Les hôpitaux et les maisons de soins ne parviennent pas à enquêter correctement sur les incidents avant de référer les infirmières à leur organisme de réglementation, alimentant une culture de blâme et des échecs répétés, a déclaré le chef du chien de garde des soins infirmiers. L’indépendant.
Lors de sa première entrevue nationale, Andrea Sutcliffe, chef du Conseil des soins infirmiers et obstétricaux (NMC), a déclaré que certains employeurs renvoyaient des infirmières sans aucune enquête du tout, tandis que la moitié des demandes initiales auprès du NMC ont été rejetées ou nécessitaient des travaux supplémentaires.
Elle a dit L’indépendant cette insistance sur le fait de blâmer l’individu signifiait que les causes sous-jacentes des erreurs de sécurité étaient omises et qu’elles étaient donc susceptibles de se répéter. Son ambition est de transformer le régulateur des soins infirmiers, qui supervise 725000 infirmières et sages-femmes à travers le Royaume-Uni, en un chien de garde plus puissant qui signalera les problèmes systémiques préoccupants avec les fiducies du NHS et les maisons de soins.
Dans un entretien de grande envergure, Mme Sutcliffe a appelé les ministres à veiller à ce que la législation prévue pour réformer la façon dont les cliniciens sont réglementés soit rendue transparente et à maintenir la confiance du public. Elle a également souligné que l’impact du coronavirus sur la santé mentale des infirmières signifiait que la précipitation pour redémarrer les opérations de routine dans le NHS devait être soigneusement planifiée pour éviter de chasser les infirmières du service de santé.
Mme Sutcliffe, qui a repris le régulateur il y a deux ans au milieu d’une tempête de critiques sur la façon dont il traitait les préoccupations et traitait les familles, a déclaré qu’elle souhaitait changer son approche pour empêcher les infirmières d’avoir peur de s’exprimer, tout en soulignant qu’elle se concentrerait toujours sur la protection. le public contre les pratiques dangereuses.
Depuis le coronavirus, le NMC a un arriéré de plus de 6000 cas, mais fait pression pour obtenir de nouveaux pouvoirs afin d’accélérer les décisions et d’éviter les audiences de type tribunal, à l’exception des cas les plus graves.
L’année dernière, il a traité environ 5 700 cas, dont seulement 127 ont entraîné la radiation de l’infirmière du registre. Le nombre de plaintes d’hôpitaux et d’autres employeurs diminue, mais les plaintes du public augmentent. Proportionnellement, les sages-femmes sont plus susceptibles d’être référées par le public que les infirmières.
Mme Sutcliffe, ancienne inspectrice en chef des soins sociaux au CQC, a déclaré qu’elle s’inquiétait de la culture du blâme dans les secteurs de la santé et des soins, affirmant que certains employeurs renvoyaient inutilement des infirmières.
«Le genre de choses que nous pourrions obtenir est l’endroit où quelque chose s’est peut-être produit, et en fait, ils n’ont pas encore terminé leur propre enquête. La réponse immédiate a été d’identifier une personne et de la renvoyer à son organisme de réglementation, lorsqu’elle n’a entrepris aucune enquête localement, pour déterminer si c’est la bonne chose à faire.
«Si votre réaction automatique est de dire ‘quelque chose s’est passé et qui est à blâmer’, et que la première chose que vous faites est de les référer à leur organisme de réglementation professionnel sans considérer autre chose, alors vous n’obtenez pas l’apprentissage, vous ne le faites pas. vraiment savoir ce qui s’est passé.
Le NMC a mis en place un nouveau service de liaison avec les employeurs qui prend les demandes des fiducies d’hôpitaux, des maisons de soins et d’autres employeurs. Mme Sutcliffe a déclaré: «Dans environ la moitié des conversations avec des collègues d’autres organisations, nous disons non, ce n’est pas un renvoi. Un grand nombre de ces renvois qui nous parviennent ne sont pas des problèmes que nous devons résoudre, ce sont des problèmes qui sont beaucoup mieux résolus au niveau local. »
Mme Sutcliffe a admis que le NMC avait parfois joué son propre rôle en ajoutant à la culture du blâme, de nombreuses infirmières craignant le régulateur et ses pouvoirs de mettre fin à leur carrière.
