Selon une nouvelle étude menée par l'Université Flinders en collaboration avec le Flinders Medical Centre, le fait de s'assurer que les patients âgés hospitalisés bénéficient d'une gestion spécialisée des médicaments pourrait réduire leur séjour à l'hôpital et potentiellement diminuer leur risque de décès.
Une personne âgée sur dix subit des « réactions indésirables aux médicaments » (EIM) pendant son séjour à l'hôpital, selon une étude publiée dans Journal de l'Association américaine des directeurs médicaux (JAMDA)) trouvé.
À mesure que la population vieillit, les patients souffrent davantage de maladies chroniques et prennent un plus grand nombre de médicaments. Il devient donc de plus en plus important pour les systèmes de santé de se concentrer sur la prévention des dommages causés par les médicaments.
Dr Joshua Inglis, médecin consultant, département de pharmacologie clinique, centre médical Flinders
« Nous avons constaté que chez les patients hospitalisés âgés de 65 ans et plus, les réactions indésirables aux médicaments étaient associées à des séjours plus longs à l'hôpital et à un risque de décès plus élevé. »
Ces résultats ont incité les hôpitaux à prendre des mesures supplémentaires pour prévenir les dommages liés aux médicaments.
« Actuellement, les médecins examinent les médicaments de chaque patient pendant leur séjour à l’hôpital, mais il existe une opportunité de mettre en place des équipes multidisciplinaires qui adoptent une approche à l’échelle de l’hôpital pour gérer des classes spécifiques de médicaments à haut risque », explique le Dr Inglis.
« Les programmes de gestion des médicaments qui surveillent l’utilisation des médicaments à haut risque, coordonnent les interventions et travaillent avec les patients et les praticiens peuvent protéger considérablement les patients âgés pendant leur séjour à l’hôpital.
« Des programmes de gestion ont été développés avec succès pour les antibiotiques et ont montré qu'ils amélioraient les résultats pour les patients. Le concept peut également être appliqué à d'autres médicaments à haut risque tels que les opioïdes, les anticoagulants et les psychotropes », dit-il.
L'étude a porté sur plus de 700 patients âgés de 65 ans et plus admis au Flinders Medical Centre pendant trois ans et a révélé que 72 d'entre eux (environ 10 %) avaient subi une réaction indésirable à leurs médicaments.
L’étude a révélé que le nombre de réactions indésirables d’un patient était lié à la durée de son séjour à l’hôpital et au décès éventuel de ce dernier pendant son admission.
Les médicaments les plus souvent associés aux effets indésirables sont ceux utilisés pour traiter l’hypertension artérielle et d’autres maladies cardiaques, les analgésiques puissants comme l’oxycodone et les antibiotiques comme la pénicilline.
Les exemples d’effets secondaires indésirables comprennent des lésions rénales et hépatiques, une hypotension artérielle, une sédation, des nausées et des vomissements, une diarrhée et des saignements.
« Pour chaque réaction survenue, les patients restaient plus longtemps à l’hôpital et présentaient un risque plus élevé de décès lors de leur admission à l’hôpital.
« À notre connaissance, il s’agit de la première étude à établir une association entre le fait de subir un effet indésirable à l’hôpital et des conséquences graves pour les patients.
« Il est important de souligner la nécessité pour les établissements de santé de développer des programmes de gestion qui empêchent les effets indésirables des médicaments de se produire. »
Le Dr Inglis affirme que d’autres études utilisant d’autres cohortes de patients, telles que des personnes âgées atteintes de démence, pourraient fournir des informations précieuses sur le développement de moyens d’améliorer les résultats de santé de la population âgée et de réduire les effets indésirables des médicaments.
