- Les chercheurs rapportent que la luminothérapie pourrait contribuer à améliorer le sommeil et les symptômes psycho-comportementaux des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer.
- Ils disent que le traitement pharmacologique actuel peut entraîner des effets secondaires et augmenter le risque de chutes, alors que la luminothérapie n’a généralement pas d’effets secondaires.
- Les experts ont déclaré que la luminothérapie est un traitement potentiel prometteur pour la maladie d’Alzheimer et la démence.
La luminothérapie pourrait améliorer le sommeil et les symptômes psycho-comportementaux des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, selon une étude.
Pour cette méta-analyse, les chercheurs ont identifié des études contrôlées randomisées sur la luminothérapie pour la maladie d’Alzheimer et la démence.
Ils ont déclaré avoir trouvé 15 études de haute qualité publiées entre 2005 et 2022. Elles ont été réalisées dans sept pays et ont inclus un total de 598 participants.
Leurs résultats indiquent que la luminothérapie chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et de démence peut être bénéfique de plusieurs manières :
- Amélioration de l’efficacité du sommeil – rapport entre le temps pendant lequel une personne dort réellement et le temps total consacré au sommeil (c’est-à-dire combien de temps une personne reste au lit).
- Stabilité interquotidienne accrue – une mesure de la force des rythmes circadiens ou de la cohérence des schémas d’activité quotidienne.
- Variabilité interquotidienne réduite – mesure de la perturbation des rythmes circadiens ou de la fréquence à laquelle une personne passe du repos à l’activité au cours de la journée.
Chez les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, les chercheurs ont déclaré que la luminothérapie réduisait également les symptômes dépressifs et l’agitation, ainsi que le fardeau des soignants.
« Les personnes vivant avec la maladie d’Alzheimer présentent très souvent des symptômes comportementaux et psychologiques de démence ainsi que des difficultés de sommeil », a déclaré le Dr Liron Sinvani, directeur des services hospitaliers gériatriques de Northwell Health à New York, qui n’a pas participé à la recherche.
« Jusqu’à
Traitements actuels vs luminothérapie pour la maladie d’Alzheimer
« Nous savons que [behavioral and psychological symptoms] sont généralement traités avec des médicaments antipsychotiques ou sédatifs, qui augmentent le risque de chutes, de pneumonie et même de décès », a déclaré Sinvani. « Les stratégies non pharmacologiques comme la musique sont considérées comme des thérapies de première intention. »
Bien que les chercheurs aient découvert que la luminothérapie présentait de nombreux avantages, ils ont noté qu’une lumière vive dans certains environnements pouvait augmenter les symptômes dépressifs et anxieux, car certaines personnes pourraient la percevoir comme invasive et contre nature.
Dans l’ensemble, les scientifiques ont déclaré que la luminothérapie améliore considérablement le sommeil et les symptômes psychocomportementaux des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer et qu’elle constitue un traitement prometteur pour cette maladie.
« Jusqu’à présent, cette recherche semble prometteuse et mérite une attention supplémentaire pour remédier aux vulnérabilités constatées, comme l’identification de niveaux acceptables d’intensité et de durée qui favorisent des résultats positifs. Ces informations sont nécessaires pour traduire les résultats de la recherche au chevet du patient (comme pour connaître le dosage, la fréquence des médicaments, etc.), a déclaré Stella Panos, PhD, neuropsychologue et directrice de la neuropsychologie au Pacific Neuroscience Institute de Santa Monica, en Californie, qui n’était pas impliqués dans l’étude.
« La recherche évaluant l’impact de la photomodulation sur les symptômes psychocomportementaux chez les patients atteints de démence est en cours depuis un certain temps, et il est quelque peu surprenant que nous n’ayons pas fait autant de progrès sur le plan translationnel, ce qui peut être dû à divers facteurs, notamment sous-financement », a déclaré Panos Actualités médicales aujourd’hui.
« Dans le contexte de la démence, il n’existe pas suffisamment de soutien en faveur de l’efficacité [of cognitive behavioral therapy] pour l’insomnie, et il est également difficile d’administrer ce traitement efficacement à cette population en raison de diverses limitations cognitives », a-t-elle ajouté. « Pour les patients atteints de démence, je recommande souvent des interventions comportementales de base pour maximiser les chances de maintenir un cycle de sommeil jour-nuit régulier (par exemple, un ensoleillement régulier pendant la journée, en limitant si possible les siestes diurnes). »
L’avenir de la luminothérapie
Les chercheurs ont indiqué les limites suivantes de l’étude :
- Les types et degrés de démence étaient incohérents dans les différentes études.
- Quelques articles ne décrivaient pas clairement leur randomisation, ce qui montrait un possible biais.
Néanmoins, les experts affirment que la luminothérapie devrait être examinée de près en tant que traitement potentiel de la maladie d’Alzheimer.
« La luminothérapie est une forme prometteuse de stratégie non pharmacologique pour réduire les comportements, mais son impact reste peu concluant, principalement parce qu’il existe une grande variabilité entre les essais concernant l’intensité lumineuse et la durée du traitement nécessaire », a déclaré Sinvani. « Cette méta-analyse, qui porte sur 15 essais contrôlés randomisés, a révélé que la luminothérapie entraîne une amélioration significative du sommeil et des symptômes comportementaux de la démence. De plus, la luminothérapie s’est avérée avoir très peu d’effets secondaires. La luminothérapie est donc un traitement potentiellement prometteur pour améliorer les comportements et le sommeil des personnes vivant avec la maladie d’Alzheimer.
