Une revue récente publiée dans la revue Biomolécules ont discuté des utilisations potentielles de la mélatonine dans le traitement du brouillard cérébral et du syndrome de fatigue chronique ou des symptômes de l’encéphalomyélite myalgique associés à la longue maladie à coronavirus (COVID).
Étude : application possible de la mélatonine dans le long COVID. Crédit d’image : metamorworks/Shutterstock
Sommaire
Arrière plan
Une préoccupation émergente associée à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) est la longue COVID ou les séquelles cliniques consistant en fatigue chronique, perte de mémoire, faiblesse musculaire, capacité pulmonaire réduite pendant l’effort, fièvre persistante, myalgie, crises d’épilepsie, accident vasculaire cérébral et autres complications cardiovasculaires. Les patients qui se sont rétablis d’une COVID-19 sévère éprouvent ces symptômes débilitants pendant des mois après leur rétablissement.
En outre, des études qui ont examiné des personnes vaccinées qui ont subi des infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) ont révélé une incidence élevée de longs symptômes de COVID tels qu’une santé musculo-squelettique, neurologique et mentale détériorée chez ces personnes après leur rétablissement. Cela indique que la vaccination n’offre qu’une protection limitée contre le long COVID.
La mélatonine est une hormone cryoprotectrice et un produit chimique qui présente une activité anti-inflammatoire, antioxydante et immunorégulatrice et qui altère les infections virales, joue un rôle dans le maintien du rythme circadien et est efficace contre le diabète sucré et les maladies cardiovasculaires. Il est également impliqué dans l’activation des enzymes de synthèse du glutathion. La mélatonine pourrait potentiellement être un agent thérapeutique dans le traitement des symptômes longs du COVID.
Séquelles du système nerveux central de l’infection par le SRAS-CoV-2. ACE2 : enzyme de conversion de l’angiotensine 2. BHE : barrière hémato-encéphalique.
Longs symptômes COVID
Le brouillard cérébral est un terme général utilisé pour définir une fonction cognitive altérée, telle que des difficultés de concentration, une perte de mémoire de travail et à court terme, et des difficultés avec les méthodes verbales et non verbales d’apprentissage et de résolution de problèmes mathématiques. Bien que le brouillard cérébral puisse être une conséquence de divers facteurs tels que la privation de sommeil, la malnutrition, les changements hormonaux liés à la grossesse ou à la ménopause, ou même la chimiothérapie, il s’agissait du symptôme le plus signalé chez les patients en convalescence du COVID-19 sans antécédents d’autres maladies ou d’hypoxie. .
Un test d’intelligence au Royaume-Uni a détecté des troubles cognitifs chez un nombre important de personnes atteintes de COVID-19. Les symptômes comprenaient une perte de mémoire, une désorientation et une énergie mentale réduite.
L’encéphalomyélite myalgique/syndrome de fatigue chronique (EM/SFC) se caractérise par une fatigue excessive et persistante, une incapacité à faire de l’exercice physique et une dysrégulation autonome. L’EM/SFC est également associé à une perturbation des rythmes circadiens et de la barrière intestinale/muqueuse, à un dysfonctionnement mitochondrial et à un état pro-inflammatoire. Des études ont indiqué que 45 % des patients COVID-19 qui ont été hospitalisés et ont dû être admis en unité de soins intensifs ont présenté des symptômes d’EM/SFC jusqu’à six mois après leur rétablissement.
La mélatonine comme traitement potentiel à long COVID
La mélatonine est une hormone naturellement produite dans toutes les formes de vie à respiration aérobie, et elle exerce des fonctions antioxydantes, anti-inflammatoires, immunostimulantes et neuroprotectrices dans le corps. Il réduit la réponse pro-inflammatoire des macrophages, active le facteur 2 lié à l’érythroïde nucléaire 2 et supprime l’activation du facteur nucléaire (NF)-κB. La mélatonine est également connue pour équilibrer les réponses inflammatoires en diminuant les niveaux de cytokines pro-inflammatoires telles que les interleukines (IL) 1β, 6 et 8 et le facteur de nécrose tumorale (TNF)-α, et en augmentant la cytokine anti-inflammatoire IL-10.
L’effet de Warburg lors d’infections virales provoque un passage de la phosphorylation oxydative mitochondriale à la glycolyse qui se produit dans le cytoplasme. Cela s’accompagne de mécanismes favorisant l’inflammation tels qu’une augmentation du NF-κB et du facteur 1α inductible par l’hypoxie. Par conséquent, les macrophages anti-inflammatoires M2 sont convertis en macrophages pro-inflammatoires M1, provoquant une tempête de cytokines connue pour causer des dommages aux tissus endothéliaux et aux organes chez les patients atteints de COVID-19 sévère.
Les effets anti-inflammatoires de la mélatonine dans la prévention des profils pro-inflammatoires ou des macrophages et la suppression de l’activation de NF-κB peuvent aider à inverser l’effet de Warburg chez les patients COVID de longue durée.
La mélatonine régule également le métabolisme amyloïde β (Aβ) associé à la maladie d’Alzheimer. Des études avec des modèles transgéniques de la maladie d’Alzheimer ont montré que la mélatonine peut contrôler la neuroinflammation en interagissant avec Aβ40 et Aβ42 et en augmentant la dégradation des protéines. De plus, il a été démontré que la capacité de la mélatonine à réguler les rythmes circadiens et les habitudes de sommeil améliore la fonction cognitive et le sommeil chez les patients aux premiers stades du déclin cognitif.
La mélatonine est également connue pour présenter une activité thérapeutique contre les divers symptômes de l’EM/SFC, tels que le stress oxydatif, l’état pro-inflammatoire, la dérégulation mitochondriale et bioénergétique et la perturbation de la barrière intestinale/muqueuse.
conclusion
Dans l’ensemble, l’examen a signalé le potentiel important d’utilisation de la mélatonine dans le traitement à long terme du COVID et du COVID-19. Des études ont montré que la mélatonine est plus efficace pour réduire les marqueurs inflammatoires du COVID-19 que les antiviraux SARS-CoV-2 couramment utilisés.
Les auteurs pensent que bien que la mélatonine présente des propriétés anti-inflammatoires et immunostimulantes dont de nombreuses études ont rapporté qu’elles étaient efficaces contre le COVID-19, elle n’a pas été promue comme option thérapeutique, peut-être en raison de sa disponibilité facile et de sa non brevetabilité, ce qui en fait un cible peu attrayante pour les industries pharmaceutiques. Ils recommandent des essais cliniques pour explorer l’utilisation de la mélatonine comme traitement des longs symptômes de la COVID.
