Une nouvelle étude portant sur environ 80000 patients montre que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) ont un risque 30% plus élevé de mourir du COVID-19 que les personnes sans maladie neurodégénérative.
La nouvelle analyse menée par des chercheurs de l'Université de l'Iowa Health Care sur la base des données des patients du réseau de recherche TriNetX COVID-19 suggère que la maladie de Parkinson est un facteur de risque indépendant de mourir du COVID-19.
L'équipe de recherche sur l'interface utilisateur dirigée par les neurologues Qiang Zhang, MD et Nandakumar Narayanan, MD, PhD, a identifié la cohorte de patients COVID-19 au 15 juillet et analysé les données de mortalité huit semaines plus tard. Ils ont constaté que 5,5% (4 290 sur 78 355) des patients atteints de COVID-19 sans MP sont décédés par rapport à 21,3% (148 sur 694) des patients atteints de COVID-19 qui avaient également la MP.
Cependant, les patients atteints de MP étaient généralement plus âgés, plus susceptibles d'être des hommes et moins susceptibles d'être afro-américains que les patients sans MP. Tous ces facteurs augmentent également le risque de décès par COVID-19.
Ainsi, l'équipe de l'interface utilisateur a utilisé deux approches pour tenir compte de ces différences: la régression logistique avec l'âge, le sexe et la race comme covariables, et l'appariement de chaque patient MP avec cinq patients non MP avec l'âge, le sexe et la race exacts, et en régression logistique conditionnelle. Dans les deux cas, les chercheurs ont constaté que le risque de mourir du COVID-19 était 30% plus élevé chez les patients atteints de MP. Les résultats sont publiés dans la revue Troubles du mouvement.
Nous reconnaissons les limites de cette étude; il s'agit de données rétrospectives provenant d'une seule base de données, mais nous sommes convaincus que ces données montrent que la maladie de Parkinson est un facteur de risque indépendant de décès dans le COVID-19. Nous pensons que cette observation intéressera les cliniciens traitant des patients atteints de la maladie de Parkinson et les responsables de la santé publique. «
Nandakumar Narayanan, professeur agrégé de neurologie UI et membre de l'Iowa Neuroscience Institute
Les chercheurs disent que les résultats devraient également informer les patients atteints de MP et leurs médecins de l'importance accrue de la prévention de l'infection au COVID-19 chez ces patients.
«Pour nos propres patients, nous pouvons donner des conseils selon lesquels il est important que vous portiez un masque. Il est important que vous vous éloigniez socialement», explique Zhang, un associé au département de neurologie de l'interface utilisateur.
Zhang ajoute que les médecins devraient également peser le risque accru de décès dû au COVID-19 lorsqu'ils envisagent de prendre en charge les patients atteints de MP en personne pendant la pandémie.
Une raison potentielle pour laquelle les patients atteints de MP ont un risque accru de décès par COVID-19 peut être liée au fait que le COVID peut causer une pneumonie et la pneumonie est une cause majeure de décès chez les patients atteints de MP. C'est en partie parce que les patients atteints de la maladie de Parkinson peuvent avoir des difficultés à avaler ou à s'étouffer, ce qui peut provoquer une aspiration.
«Nous nous concentrons tous sur le COVID en ce moment, mais il s'agit d'un exemple clair de maladie respiratoire entraînant une mortalité accrue (chez les patients atteints de MP). Ces résultats peuvent également avoir des implications pour comprendre les risques pour les patients atteints de MP d'autres maladies, y compris la grippe, « Dit Narayanan. «Je recommanderais un vaccin contre la grippe et un vaccin contre la pneumonie pour essayer de prévenir ces problèmes chez les patients atteints de MP.
La source:
Soins de santé de l'Université de l'Iowa
Référence du journal:
Zhang, Q., et coll. (2020) Létalité des cas de COVID-19 et maladie de Parkinson. Troubles du mouvement. doi.org/10.1002/mds.28325.
