À bien des égards, la pandémie de COVID-19 a forcé des changements positifs dans la façon dont la médecine est pratiquée dans les communautés et dans les centres médicaux universitaires, les départements de médecine familiale travaillant en première ligne pour fournir des soins et forger des relations avec les partenaires communautaires, selon une revue Duke Health .
En publiant dans le Journal of the American Board of Family Medicine, les auteurs de l’étude détaillent les mesures prises par le Département de médecine familiale et de santé communautaire (FMCH) de Duke qui indiquent les types de réponses qui se produisent dans tout le pays pendant la pandémie de COVID-19 – beaucoup d’entre elles qui ont le pouvoir de rester.
« Le département était profondément intégré à de nombreuses parties de l’université et du système de santé, de sorte qu’il pouvait répondre à la pandémie au fur et à mesure que les besoins se déroulaient », a déclaré le premier auteur Anthony Viera, MD, président de FMCH chez Duke. « Même avant la pandémie, les départements de médecine familiale comme le nôtre travaillaient en étroite collaboration avec la santé des étudiants, la santé des employés, la médecine familiale, les programmes d’adjoints au médecin et les chercheurs. Nous avions tellement de liens qu’il n’y avait aucune partie de la pandémie dans laquelle nous n’étions pas impliqués.
Viera et ses collègues ont noté que la pandémie a clairement indiqué la nécessité d’avoir une action coordonnée, basée sur des informations et des ressources partagées, pour répondre aux besoins des patients, du personnel, des étudiants et des communautés.
Parmi les initiatives pour gérer la pandémie, le département Duke FMCH :
• Déploiement des visites virtuelles utilisant la télésanté pour les évaluations COVID-19 et pour les soins non-COVID-19 ;
• Mettre en place des centres de test COVID-19, y compris des sites de test au volant sous des tentes ;
• Forgé de nouveaux partenariats dans le domaine de la santé des étudiants pour faciliter la prise en charge des étudiants sur le campus et à l’extérieur, et fourni un soutien en matière de quarantaine, des conseils de voyage, des tests, des vaccinations et d’autres services ;
• Des systèmes établis qui ont permis aux adjoints au médecin, aux médecins résidents et aux infirmières à la retraite d’aider au dépistage, aux tests et aux vaccinations;
• Gestion des cas de santé des employés et des tests.
L’un des impacts les plus importants de la pandémie a été la prise de conscience accrue des inégalités socio-économiques sous-jacentes nées du racisme systémique. Alors que les systèmes de santé étaient aux prises avec COVID-19, des manifestations ont éclaté dans tout le pays après les meurtres par la police de George Floyd et Breonna Taylor, fusionnant les problèmes de droits civils et de justice sociale avec la réponse à la pandémie. Chez Duke, ces problèmes ont entraîné de nombreux changements.
« Les problèmes de racisme systémique étaient liés à la pandémie, et le département s’était déjà efforcé de faire tomber certains de ces obstacles et de sensibiliser », a déclaré Viera. « Un dénominateur commun était l’importance d’écouter – écouter la communauté, nos étudiants, le système de santé et nos partenaires dans divers rôles de leadership et travailler ensemble de manière collaborative pour résoudre les problèmes au fur et à mesure qu’ils se déroulaient. »
Le directeur du département pour l’équité en santé a co-dirigé la fondation d’un partenariat multipartite, l’équipe de plaidoyer Latinx et le réseau interdisciplinaire pour COVID-19 (LATIN-19). LATIN-19 est passé à des centaines de membres représentant de multiples organisations et partenariats à travers la communauté.
Le groupe a promu l’équité scientifique et sanitaire pour les Latinx et d’autres communautés de couleur marginalisées, en travaillant à la mise en place de tests, de recherche des contacts, de vaccinations, de distributions de nourriture et d’autres services.
Alors que les partenariats se sont développés rapidement, les collaborations sont susceptibles de se poursuivre, servant potentiellement de base à des changements plus profonds.
« La pandémie a révélé le pouvoir des partenariats communautaires, comprenant souvent des groupes de soins de santé, en tant qu’agents de changement efficaces pour plaider en faveur des tests nécessaires, des équipements de protection, ainsi que de la nourriture et du logement », a déclaré Viera.
« Lorsqu’il y a un problème dans la communauté et qu’il y a des inégalités en matière de santé, le moyen d’améliorer la santé pour tous est d’aider ceux qui souffrent d’iniquités », a-t-il déclaré. « Les leçons de la pandémie touchent les soins quotidiens des gens. »
