Dans une revue systématique récente publiée dans la revue Progrès en nutrition, les chercheurs ont étudié les associations entre la consommation de noix et les résultats en matière de fertilité chez les adultes humains. La littérature provenant de quatre bases de données scientifiques en ligne a été rassemblée et soumise à une méta-analyse. Suite à la sélection du texte intégral, quatre publications comprenant 875 participants ont été incluses. Les résultats de l’étude ont révélé que la consommation de ≥ 60 g de noix/jour avait de profonds effets bénéfiques sur la fertilité masculine via une vitalité et une motilité accrues des spermatozoïdes et une morphologie améliorée des spermatozoïdes par rapport aux témoins. Bien que les études sur les impacts des noix sur la fertilité féminine restent rares, cette étude souligne que seulement deux portions de noix par jour peuvent améliorer considérablement les paramètres du sperme directement associés à la fertilité chez les hommes.
Revue : Consommation de noix et fertilité : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : Photographie de Marie Sonmez/Shutterstock
Le problème croissant de l’infertilité
L’infertilité est une maladie grave caractérisée par l’incapacité de concevoir malgré 12 mois de rapports sexuels réguliers et non protégés. Il a été observé que l’infertilité affecte négativement la santé sociale, financière et psychologique des couples, et sa prévalence a été liée à l’âge des parents, à la nutrition, à la santé clinique et aux troubles hormonaux génétiques.
L’infertilité est une préoccupation mondiale, on estime qu’elle touche entre 8 et 12 % de tous les adultes en âge de procréer (18-49 ans). Il est alarmant de constater que les cas d’infertilité sont en augmentation, en particulier dans les pays sous-développés et en développement, où un couple sur quatre éprouve des difficultés à concevoir. Dans certaines régions, les taux d’infertilité atteignent ou dépassent 30 %.
Malgré des recherches approfondies sur les causes et les mécanismes de la maladie, entre 10 et 15 % des cas d’infertilité n’ont aucun fondement diagnostique. La principale intervention dans ces cas est le recours aux technologies de procréation assistée (ART). Cependant, ces interventions représentent un fardeau financier important, avec un cycle standard de fécondation in vitro (FIV) coûtant plus de 19 200 dollars américains.
« Il existe également des disparités économiques, raciales, ethniques, géographiques et culturelles considérables dans l’accès aux traitements de fertilité, c’est pourquoi la recherche visant à maximiser la fertilité naturelle est de la plus haute importance. »
Des recherches récentes se sont concentrées sur l’identification de facteurs modifiables, notamment les comportements alimentaires et sanitaires, susceptibles d’améliorer les résultats en matière de fertilité. Le régime méditerranéen (MedDiet), caractérisé par une consommation élevée de poisson, de fruits et de légumes, reste le mieux étudié, avec des résultats suggérant que l’adhésion à MedDiet augmente le nombre d’embryons disponibles et améliore le taux de fécondation chez les femmes auparavant hypofertiles. Chez les hommes, le régime alimentaire a été associé à une augmentation des concentrations et de la motilité des spermatozoïdes ainsi qu’à une augmentation du nombre de spermatozoïdes.
S’appuyant sur le MedDiet, Gaksins et al. a développé le régime Pro-Fertility, caractérisé par des concentrations élevées de vitamines B12 et D et d’acide folique, visant à maximiser la fertilité féminine et le développement optimal du fœtus. Étant donné que l’utilisation de pesticides a été associée à une baisse de la fertilité et à des résultats fœtaux indésirables, le régime Pro-Fertility prescrit en outre une faible exposition aux aliments dérivés de cultures supplémentées en pesticides.
« Même si les études visant à établir une relation entre les habitudes alimentaires et les résultats en matière de fertilité peuvent fournir des informations pertinentes, elles peuvent également représenter un défi pour ceux qui ont des habitudes alimentaires très différentes. Ainsi, identifier les avantages d’aliments particuliers peut élucider des stratégies alimentaires plus faciles à mettre en œuvre.
Les noix présentent une solution potentielle idéale pour les personnes adhérant au régime alimentaire occidental et aux apports nutritionnels sous-optimaux similaires. Les noix contiennent de fortes concentrations de protéines, de fibres, de minéraux, de vitamines et de composés bioactifs censés avoir des effets bénéfiques sur la fertilité. Il a été démontré que leurs ratios d’acides gras oméga-3 : oméga-6 et leurs faibles concentrations de graisses saturées suppriment de nombreuses maladies chroniques liées à la santé cardiovasculaire et mentale.
