen d’un traitement avec un appareil de RPC. Ces discussions doivent tenir compte des valeurs, des préférences et des objectifs de soins du patient, tout en tenant compte des avantages et des risques potentiels associés à la thérapie de stimulation. En outre, les auteurs reconnaissent qu’il reste des lacunes critiques dans notre compréhension actuelle du domaine et mettent en évidence de nouvelles orientations pour les recherches futures.
« Davantage d’essais randomisés et de données à long terme sont nécessaires, en particulier sur les résultats cliniques de la stimulation du système de conduction », a déclaré Kristen K. Patton, MD, FHRS, de l’Université de Washington et vice-présidente de la directive. « Nous avons identifié plusieurs domaines d’étude future, et nous espérons que ce document servira de guide précieux pour les chercheurs et les partenaires industriels impliqués dans l’avancement de ces dispositifs et procédures. »
Cette recommandation est le résultat d’une collaboration internationale entre des experts renommés dans les domaines de l’électrophysiologie, de la cardiologie, de l’électrophysiologie et de la cardiologie pédiatrique, ainsi que de la biostatistique et de l’épidémiologie. Le comité de rédaction a activement impliqué un patient partenaire dans le processus de développement pour s’assurer que les recommandations donnent la priorité à la prestation des meilleurs soins possibles aux patients, alignés sur les désirs, les exigences et les préférences des patients. La directive dirigée par HRS a été élaborée en partenariat avec et approuvée par APHRS et LAHRS, et en collaboration avec et approuvée par l’American College of Cardiology, l’American Heart Association, la Heart Failure Society of America, l’International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology , et la Société d’électrophysiologie pédiatrique et congénitale.
La ligne directrice est publiée conjointement dans Rythme cardiaque et le Journal de l’arythmie. Sa sortie coïncidera avec une session à Heart Rhythm 2023 à la Nouvelle-Orléans, un événement de premier plan rassemblant des professionnels du rythme cardiaque du monde entier pour faire progresser le domaine de l’électrophysiologie et améliorer les résultats pour les patients grâce à l’échange de science révolutionnaire, de technologies innovantes et d’aides vitales. thérapies.