«Je ne crois vraiment pas que vous obtenez des soins efficaces et sûrs en faisant peur à près de 725 000 personnes de leur organisme de réglementation, car s’ils ont peur de nous, ils vont être sur la défensive, ils ne parleront pas quand ils le devraient, ils n’apprendront pas les leçons dont ils ont besoin. »
Elle a déclaré que le NMC visait à accélérer ses processus et à améliorer les cas acceptés en repoussant les renvois inappropriés des employeurs et à réfléchir à des leçons plus larges.
«Je pense qu’il y a quelque chose à propos de nous essayant d’être un peu plus confiant dans la voix que nous avons autour, soulignant les problèmes que nous considérons comme importants pour les soins infirmiers et obstétricaux.
Mais elle a ajouté que le NMC était clair que son rôle était de faire respecter les normes, ajoutant: «Je suis absolument clair que là où il y a de sérieuses préoccupations et que des mesures doivent être prises, alors nous guiderons les gens dans ce processus car il protège tout le monde – cela protège toutes les autres infirmières et sages-femmes inscrites au registre et il protège le public. »
Le NMC a été créé en 2002, mais la loi qui sous-tend son travail est compliquée et doit être réformée en retard. Des changements aux 12 organismes de réglementation professionnels britanniques sont en cours depuis des années, mais le gouvernement a suggéré qu’il prendrait des mesures pour changer le système dans le cadre d’un nouveau projet de loi sur la santé au Parlement plus tard cette année.
«Nous n’avons pas tous les pouvoirs que nous souhaiterions», a déclaré Mme Sutcliffe, ajoutant: «Nous aimerions être en mesure de prendre des décisions plus tôt dans le processus qui nous permettraient de convenir de la façon dont nous conclurons les affaires, donc nous ne le ferons pas. doivent passer par une audience contradictoire. »
Elle a dit qu’au moment où le NMC avait été contraint à une «approche légaliste» qui l’obligeait à utiliser des mots comme «allégations» et à tenir des audiences comme des procès.
Elle a déclaré que son approche préférée serait un ensemble global de règles qui donneraient au régulateur plus de flexibilité dans la façon dont il choisit de traiter les plaintes.
Dans le projet de loi du gouvernement, il y a le pouvoir d’abolir les régulateurs et de déréglementer certaines professions, mais Mme Sutcliffe a déclaré qu’elle ne voyait aucune situation où les infirmières ou le NMC seraient abolis.
Mais elle souhaitait plus de clarté sur les garanties en place sur la manière dont les ministres exerceraient les pouvoirs.
«L’un des éléments clés de la réglementation professionnelle est qu’elle est perçue comme indépendante. Qu’elle suscite la confiance du public et des professions réglementées. Nous devons être indépendants du gouvernement. Et nous devons être capables de mener nos affaires quotidiennes sans aucune ingérence, ce qui est la façon dont cela fonctionne pour le moment.
Alors que le NHS émerge du coronavirus, Mme Sutcliffe a déclaré que l’impact sur les infirmières serait pris en compte dans la façon dont le régulateur jugerait les plaintes, mais elle a déclaré que la valeur des soins infirmiers avait été démontrée « par le seau » l’année dernière.
Mais elle a mis en garde, à part les infirmières qui partent à la retraite, la principale raison pour laquelle les infirmières ont quitté le registre était la pression du travail.
Elle a déclaré que cela signifiait que le redémarrage des opérations électives devait être un exercice d’équilibre prudent: «Nous devons nous assurer que nous le faisons d’une manière durable à long terme. Cela signifie que nous devons avoir des conversations honnêtes au sein du système lui-même, mais avec les politiciens et le public sur ce qui est possible.
