La polypharmacie, communément définie comme la prise quotidienne de cinq médicaments ou plus, est un problème de santé important qui touche plus de 30 % des personnes âgées. Elle est associée à de mauvais résultats en matière de santé, comme des chutes, des interactions médicamenteuses, des hospitalisations, voire la mort. Les personnes âgées courent un risque accru de polypharmacie si elles souffrent de plusieurs maladies chroniques. Alors que les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées sont plus susceptibles de prendre plus de cinq médicaments, il existe peu de recherches examinant l'impact de plusieurs médicaments quotidiens sur les symptômes, les résultats pour la santé et la fonction physique des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et des démences associées.
Des chercheurs du Collège des professions infirmières et de la santé de l'Université Drexel ont récemment publié une étude dans Recherche biologique pour les soins infirmiers examiner les symptômes, les résultats sur la santé et la fonction physique au fil du temps chez les personnes âgées atteintes ou non de la maladie d'Alzheimer et des démences associées et de la polypharmacie.
Dirigée par Martha Coates, PhD, chercheuse postdoctorale au Collège, l'équipe de recherche a découvert que les personnes polypharmacies et atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées présentent davantage de symptômes, de chutes, d'hospitalisations, de mortalité et ont une fonction physique inférieure – ce qui indique que la polypharmacie peut ont également un impact négatif sur la qualité de vie des personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées.
Le seuil de cinq médicaments ou plus par jour a été associé à des effets indésirables sur la santé dans des recherches antérieures, et à mesure que le nombre de médicaments augmente, le risque d'événements indésirables et de méfaits liés aux médicaments augmente.
Martha Coates, PhD, chercheuse postdoctorale, Collège des professions infirmières et de la santé de l'Université Drexel
L’équipe de recherche a utilisé un ensemble de données accessible au public provenant de la National Health and Aging Trends Study – un échantillon représentatif à l’échelle nationale de bénéficiaires de Medicare aux États-Unis provenant de l’Université Johns Hopkins. Depuis 2011, des données sont collectées chaque année pour examiner les domaines sociaux, physiques, technologiques et fonctionnels importants dans le vieillissement.
Pour cette étude, l'équipe de recherche a utilisé des données de 2016 à 2019 pour comparer les changements dans les symptômes, les résultats pour la santé et la fonction physique parmi quatre groupes : 1) ceux atteints de la maladie d'Alzheimer et des démences associées et de la polypharmacie ; 2) les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées uniquement ; 3) ceux ayant une polypharmacie uniquement ; et 4) ceux sans maladie d'Alzheimer et démences associées ni polypharmacie.
Coates a expliqué que les chercheurs ont utilisé des poids analytiques pour analyser les données, ce qui génère des estimations nationales, rendant l'échantillon de 2 052 personnes représentatif des 12 millions de bénéficiaires de Medicare aux États-Unis, augmentant ainsi la généralisabilité des résultats.
« Nous avons constaté que les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et des démences associées et de la polypharmacie présentaient des symptômes plus désagréables, des risques accrus de chute, d'hospitalisation et de mortalité par rapport aux personnes sans maladie d'Alzheimer, des démences associées et de la polypharmacie », a déclaré Coates. « Ils ont également connu un déclin fonctionnel plus important, ont eu besoin de plus d'aide pour les activités de la vie quotidienne comme manger, se laver et s'habiller, et étaient plus susceptibles d'avoir besoin d'un appareil d'assistance comme une canne ou une marchette. »
Coates a noté qu'il existe des outils disponibles pour aider les prestataires de soins de santé à examiner et à gérer les régimes médicamenteux des personnes âgées souffrant de polypharmacie et prenant éventuellement des médicaments potentiellement inappropriés ou qui ne procurent plus de bienfaits. Cependant, il n'existe actuellement aucun outil spécifique comme celui-ci pour les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées.
Les résultats de cette recherche mettent en lumière l’impact négatif que la polypharmacie peut avoir sur les personnes âgées atteintes de la maladie d’Alzheimer et de démences associées. Mais Coates a ajouté que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour développer des stratégies visant à réduire l'apparition de polypharmacie chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées.
« La population des personnes âgées augmente aux États-Unis, avec environ 80 millions de personnes âgées de plus de 65 ans d'ici 2040 », a déclaré Coates. « Cela signifie que le nombre de personnes âgées diagnostiquées avec la maladie d'Alzheimer et les démences associées augmentera également, et il n'existe actuellement aucun remède. Éviter les effets indésirables liés à la polypharmacie peut améliorer la qualité de vie et prévenir un handicap excessif pour les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et des démences associées. démences. »
L'équipe de recherche prévoit que cette étude contribuera à orienter l'analyse future de l'impact de médicaments spécifiques sur les résultats de santé des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées et qu'elle fournira une base pour soutenir le développement d'interventions pour l'optimisation des médicaments chez les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer et de démences associées. et la polypharmacie.
