Dans une étude récente publiée dans eClinicalMedicine, les chercheurs ont comparé les profils de symptômes entre les personnes ayant déjà souffert de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et celles souffrant d’autres infections respiratoires aiguës (IRA).
Étude: Profils de symptômes à long terme après le COVID-19 par rapport à d’autres infections respiratoires aiguës : une analyse des données de l’étude COVIDENCE UK. Crédit d’image : Prostock-studio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Le long COVID, les séquelles post-aiguës de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), peuvent être définies comme des symptômes continus ou nouveaux qui persistent plus de quatre semaines après l’infection.
On estime que ≥ 10 % des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 souffrent d’une COVID longue, avec une incidence beaucoup plus élevée parmi les personnes hospitalisées.
Les syndromes d’infection post-aiguë restent souvent non diagnostiqués en raison de la diversité des symptômes et du manque de tests de diagnostic. En outre, les recherches sur les séquelles post-aiguës du SRAS-CoV-1, de la grippe et du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS) se sont limitées aux personnes gravement malades. En revanche, la COVID longue a été étudiée chez des individus de tous niveaux de gravité.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont comparé les profils de symptômes entre les personnes ayant déjà eu un COVID et celles ayant déjà eu des IRA non COVID. Les sujets éligibles étaient des résidents du Royaume-Uni (Royaume-Uni) âgés de 16 ans ou plus au moment de l’inscription.
Des questionnaires en ligne ont été administrés pour obtenir des informations sur les résultats des tests COVID-19, les symptômes, le statut vaccinal et la longue COVID.
Les participants devaient remplir un questionnaire de base lors de l’inscription et des questionnaires de suivi chaque mois par la suite. L’étude a inclus des participants non vaccinés qui ont rempli le questionnaire de suivi en janvier 2021. Les participants ont été stratifiés selon qu’ils avaient eu le COVID-19, une IRA non COVID-19 ou aucune infection.
L’infection par le SRAS-CoV-2 a été définie comme un test positif sur écouvillon ou anticorps contre le SRAS-CoV-2. Les IRA non liées au COVID-19 ont été décrites comme une auto-évaluation ou un diagnostic hospitalier de rhume, de grippe, de pneumonie, de pharyngite, d’amygdalite, de bronchite, d’otite ou d’autres infections des voies respiratoires inférieures/supérieures. La prévalence et la gravité de 16 symptômes du COVID-19 ont été évaluées.
L’essoufflement a été mesuré à l’aide de l’échelle de dyspnée du Medical Research Council (MRC) ; la fatigue a été évaluée avec le score FACIT (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy); la dépression et l’anxiété ont été déterminées à l’aide du Patient Health Questionnaire (PHQ)-4 ; la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) a été évaluée à l’aide de l’EQ-5D-3L. L’équipe a effectué des analyses de classes latentes (ACV) pour explorer les groupes de symptômes.
Résultats
L’étude a inclus 10 171 personnes dans l’analyse. Une plus grande majorité de participants étaient des Blancs et des femmes. Près de 13 % des participants avaient déjà eu une infection au COVID-19 et 4,6 % avaient déjà eu une IRA non liée à la COVID-19.
En général, les sujets atteints du COVID-19 ont été infectés plus tôt que ceux atteints d’IRA. Les personnes infectées par le SRAS-CoV-2 étaient plus susceptibles d’avoir été hospitalisées au cours de l’infection.
La prévalence et la gravité des symptômes chez les sujets atteints du COVID-19 étaient plus élevées que chez ceux sans (aucune) infection, que l’infection soit survenue ou non plus de 12 semaines auparavant.
De même, les personnes atteintes d’autres IRA présentaient également une prévalence et une gravité accrues des symptômes par rapport à celles sans infection, à l’exception des douleurs articulaires/musculaires, de la perte de cheveux et des problèmes d’odorat/goût.
Les sujets atteints du COVID-19 présentaient un risque accru de problèmes de goût/odorat et d’étourdissements ou d’étourdissements par rapport à ceux atteints d’autres IRA. Les sujets infectés par le COVID-19 infectés > 12 semaines auparavant étaient moins susceptibles d’avoir de la toux ou des problèmes d’odorat/goût et présentaient une dyspnée plus faible que ceux infectés 4 à 12 semaines auparavant.
Les sujets atteints de COVID-19 présentant une infection plus grave présentaient une prévalence et une gravité accrues des symptômes persistants. Les modèles LCA pour le COVID-19 ont révélé trois classes de gravité des symptômes : léger (45 % des participants), modéré (32 %) et sévère (22 %). La classe légère présentait généralement une faible prévalence et gravité des symptômes, les problèmes de sommeil étant les plus répandus.
La classe modérée a montré une probabilité légèrement plus élevée de présenter les 16 symptômes, mais une augmentation plus importante des problèmes de sommeil, du score PHQ-4, des douleurs articulaires/musculaires et des difficultés de concentration. La classe sévère a montré une augmentation marquée de la prévalence et de la gravité des symptômes, avec les plus fortes augmentations des étourdissements, des problèmes de mémoire et des difficultés de concentration.
Les participants étaient plus susceptibles d’être des travailleurs de première ligne, comorbides, en surpoids/obèses, de sexe féminin et socio-économiquement défavorisés avec une gravité croissante des symptômes, et étaient plus susceptibles de déclarer avoir un COVID à long terme avec une gravité croissante des symptômes persistants.
Les modèles ACV pour les autres IRA ont révélé trois classes : légère (40 % des sujets IRA), modérée (38 %) et sévère (22 %).
Les modèles ACV pour l’absence d’infection ont également donné deux classes : légère (56 %) et grave (44 %). Les participants atteints d’autres IRA ou du COVID-19 avaient une probabilité plus élevée de présenter tous les symptômes, en particulier des problèmes cognitifs, que ceux sans (aucune) infection.
Notamment, les sujets atteints du COVID-19 avaient une probabilité plus élevée de signaler des problèmes de mémoire, une perte de cheveux, des problèmes d’odorat/de goût et des difficultés de concentration que ceux atteints d’autres IRA.
Conclusions
L’étude a révélé qu’un antécédent de COVID-19 était associé à une prévalence et une gravité accrues des symptômes et à une HRQoL plus faible. Ce fardeau accru a persisté plus de 12 semaines après l’infection aiguë.
Les sujets atteints du COVID-19 étaient plus susceptibles de signaler des étourdissements/étourdissements et des problèmes d’odorat/goût que ceux atteints d’autres IRA, avec des différences marginales dans les mesures de HRQoL et d’autres symptômes.
Les sujets atteints du COVID-19 étaient également plus susceptibles de déclarer avoir un long COVID à mesure que la gravité des symptômes persistants augmentait.
Pris ensemble, le COVID-19 et d’autres IRA étaient associés à une prévalence et une gravité plus élevées de la plupart des symptômes et à une HRQoL plus faible par rapport à l’absence d’infection. De plus, avec l’augmentation des recherches sur la COVID longue, le fardeau post-aigu des autres IRA devrait être étudié pour garantir que les personnes affectées puissent accéder au traitement.
