Dans un article récent publié dans Santé publique BMCdes chercheurs explorent l’association entre la consommation de boissons gazeuses diététiques et la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique (MASLD) à l’aide des données des enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES).
Étude: Association entre la consommation diététique de boissons gazeuses et la maladie hépatique stéatosique associée à un dysfonctionnement métabolique : résultats de la NHANES. Crédit d’image : punsayaporn/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
MASLD est l’une des maladies hépatiques chroniques les plus courantes dont le taux d’incidence augmente à un rythme alarmant à l’échelle mondiale. Actuellement, le contrôle de l’alimentation et l’exercice physique sont les deux seuls modes de prévention et de traitement du MASLD en l’absence de traitement médicamenteux.
Ils agissent en réduisant la graisse corporelle, ce qui atténue ou inverse la stéatose hépatique. De même, certains régimes alimentaires pourraient augmenter le risque de MASLD.
Les boissons gazeuses diététiques qui se présentent comme « zéro calorie » contiennent des édulcorants artificiels tels que l’aspartame. Des études ont montré que la consommation des adolescents augmente l’indice de masse corporelle (IMC).
Ainsi, contrairement à la croyance générale selon laquelle les boissons gazeuses diététiques empêchent la prise de poids, elles conduisent à l’obésité en cas de consommation excessive. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a classé l’aspartame comme cancérigène pour l’homme en juillet 2023.
Des études précliniques ont également montré que les édulcorants artificiels peuvent favoriser la résistance à l’insuline (IR) et induire une intolérance au glucose en modulant le microbiote intestinal, deux phénomènes liés à la pathogenèse du MASLD.
De plus, l’obésité est à l’origine de plusieurs troubles métaboliques, comme le diabète de type 2 (DT2), et augmente même le risque d’hypertension artérielle chez les adolescents. Cependant, aucune étude n’a exploré l’association entre la consommation de boissons gazeuses diététiques et la MASLD.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé des enregistrements détaillés de l’alimentation et de la consommation de boissons gazeuses de 2 378 participants de l’enquête NHANES 2003-2006, un programme d’enquête parrainé par le Centre national des statistiques de la santé (NCHS) évaluant la santé générale et les niveaux nutritionnels de la population américaine en général. pour l’évaluation du statut MASLD sur la base de leur indice de stéatose hépatique (FLI).
La cohorte finale de l’étude comprenait 1 089 personnes atteintes de MASLD, c’est-à-dire ayant un FLI ≥60, et 1 289 sans MASLD.
Ensuite, ils ont déterminé la fréquence de consommation de boissons gazeuses diététiques des participants en fonction de leurs réponses à des questions telles que « À quelle fréquence buvez-vous des boissons gazeuses diététiques ?
Ensuite, ils ont redéfini leurs réponses de consommation pour faciliter l’analyse et l’interprétation : « Jamais », « Rarement », « Parfois » et « Toujours ». Les covariables de l’étude étaient l’âge, le sexe, la race/origine ethnique, l’éducation et le tabagisme, les niveaux d’activité physique et les facteurs alimentaires.
Les chercheurs ont utilisé trois modèles de régression logistique multiple pondérés pour évaluer la relation entre la consommation de boissons gazeuses diététiques et la présence ou l’absence de MASLD (un résultat binaire) et une ou plusieurs variables prédictives (dans ce cas, la consommation de boissons gazeuses diététiques) exprimant les résultats sous forme de probabilités. ratios (OR) et intervalles de confiance (IC) à 95 %.
En outre, ils ont mené une analyse de médiation pour évaluer si l’IMC expliquait partiellement ou complètement cette relation. Ils ont calculé la proportion de l’effet médié comme le rapport entre l’effet médié (indirect) et l’effet total (direct), multiplié par 100 % pour montrer dans quelle mesure l’IMC a médié la relation entre la consommation de boissons gazeuses diététiques et la MASLD.
Résultats
Sur les 2 378 individus répondant aux critères d’inclusion de cette étude, les hommes représentaient une proportion plus élevée que les femmes dans le groupe MASLD, et les deux groupes avaient également des âges et un IMC significativement différents.
La fréquence de consommation de boissons gazeuses diététiques était plus élevée dans le groupe MASLD que dans le groupe non-MASLD, l’association la plus significative étant observée entre la fréquence « toujours » de consommation de boissons gazeuses diététiques et MASLD.
Les résultats ont également souligné que par rapport à la population non-MASLD, la population MASLD avait un IMC significativement plus élevé malgré l’absence de différence statistique dans l’apport énergétique.
Les chercheurs ont noté un OR de 2,04, avec un IC à 95 % et une valeur p < 0,001 dans le modèle 1, et des OR de 2,12 et 1,98, avec un IC à 95 % et une valeur p < 0,001 et 0,003, respectivement, dans les modèles 2. et 3.
De plus, dans les trois modèles de régression, l’association entre la consommation fréquente de boissons gazeuses diététiques et l’incidence du MASLD est restée significative même après ajustement pour les variables démographiques, de style de vie et du syndrome métabolique.
L’analyse des sous-groupes a révélé une interaction significative entre la consommation de boissons gazeuses diététiques et le DT2 pour l’incidence du MASLD.
En outre, l’IMC était à l’origine de 84,7 % de l’association entre la consommation de boissons gazeuses diététiques et la stéatose hépatique non alcoolique (MASLD). Cependant, il reste à déterminer si la consommation de boissons gazeuses diététiques entraîne une prise de poids.
Conclusions
Sur la base de l’analyse de données représentatives au niveau national, cette étude a estimé un taux de prévalence pondéré de MASLD légèrement plus élevé (43,64 %) que les études épidémiologiques antérieures, qui démontraient qu’une consommation excessive de boissons gazeuses diététiques était associée à MASLD, où l’IMC joue un rôle médiateur dans ce phénomène. association.
Ces données pourraient fournir de précieuses recommandations diététiques pour la prévention et le traitement du MASLD.