La hotte de nasolaryngoscopie réduit efficacement les expositions aux aérosols des patients

La pandémie de COVID-19 a continué de provoquer des changements dramatiques dans la pratique de l’oto-rhino-laryngologie. Même avec des précautions standard telles que l’éloignement physique et le port d’un équipement de protection individuelle, des procédures générant des aérosols telles que la nasolaryngoscopie (une procédure couramment pratiquée en cabinet dans laquelle une fibre souple et flexible est passée par le nez et dans la gorge) et intranasale il a été déterminé que l’instrumentation comportait un risque de transmission potentielle si elle n’était pas correctement protégée.

Dans un effort pour atténuer l’exposition à ces particules en suspension dans l’air, des chercheurs de la Boston University School of Medicine (BUSM) ont conçu et testé un prototype de cagoule de nasolaryngoscopie, porté par le patient, qui offre une protection sûre et efficace pour réduire les expositions aux aérosols.

Afin de tester l’efficacité de la cagoule, un compteur de particules a été utilisé pour calculer le nombre moyen de particules de 0,3 mm / L détectées au cours de divers scénarios cliniques comprenant les éternuements, la nasolaryngoscopie, les éternuements pendant la nasolaryngoscopie et l’administration topique de lidocaïne par pulvérisation. Des expériences ont été répétées pour comparer l’efficacité de la hotte à l’absence de protection.

Lorsqu’aucune barrière patient (cagoule ou masque) n’a été utilisée, une augmentation significative des aérosols a été détectée lors des éternuements, des éternuements pendant la nasolaryngoscopie et l’administration de spray topique. Le capot étant en place, le niveau des aérosols est revenu aux niveaux de référence dans chaque scénario.

Cette intervention simple permet aux patients de subir une laryngoscopie nasale flexible de routine, même avec une administration topique de lidocaïne par pulvérisation, avec moins de risques pour le fournisseur. Si un patient commence à éternuer pendant l’examen, nos données suggèrent que les prestataires resteront protégés grâce à l’utilisation de la cagoule. « 

Christopher Brook, MD, auteur correspondant, professeur adjoint d’oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou, BUSM

Alors que cette étude a évalué l’efficacité de la hotte dans le cadre d’une nasolaryngoscopie de routine pour réduire la propagation des aérosols, il existe d’autres applications possibles, mais aussi un obstacle majeur à surmonter. «Pour une utilisation clinique, soit la hotte devrait être produite en masse pour permettre une utilisation unique, soit un protocole sûr et efficace de nettoyage et de réutilisation de chaque hotte devrait être établi», a déclaré Brook, qui est également oto-rhino-laryngologiste au Boston Medical Center .

Ces résultats apparaissent en ligne dans la revue Chirurgie oto-rhino-laryngologique de la tête et du cou.