La pandémie actuelle de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a massivement affecté le système de santé et l’économie mondiaux. Cette pandémie a été causée par l’apparition rapide d’un nouveau coronavirus, à savoir le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), qui appartient à la famille des Coronaviridae. Les scientifiques ont déclaré que le groupe d’âge plus avancé, le sexe masculin, les personnes souffrant de comorbidités, telles que le diabète et l’obésité, courent un risque plus élevé de souffrir d’une maladie grave liée au COVID-19.
Étude : Innocuité et immunogénicité d’un vaccin antigrippal quadrivalent à haute dose administré en même temps qu’une troisième dose du vaccin ARNm-1273 contre le SRAS-CoV-2 chez les adultes âgés de ≥ 65 ans : une étude de phase 2, randomisée, en ouvert. Crédit d’image : triocean/Shutterstock
Sommaire
Vaccination contre le SRAS-CoV-2
Le développement rapide de la vaccination COVID-19 et le début des programmes de vaccination ont réduit le nombre de décès et d’hospitalisations dus au SRAS-CoV-2. De nombreux pays ont vacciné des individus de 12 ans ou plus avec deux doses (dose de 100 µg) du vaccin ARNm-1273. Récemment, à la lumière du déclin de la protection immunitaire induite par les vaccins, de nombreux pays ont mis au point une troisième dose de rappel COVID-19 (dose de 100 µg) pour tous les individus âgés de 18 ans ou plus présentant une immunosuppression sévère.
Récemment, le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques apparentés de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et le comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont prolongé l’admissibilité à une dose de rappel de 50 µg de COVID-19 pour toutes les personnes à haut risque d’exposition à l’infection par le SRAS-CoV-2. Les personnes âgées de 65 ans ou plus ont également été rendues éligibles pour une dose de rappel COVID-19. Le profil d’innocuité disponible et les données d’immunogénicité ont révélé que la troisième dose des vaccins ARNm-1273, BNT162b2 et ChAdOx1 SARS-CoV-2 améliore la protection immunitaire contre l’infection au COVID-19.
Vaccination contre la grippe
Des études antérieures ont indiqué que la grippe provoque des affections respiratoires aiguës dans divers groupes d’âge. Cependant, les groupes d’âge plus âgés sont gravement touchés par le virus. La vaccination contre la grippe saisonnière a considérablement réduit la morbidité et la mortalité associées à la grippe dans les groupes à risque accru de complications. Une dose élevée de vaccin antigrippal est généralement utilisée pour protéger les personnes de 65 ans ou plus contre l’infection grippale. Selon une méta-analyse de plusieurs études randomisées et observationnelles, un vaccin antigrippal trivalent à forte dose était plus efficace pour réduire les symptômes cliniques qu’une dose standard de vaccin antigrippal.
Il existe un risque de retard ou d’interruption de la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière dans le cadre de la pandémie actuelle. Cela est dû à la priorité accordée à la vaccination contre le COVID-19, en particulier chez les personnes âgées, au cours de la même période. L’OMS et plusieurs pays ont élaboré des directives sur l’administration concomitante des vaccins contre la grippe et la COVID-19 pour maintenir l’adoption du vaccin contre la grippe. Leur objectif principal a été de réduire le nombre de visites chez les prestataires de soins de santé pour la vaccination, de raccourcir la période de vaccination et de réduire l’évitement de la vaccination contre la grippe.
Une nouvelle étude
Une nouvelle étude publiée dans La médecine respiratoire The Lancet a déterminé l’innocuité et l’immunogénicité après l’administration concomitante d’un vaccin antigrippal quadrivalent à haute dose (QIV-HD) et d’une troisième dose (rappel) du vaccin ARNm-1273 chez les personnes âgées aux États-Unis. Les scientifiques ont recruté 306 participants entre le 16 juillet et le 31 août 2021, au hasard. Cette cohorte d’étude constituait 100 individus du groupe co-administration, 92 individus du groupe QIV-HD et 104 individus du groupe ARNm-1273.
Les chercheurs ont effectué une analyse descriptive intermédiaire jusqu’à 21 jours après la vaccination concomitante. Ils ont signalé qu’ils n’avaient trouvé aucun problème de sécurité ni aucune trace d’interférence immunitaire sur l’inhibition de l’hémagglutination de la grippe. De même, aucune préoccupation n’a été détectée dans la cohorte de l’étude liée aux réponses des anticorps de liaison au SRAS-CoV-2 après l’administration concomitante de QIV-HD avec une troisième dose du vaccin ARNm-1273.
La présente étude a rapporté que les deux groupes d’étude, c’est-à-dire (a) les participants du groupe de co-administration et (b) les participants qui n’ont reçu que le vaccin QIV-HD ou ARNm-1273, ont révélé des niveaux similaires de réactogénicité locale. Des réactions systématiques sollicitées à des fréquences similaires ont été signalées parmi les participants appartenant aux groupes co-administration et ARNm-1273. Cependant, des fréquences réduites ont été détectées chez les participants qui ont reçu le VAQ-HD seul. Des réactions sollicitées de grade 3 et des réactions indésirables non sollicitées ont été observées peu fréquemment dans tous les groupes d’étude. Cependant, aucun état indésirable grave ne s’est développé ou aucun décès n’est survenu dans aucun groupe.
Les scientifiques ont rapporté que les groupes co-administration et QIV-HD ont montré des réponses d’anticorps d’inhibition d’hémagglutination similaires, c’est-à-dire que les titres moyens géométriques d’anticorps d’inhibition d’hémagglutination ont augmenté du jour 1 au jour 22. De plus, les concentrations moyennes géométriques d’anticorps de liaison au SRAS-CoV-2 ont également augmenté à des niveaux similaires dans les groupes co-administration et ARNm-1273 au jour 22. Cette étude a révélé que les profils d’innocuité et d’immunogénicité des différents groupes étaient conformes à la description de l’innocuité associée aux vaccins.
Conclusion
Les auteurs n’ont mis en évidence aucune indication de problème de sécurité ou d’interférence immunitaire associée à l’administration concomitante de QIV-HD avec un rappel d’ARNm-1273 chez les personnes âgées de 65 ans ou plus. Par conséquent, cette étude a fortement recommandé la co-administration des vaccins contre la grippe et le SRAS-CoV-2.
