Il n’existe pas de solution unique en matière de régime alimentaire

Dans une étude récente publiée dans la revue NutrimentsDes chercheurs aux États-Unis ont étudié les effets des régimes pauvres en graisses et en glucides sur la perte de poids en utilisant l'étude Preventing Overweight by Novel Dietary Strategies (POUNDS) Lost.

Leurs résultats indiquent que la perte de poids a été modeste dans toutes les variantes de régime, avec des différences individuelles significatives. Plusieurs stratégies diététiques peuvent être efficaces pour perdre du poids, et des facteurs tels que la génétique, les niveaux d'hormones de base et les habitudes de vie jouent un rôle crucial.

Étude : Existe-t-il un régime alimentaire idéal ? Quelques enseignements tirés de l'étude POUNDS Lost. Crédit photo : Inside Creative House / Shutterstock

Arrière-plan

Les interventions diététiques pour la perte de poids font partie de l’histoire médicale depuis des siècles, avec divers régimes hypocaloriques, tels que les régimes riches en protéines, pauvres en glucides et pauvres en graisses, suscitant l’intérêt du public.

Le régime Banting, introduit par William Banting en 1863, est considéré comme le premier régime populaire, mettant l'accent sur un faible apport en glucides. Conseillé par son médecin, William Harvey, Banting a adopté ce régime après avoir pris connaissance des recherches de Claude Bernard sur la libération de glucose par le foie.

Le régime alimentaire de Banting comprenait de la viande ou du poisson, du pain grillé sec et certains légumes, tout en évitant les légumes sous-terrain, le sucre et les produits laitiers dans les boissons. Sa perte de poids réussie de plus de 200 à environ 160 livres l'a conduit à publier ses pratiques alimentaires, qui ont gagné en popularité et en éditions multiples et ont eu une influence significative.

Cependant, l’existence d’un régime alimentaire « idéal » et ce qu’il pourrait inclure restent l’objet de débats.

À propos de l'étude

L'étude POUNDS Lost est l'un des essais d'intervention sur la perte de poids les plus vastes et les plus longs, qui permet de savoir s'il existe un régime alimentaire idéal. Les chercheurs ont cherché à savoir si différents régimes alimentaires entraînaient des résultats de perte de poids significativement différents et ont examiné les facteurs influençant la perte de poids induite par l'alimentation.

Cette étude de deux ans a porté sur 811 participants obèses ou en surpoids, âgés de 30 à 70 ans, avec un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 25 et 40 kg/m². Les chercheurs ont utilisé un modèle factoriel 2×2 qui a comparé deux niveaux de lipides alimentaires (20 % et 40 %) et deux niveaux de protéines (15 % et 25 %), ce qui a donné lieu à quatre groupes de régimes alimentaires distincts avec un apport en glucides variant entre 35 % et 65 %.

Les chercheurs ont assigné aléatoirement les participants à l’un des quatre régimes et les ont encouragés à maintenir une activité physique. Les interventions diététiques consistaient à réduire l’apport calorique de 700 kcal/jour de moins que leurs besoins énergétiques, calculés en utilisant leur dépense énergétique au repos multipliée par un facteur de leur niveau d’activité. Le poids corporel a été mesuré au début de l’étude, puis à nouveau à 6, 12, 18 et 24 mois.

L'adhésion aux régimes a été surveillée par des rappels alimentaires de 24 heures recueillis après 6 et 24 mois auprès de la moitié des participants. Un programme comportemental a été mis en œuvre de manière cohérente dans tous les groupes, et le respect des régimes a été suivi via un système informatique et des podomètres portés par 241 participants. L'étude a également permis de s'assurer que les quatre régimes étaient pauvres en graisses saturées et respectaient les directives en matière de santé cardiovasculaire.

Modèles de perte de poids similaires avec chaque régime sur 6 mois.

Résultats

Les participants à l'étude POUNDS Lost ont perdu en moyenne six kilos au bout de six mois, mais beaucoup ont repris du poids au bout d'un an. Au cours des deux années, la perte de poids moyenne pour les 80 % qui ont continué à participer à l'étude a été de quatre kilos.

L'analyse des données a révélé que les pertes de poids moyennes étaient constantes dans les différents groupes de régimes. Le groupe à haute teneur en protéines a perdu en moyenne 3,6 kg, tandis que le groupe à teneur moyenne en protéines a perdu 3,0 kg. La perte de poids était de 3,3 kg pour les groupes à haute teneur en graisses et à faible teneur en graisses.

L'étude n'a pas constaté de différences significatives en termes de perte de poids entre les groupes sur une période de deux ans, quelle que soit la composition en macronutriments des régimes. Cependant, les chercheurs ont constaté une variabilité considérable entre les participants de chaque groupe de régime. Certains individus ont perdu jusqu'à 20 kg, tandis que d'autres ont pris du poids.

L'adhésion au régime était plus élevée dans le groupe ayant suivi un régime riche en graisses que dans le groupe ayant suivi un régime pauvre en graisses. L'adhésion comportementale était cependant similaire dans les quatre groupes.

L'étude a également exploré les facteurs génétiques influençant la perte de poids, et a découvert que certains gènes modifiaient la perte de poids, la répartition des graisses ou la perte de graisse en réponse aux régimes. Ces interactions entre gènes et régimes ont mis en évidence la complexité de la perte de poids et le potentiel d'interventions diététiques personnalisées en fonction de la constitution génétique.

Dans l’ensemble, l’étude a démontré que même si la perte de poids moyenne était similaire dans les différents groupes de régime, les réponses individuelles variaient considérablement, indiquant la nécessité d’approches personnalisées de la gestion du poids.

Conclusions

L'étude POUNDS Lost a conclu qu'aucun régime alimentaire n'est idéal pour tout le monde en raison de la grande variabilité des réponses individuelles à la perte de poids. Des facteurs génétiques et non génétiques influencent ces résultats, soulignant la nécessité de régimes alimentaires personnalisés que les individus peuvent suivre à long terme.

Les points forts de l’étude comprennent la taille importante de son échantillon et sa conception robuste, tandis que ses limites concernent les biais potentiels d’auto-déclaration et les problèmes d’adhésion.

Les recherches futures devraient explorer les interventions diététiques personnalisées prenant en compte les profils génétiques et les stratégies d’adhésion à long terme pour optimiser la perte de poids et les résultats en matière de santé dans diverses populations.