À propos de l’étude
La présente étude vise à étudier les associations entre la consommation de noix et les résultats positifs en matière de fertilité. Il comprend une revue systématique et une méta-analyse et adhère aux lignes directrices relatives aux éléments de rapport pour les revues systématiques et les méta-analyses (la déclaration PRISMA).
La collecte de données a consisté à rechercher dans quatre bases de données en ligne, MEDLINE, Scopus, Embase et CINAHL, depuis leur création jusqu’au 30 juin 2023, toute la littérature sur l’alimentation (en particulier la consommation de noix) et la fertilité. Les critères d’inclusion comprenaient tout essai clinique (ECR) transversal, de cohorte, cas-témoins ou randomisé incluant des sujets humains en âge de procréer (18-49 ans) pour une durée minimale de trois mois. La période de trois mois a été imposée car les cycles réguliers de maturation des spermatozoïdes durent 76 jours.
Le logiciel Covidence Systematic Review a été utilisé pour la sélection initiale (titre et résumé) et l’extraction ultérieure des données. Les outils Cochrane Risk of Bias 2 et Risk Of Bias In Non-randomized Studies–of Interventions (ROBINS-I) ont été utilisés pour évaluer les publications incluses en termes de biais de méthodologie et de résultats.
Les analyses statistiques comprenaient des méta-analyses de modèles à effets mixtes aléatoires qui évaluaient la différence moyenne standardisée (SDM) entre les résultats des cas et des témoins pour chaque étude incluse. La statistique Cochrane Q et je2 des mesures ont été utilisées pour mesurer l’hétérogénéité inter-études.
Résultats de l’étude
Une recherche initiale dans la base de données a identifié 11 691 publications pour la sélection des titres et des résumés, parmi lesquelles 57 articles ont été retenus. La sélection du texte intégral a en outre éliminé 53 articles, ce qui a abouti à un ensemble de données d’examen final de 4 publications comprenant 646 hommes et 229 femmes participants. Toutes les études ont été incluses dans la revue systématique. Deux études se sont révélées de haute qualité et de faible hétérogénéité et ont donc été incluses dans la méta-analyse.
Les deux comprenaient des études de méta-analyse qui suivaient des méthodologies ECR et se concentraient sur les résultats de la consommation de noix chez les hommes en tandem avec un régime alimentaire de type occidental. Les interventions comprenaient 60 à 75 g de noix ou de suppléments de noix fournis quotidiennement pendant 12 semaines. Les analyses ont révélé que les cas (mâles supplémentés en noix) présentaient des paramètres spermatiques significativement améliorés (motilité, vitalité et morphologie) par rapport à leurs homologues témoins (pas de noix dans leur alimentation) après seulement 60 g/jour de consommation de noix.
« En revanche, deux études non randomisées impliquant des participants ayant un état de fertilité varié n’ont trouvé aucune preuve convaincante de l’association entre la consommation alimentaire de noix ≤ 1 portion par jour et les marqueurs de la qualité du sperme (hommes) ou les taux d’implantation d’embryons, de grossesse clinique ou de vie. naissance après TAR (femmes et hommes).
Il est intéressant de noter que le régime alimentaire occidental est considéré comme malsain et a été associé à de graves problèmes de santé mentale et physique, notamment la dépression, les maladies cardiovasculaires et les cancers. La littérature antérieure a établi une corrélation entre une forte adhésion au régime alimentaire occidental et un déclin du succès reproductif des hommes. La découverte selon laquelle la consommation de noix peut non seulement inverser les inconvénients du régime alimentaire occidental, mais également améliorer les paramètres du sperme au-dessus de la moyenne du MedDiet, souligne l’importance de la supplémentation en noix en tant qu’intervention sûre, naturelle et peu coûteuse contre l’infertilité.
Malheureusement, les preuves des effets bénéfiques des noix sur la fertilité féminine sont limitées. Les recherches futures devraient étudier cette association et, si les résultats sont positifs, recommander les noix aux professionnels de la santé et aux futurs parents comme modification comportementale clé pour améliorer les résultats en matière de fertilité.
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