Environ 10 millions de personnes contractent la tuberculose (TB) chaque année. Même si la tuberculose est évitable et guérissable, plus de 1,5 million de personnes en meurent chaque année. Les bactéries, Mycobacterium tuberculosis causer la tuberculose. La tuberculose affecte principalement les poumons et peut se propager à partir d’une personne infectée qui expulse la bactérie dans l’air. La plupart des personnes infectées par la tuberculose sont des adultes, les hommes étant les plus touchés (56,5 %), suivis des femmes (32,5 %) et des enfants (11 %). Les cinq facteurs de risque courants de la tuberculose sont le diabète, le tabagisme, la dénutrition, les troubles liés à la consommation d’alcool et l’infection par le VIH.
Environ 85 % des personnes qui développent la tuberculose peuvent être guéries grâce à un régime médicamenteux de 4 à 6 mois. Cependant, les obstacles financiers et économiques peuvent avoir un impact sur l’accès aux soins de santé pour un diagnostic précis de la tuberculose et l’achèvement du traitement. En conséquence, environ la moitié des personnes atteintes de tuberculose et leurs familles subissent des coûts dévastateurs dus à la maladie tuberculeuse. Bien que la tuberculose soit présente dans le monde entier, la charge la plus lourde est supportée par 30 pays. Par conséquent, des progrès concernant la couverture sanitaire universelle (CSU), une action multisectorielle sur des déterminants plus larges de la tuberculose et de meilleurs niveaux de protection sociale sont essentiels pour réduire le fardeau mondial de la tuberculose.
Rapport mondial sur la tuberculose 2022. Crédit d’image : Kateryna Kon / Shutterstock
La tuberculose et la pandémie de COVID-19
Selon l’Organisation mondiale de la santé, environ 10,6 millions de personnes ont été touchées par la tuberculose en 2021, soit une augmentation de 4,5 % par rapport à 2020, et 1,6 million de personnes sont décédées de la tuberculose. De plus, on a observé que le fardeau de la tuberculose résistante aux médicaments (TB-DR) augmentait de 3 % entre 2020 et 2021. Cependant, il s’agirait de la première fois que le nombre de personnes infectées par la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments a augmenté.
Outre de nombreux services de santé, les services de lutte contre la tuberculose ont également subi des perturbations en raison de la pandémie de COVID-19, entraînant de graves conséquences. De plus, les conflits en cours au Moyen-Orient, en Afrique et en Europe de l’Est ont encore aggravé la situation des populations vulnérables. Cela a entraîné une réduction du nombre de personnes diagnostiquées avec la tuberculose et une augmentation du nombre de personnes atteintes de tuberculose non traitées. On a observé que le nombre de personnes diagnostiquées avec la tuberculose est passé de 7,1 millions en 2019 à 5,8 millions en 2020. Bien qu’une reprise partielle ait été observée en 2021, elle était encore nettement inférieure aux niveaux pré-pandémiques. Cela a entraîné une augmentation du nombre de personnes développant la tuberculose, une transmission communautaire accrue et une augmentation des décès dus à la tuberculose.
En outre, le nombre de personnes recevant un traitement contre la tuberculose résistante à la rifampicine (RR-TB) et la tuberculose multirésistante (MDR-TB) a également diminué entre 2019 et 2020. Le nombre de personnes signalées pour commencer un traitement contre la RR-TB en 2021 était de 161 746, soit environ un tiers des personnes ayant besoin d’un traitement.
Un nouveau rapport publié par le Organisation mondiale de la santé ont indiqué une diminution des dépenses mondiales consacrées aux services essentiels de lutte contre la tuberculose de 6 milliards de dollars US en 2019 à 5,4 milliards de dollars US en 2021. La plupart des financements utilisés en 2021 provenaient de sources nationales. Cependant, dans les pays à revenu intermédiaire et faible, le financement international reste essentiel. La principale source de fonds mondiaux est le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme (le Fonds mondial) dont le gouvernement des États-Unis est le principal contributeur.
« Si la pandémie nous a appris quelque chose, c’est qu’avec la solidarité, la détermination, l’innovation et l’utilisation équitable des outils, nous pouvons surmonter de graves menaces sanitaires. Appliquons ces leçons à la tuberculose. Il est temps de mettre un terme à cette longue tueur. En travaillant ensemble, nous pouvons mettre fin à la tuberculose. » Dr Tedros Adhanom Ghebreyesus Directeur général Organisation mondiale de la Santé
Estimation des taux d’incidence de la tuberculose, 2021
Petites réalisations
Au milieu des progrès au point mort, il y a peu de succès. Environ 26,3 millions de personnes auraient été traitées contre la tuberculose entre 2018 et 2021 lors de la réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose. Sur les 30 pays les plus touchés, le Bangladesh, la Zambie, la Chine, le Brésil et l’Ouganda seraient les pays ayant les niveaux de couverture de traitement les plus élevés en 2021. De plus, le nombre de personnes recevant un traitement préventif contre la tuberculose aurait également rebondi. en 2021, proche des niveaux de 2019.
Stratégie de l’OMS pour mettre fin à la tuberculose : jalons de 2025
En outre, plus de 10 millions de personnes vivant avec le VIH auraient reçu un traitement préventif contre la tuberculose au cours des 4 dernières années. Le Kenya, la Namibie, la République-Unie de Tanzanie, le Lesotho, la Zambie, l’Afrique du Sud et l’Éthiopie ont dépassé le jalon de 2020 d’une réduction de 20 % de l’incidence de la tuberculose par rapport à 2015.
« Le rapport fournit de nouvelles preuves importantes et plaide en faveur de la nécessité d’unir nos forces et de redoubler d’urgence nos efforts pour remettre la riposte à la tuberculose sur la bonne voie afin d’atteindre les objectifs de lutte contre la tuberculose et de sauver des vies. Ce sera une ressource essentielle pour les pays, les partenaires et la société civile. société en vue de la deuxième réunion de haut niveau des Nations Unies sur la tuberculose qui se tiendra en 2023. » Dr Tereza Kasaeva Directrice Programme mondial OMS de lutte contre la tuberculose
De nombreux pays ont également accru l’adoption des nouvelles orientations et outils de l’OMS, ce qui a permis un accès précoce à la prévention de la tuberculose et de meilleurs résultats. En conséquence, une augmentation de 5% du nombre de diagnostics de tuberculose en 2021 par rapport à 2020 a été observée. Cent neuf pays ont utilisé des schémas thérapeutiques plus longs entièrement oraux et 92 schémas thérapeutiques plus courts pour le traitement de la tuberculose multirésistante/RR en 2021. En outre, l’accès à des schémas thérapeutiques plus courts à base de rifamycine pour le traitement préventif de la tuberculose a été accru.
Ce rapport indique donc le besoin urgent pour les pays de rétablir l’accès aux services essentiels de lutte contre la tuberculose, d’augmenter les investissements, de prendre des mesures multisectorielles pour s’attaquer aux déterminants qui ont un impact sur les épidémies de tuberculose et leurs effets socio-économiques, ainsi que d’améliorer les nouveaux diagnostics, médicaments et vaccins pour prévenir cas graves de tuberculose et de décès.
