- Plus d’un tiers des personnes qui ont eu le COVID-19 développent un long COVID.
- Il n’existe actuellement aucun remède contre la COVID longue, et recevoir le vaccin contre la COVID est considéré comme le meilleur moyen d’obtenir une protection contre cette maladie.
- Un nouveau commentaire de recherche suggère que la prise d’un médicament courant contre le diabète pendant ou peu de temps après l’infection par le virus SARS-CoV-2 qui cause le COVID-19 peut aider à prévenir un long COVID.
Les chercheurs estiment que plus d’un tiers des personnes qui ont eu le COVID-19 développent un long COVID, une continuation chronique de la maladie qui dure au moins 3 mois.
Certains symptômes courants du long COVID comprennent une fatigue extrême, un brouillard cérébral, des problèmes respiratoires, des palpitations cardiaques et des douleurs articulaires et musculaires.
Des recherches antérieures montrent qu'un long COVID peut entraîner plusieurs complications graves pour la santé, notamment le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS), les accidents vasculaires cérébraux, la fibromyalgie, le trouble anxieux, le syndrome de fatigue chronique et la maladie rénale chronique.
Il n’existe actuellement aucun remède contre le COVID long. La maladie est normalement traitée avec plusieurs thérapies, notamment des médicaments pour gérer les symptômes, un soutien en matière de santé mentale et différents types de thérapies, telles que des thérapies physiques ou respiratoires.
Parce que n’importe qui peut développer un long COVID,
Aujourd'hui, un nouveau commentaire publié dans la revue Clinical Infectious Diseases suggère que la prise d'un médicament courant contre le diabète, la metformine, pendant ou peu après une infection par
Sommaire
Pourquoi se concentrer sur la metformine et le long COVID
Dans leur commentaire, les chercheurs ont utilisé les données de plusieurs essais cliniques randomisés et d’études sur les dossiers de santé électroniques pour examiner l’impact de la metformine, un médicament contre le diabète, sur le risque de COVID à long terme.
« Un long COVID a des impacts négatifs sur la santé de nombreuses personnes chaque année », a déclaré Carolyn Bramante, MD, MPH, professeur adjoint de médecine à la Division de médecine interne générale de l'Université du Minnesota et co-auteur de cette étude. Actualités médicales aujourd'hui.
« De nombreuses études réalisées avant et après 2020 montrent comment les mécanismes d'action de la metformine réduisent la charge virale d'autres virus et sont pertinents pour le SRAS-CoV-2 », a ajouté Bramante.
« En tant que médecin spécialisé dans la médecine de l'obésité, j'étais consciente de la bonne tolérance, du faible coût et de la sécurité de la metformine (y compris chez les personnes enceintes), il était donc logique d'étudier dans le cadre d'un (essai clinique randomisé) », nous a-t-elle expliqué.
Qu’est-ce que la metformine ?
La metformine est couramment utilisée pour traiter le diabète de type 2. Les chercheurs estiment que plus de 120 millions de personnes atteintes de diabète de type 2 dans le monde utilisent la metformine.
La metformine est également parfois prescrite pour d'autres types de diabète, notamment le prédiabète et le diabète gestationnel, qui surviennent pendant la grossesse.
La metformine est également parfois prescrite hors AMM pour traiter divers problèmes médicaux, notamment le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), l'obésité et la prise de poids causée par les médicaments antipsychotiques.
Les chercheurs ont également examiné le traitement non autorisé d'autres problèmes de santé avec la metformine, notamment la maladie d'Alzheimer, la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), les maladies des gencives, la fibrose rénale, les maladies cardiovasculaires et le cancer.
La metformine après une infection par le SRAS-CoV-2 est liée à un risque plus faible de COVID à long terme
Le commentaire note que les participants qui ont pris de la metformine pendant ou peu de temps après avoir été infectés par le virus SARS-CoV-2 ont considérablement réduit leur risque de développer un long COVID.
En moyenne, un cas de COVID long a été évité pour 50 cas de SRAS-CoV-2 aigu traités avec 14 jours de metformine.
« Cet ensemble de preuves signifie que commencer la metformine au moment de l'infection peut réduire le risque de COVID long pour la plupart des adultes qui contractent le COVID-19 aujourd'hui », a détaillé Bramante.
« Cette moyenne approximative d'un cas évité pour 50 cas traités indique que moins de personnes reçoivent aujourd'hui un diagnostic de COVID long par rapport au début de la pandémie. Mais le recours à une intervention à 1 dollar a de grandes implications en matière de santé publique », a-t-elle souligné.
Comment la metformine aide à réduire la charge virale
De plus, le commentaire note que la metformine a considérablement réduit la charge virale du SRAS-CoV-2 et a contribué à prévenir le rebond de la charge virale, par rapport au placebo.
« Il est important de comprendre que les actions de la metformine sur le système immunitaire aident l'organisme à réduire la quantité de virus, même si la metformine n'agit pas directement sur le virus lui-même, comme le ferait un médicament antiviral », a expliqué Bramante.
Le commentaire rapportait également que la prise de metformine pendant le COVID-19 n’entraînait pas d’hypoglycémie ni d’effets secondaires graves, et que sur la base de leurs conclusions, la metformine pourrait être utilisée seule ou avec d’autres traitements contre le virus SARS-CoV-2.
Bramante a expliqué comment la metformine pourrait potentiellement aider à réduire le risque de longue durée de COVID d'une personne :
« La metformine est connue pour activer
AMPK (protéine kinase activée par l'AMP) d'une manière anti-inflammatoire et protège la fonction métabolique. La metformine profite également au microbiome intestinal et aux fuites intestinales – des études ont montré que le SRAS-CoV-2 nuit au microbiome intestinal et rend l’intestin plus perméable.
Un autre avantage potentiel de la metformine
MNT a également eu l'occasion de parler de cette étude avec Fady Youssef, MD, pneumologue certifié, interniste et spécialiste des soins intensifs au centre médical MemorialCare Long Beach de Long Beach, en Californie.
Youssef, qui n’a pas participé à cette recherche, a commenté que la metformine est un médicament bien connu et largement utilisé, et qu’il est encourageant de constater qu’il peut réduire le risque de COVID long lorsqu’il est utilisé tôt.
« Bien que cela ne change pas la pratique du jour au lendemain, cela s'ajoute à un nombre croissant de recherches suggérant qu'il pourrait y avoir des moyens de réduire le risque à long terme après une infection aiguë et ajoute un autre avantage potentiel à la metformine », a-t-il expliqué.
« Le long COVID est complexe et encore mal compris. Le manque de tests de diagnostic clairs reflète des lacunes dans notre compréhension de la biologie sous-jacente, c'est pourquoi la recherche préventive utilisant des médicaments sûrs et accessibles est si importante », nous a dit Youssef.
Selon le pneumologue : « La prochaine étape consiste à comprendre (le) mécanisme – si la metformine affecte la persistance virale, la dérégulation immunitaire, l’inflammation ou la santé métabolique, et ce que cela révèle sur la biologie fondamentale à l’origine du long COVID. »
« C’est en clarifiant ces voies que nous progresserons vers des diagnostics ciblés et une prévention efficace », a-t-il ajouté.
