Les personnes ayant des jambes fortes sont moins susceptibles de développer une insuffisance cardiaque après une crise cardiaque, selon une étude présentée aujourd’hui à Heart Failure 2023, un congrès scientifique de la Société européenne de cardiologie (ESC).
L’infarctus du myocarde est la cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque, avec environ 6 à 9 % des patients victimes d’une crise cardiaque qui développent la maladie. Des recherches antérieures ont montré qu’avoir des quadriceps forts est associé à un risque de décès plus faible chez les patients atteints de maladie coronarienne.
Cette étude a testé l’hypothèse selon laquelle la force des jambes est associée à un risque plus faible de développer une insuffisance cardiaque après un infarctus aigu du myocarde. L’étude a inclus 932 patients hospitalisés de 2007 à 2020 avec un infarctus aigu du myocarde qui n’avaient pas d’insuffisance cardiaque avant l’admission et n’ont pas développé de complications d’insuffisance cardiaque pendant leur séjour à l’hôpital. L’âge médian était de 66 ans et 753 participants (81 %) étaient des hommes.
La force maximale du quadriceps a été mesurée comme indicateur de la force des jambes. Les patients se sont assis sur une chaise et ont contracté les muscles quadriceps aussi fort que possible pendant cinq secondes. Un dynamomètre portatif fixé à la cheville a enregistré la valeur maximale en kg. La mesure a été effectuée sur chaque jambe et les chercheurs ont utilisé la moyenne des deux valeurs. La force a été exprimée par rapport au poids corporel, ce qui signifie que la force du quadriceps en kg a été divisée par le poids corporel en kg et multipliée par 100 pour une valeur en % du poids corporel. Les patients ont été classés comme ayant une force « élevée » ou « faible » selon que leur valeur était supérieure ou inférieure à la médiane de leur sexe.
La valeur médiane pour les femmes était de 33 % du poids corporel et la valeur médiane pour les hommes était de 52 % du poids corporel. Un total de 451 patients avaient une faible force du quadriceps et 481 avaient une force élevée. Au cours d’un suivi moyen de 4,5 ans, 67 patients (7,2 %) ont développé une insuffisance cardiaque. L’incidence de l’insuffisance cardiaque était de 10,2 pour 1 000 années-personnes chez les patients ayant une force quadriceps élevée et de 22,9 pour 1 000 années-personnes chez ceux dont la force était faible.
Les chercheurs ont analysé l’association entre la force du quadriceps (faible vs élevé) et le risque de développer une insuffisance cardiaque. L’analyse a été ajustée pour tenir compte des facteurs connus pour être associés au développement de l’insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde, notamment l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle, un antécédent d’infarctus du myocarde ou d’angine de poitrine, le diabète, la fibrillation auriculaire, la bronchopneumopathie chronique obstructive, la maladie artérielle périphérique et l’insuffisance rénale. fonction. Par rapport à une faible force du quadriceps, un niveau de force élevé était associé à un risque de développer une insuffisance cardiaque de 41 % inférieur (risque relatif [HR]: 0,59 ; Intervalle de confiance à 95 % [CI] 0,35–1,00 ; p=0,048).
Les chercheurs ont également analysé l’association entre la force du quadriceps en tant que variable continue et le risque de développer une insuffisance cardiaque. Chaque augmentation de 5 % du poids corporel de la force du quadriceps était associée à une probabilité d’insuffisance cardiaque de 11 % inférieure (HR 0,89 ; IC à 95 % 0,81-0,98 ; p = 0,014).
La force du quadriceps est facile et simple à mesurer avec précision dans la pratique clinique. Notre étude indique que la force du quadriceps pourrait aider à identifier les patients à risque plus élevé de développer une insuffisance cardiaque après un infarctus du myocarde qui pourraient alors bénéficier d’une surveillance plus intense. Les résultats doivent être reproduits dans d’autres études, mais ils suggèrent que l’entraînement en force impliquant les muscles quadriceps devrait être recommandé pour les patients qui ont subi une crise cardiaque afin de prévenir l’insuffisance cardiaque. »
M. Kensuke Ueno, auteur de l’étude, kinésithérapeute à la Kitasato University Graduate School of Medical Sciences, Sagamihara, Japon
