Dans une étude récente publiée dans la revue Nutrimentsdes chercheurs ont évalué les effets de l'exercice sur l'appétit chez les personnes atteintes de diabète sucré de type 2 (DT2) ou de prédiabète.
La prévalence mondiale du DT2 et du prédiabète est en augmentation constante, avec environ 537 millions de personnes vivant avec le diabète en 2021, contre 108 millions en 1980. L'obésité et le surpoids sont des facteurs de risque majeurs du diabète, et la perte de poids réduit le risque de diabète. Par conséquent, un poids corporel normal est essentiel pour la prévention et le traitement du diabète.
Les interventions liées au mode de vie et une activité physique accrue sont les options privilégiées pour le traitement et la prévention du DT2. L'impact de l'exercice sur l'équilibre énergétique, l'appétit et le poids corporel a été moins étudié chez les patients atteints de DT2 ou de prédiabète. Ainsi, une meilleure compréhension des effets de l’exercice sur l’appétit et de sa régulation chez les patients prédiabétiques ou DT2 pourrait améliorer les recommandations existantes en matière d’exercice.
Étude : L'influence de l'exercice aigu et chronique sur l'appétit et la régulation de l'appétit chez les patients atteints de prédiabète ou de diabète sucré de type 2 — Une revue systématique. Crédit d'image : Benedek Alpar/Shutterstock
À propos de l'étude
La présente étude a évalué comment l'exercice aigu et chronique affecte l'appétit et sa régulation chez les patients atteints de DT2 ou de prédiabète. Les études étaient éligibles si elles incorporaient une activité physique aiguë ou une intervention d'entraînement physique, rapportaient des évaluations de la sensation d'appétit et comparaient des groupes d'exercice et des groupes sans exercice, différents régimes d'exercice, ou des participants avec et sans DT2 ou prédiabète après la même intervention.
Des recherches ont été effectuées dans les bases de données Cochrane Central Register of Controlled Trials (CINAHL), PubMed et Web of Science. Les références des études incluses ont également été explorées pour identifier des études supplémentaires. Après la déduplication, les titres/résumés ont été examinés et les textes intégraux ont été examinés.
Les données suivantes ont été extraites : taille de l'échantillon, âge des participants, sexe, indice de masse corporelle (IMC), détails de l'exercice, régimes alimentaires, durée de l'étude, médicaments, évaluations de l'appétit, événements indésirables et évaluations de l'appétit. Le risque de biais a été évalué à l’aide de l’échelle de la base de données de preuves en physiothérapie. L'équipe a réalisé une synthèse narrative des résultats.
Résultats
Sur plus de 4 000 enregistrements identifiés lors des recherches dans les bases de données, sept études ont été incluses. Ils ont été publiés entre 2013 et 23 et comprenaient 211 participants. Parmi eux, 183 participants ont reçu un diagnostic de DT2 et 28 de prédiabète. Deux études ont examiné les effets de l'exercice chronique sur l'appétit, quatre ont évalué l'exercice aigu et une a étudié les deux. La qualité des données probantes sur les interventions chroniques et aiguës a été jugée bonne.
Pour les évaluations de la satiété, des nausées, de la faim et de la consommation alimentaire prospective, les directions des effets étaient relativement congruentes dans les études d'intervention aiguë. Aucune étude n'a montré une augmentation simultanée de la satiété et de la faim ; ainsi, les échelles de notation individuelles pourraient se traduire par une tendance générale de l’appétit. Après un exercice d'endurance aigu, il y avait soit une suppression de l'appétit, soit aucun effet jusqu'à 180 minutes après la séance.
Deux études ont mesuré l’appétit un jour après l’exercice et une a observé une augmentation de l’appétit. De plus, deux études ont porté sur les exercices de résistance ; l’un a signalé une augmentation aiguë de l’appétit avec les exercices de résistance, tandis que l’autre a signalé des effets suppressifs à certains moments. De plus, la première étude a réexaminé les effets aigus après 12 semaines d’entraînement ; les résultats sont restés inchangés, sans changements chroniques dans les évaluations de l'appétit.
En outre, il n’y a eu aucun changement significatif dans les niveaux d’hormones de l’appétit dans les deux études, même si la sensation de satiété a augmenté à certains moments. De même, les taux d’appétit ont diminué ou aucun changement n’a été observé suite à un exercice chronique. Dans une étude d'intervention chronique portant sur 108 participants, la satiété a augmenté tandis que la faim a diminué dans les groupes d'endurance aérobie et d'entraînement en résistance ainsi que d'exercices d'endurance aérobie.
Dans le groupe d’entraînement d’endurance, la satiété avant les repas a augmenté ; dans le groupe d’entraînement combiné, la satiété avant et après les repas a augmenté après six mois. Notamment, les effets chroniques sur l’appétit n’étaient pas cohérents avec les changements dans les hormones de l’appétit. Deux études d'intervention aiguë ont comparé des participants avec et sans DT2.
Dans une étude, il n’y avait aucune différence dans les évaluations de l’appétit entre les groupes DT2 et non-DT2 après l’exercice. Dans l'autre cas, il y avait des différences dans le désir de manger et la satiété entre les sujets DT2 et non DT2. De plus, la plénitude postprandiale a diminué un jour après l'exercice uniquement chez les sujets DT2. Aucune étude n'a explicitement rapporté d'événements indésirables.
Conclusions
L'étude a observé que les effets sur l'appétit variaient chez les personnes atteintes de DT2 ou de prédiabète après un exercice aigu, alors que les taux d'appétit diminuaient ou restaient inchangés après un exercice chronique. Dans les études d’intervention aiguë, le résultat le plus cohérent était une sensation de plénitude accrue chez les patients atteints de DT2 après l’exercice. Dans l’ensemble, les résultats fournissent davantage de preuves de l’effet réducteur d’appétit de l’exercice (chronique) chez les sujets prédiabétiques ou DT2.
