Au sein de la communauté du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord du sud-est du Michigan, ceux qui s’inquiètent de l’expulsion ou pensent avoir été traités injustement sont susceptibles de faire face à des conditions plus défavorables associées à une mauvaise santé, notamment l’insécurité alimentaire et la détresse financière.
Les habitants de la région MENA qui sont confrontés à plusieurs de ces obstacles sont également plus susceptibles de signaler une maladie chronique et des problèmes de santé mentale ainsi qu’une mauvaise santé générale.
C’est selon une nouvelle étude menée par le Rogel Cancer Center de l’Université du Michigan, l’École de santé publique de l’Université du Michigan et le Centre communautaire arabe pour les services économiques et sociaux.
Il existe de nombreuses disparités en matière de santé pour la communauté MENA qui ne sont pas si différentes des autres groupes raciaux et ethniques où nous essayons de combler l’écart. Les données nous montrent qu’il s’agit d’une population importante sur laquelle nous devrions concentrer nos efforts pour répondre aux besoins en matière de santé. «
Minal R. Patel, Ph.D., MPH, professeur agrégé de comportement sanitaire et d’éducation à la santé, UM School of Public Health et membre du Rogel Cancer Center
Il s’agit du dernier d’une série d’articles basés sur les données d’une vaste enquête visant à mieux comprendre la population dans l’une des zones géographiques que le Rogel Cancer Center vise à desservir. Les chercheurs ont accordé une attention particulière aux habitants de la région MENA, car le métro de Detroit abrite l’une des plus grandes communautés MENA des États-Unis, avec environ 210000 résidents originaires du Liban, d’Égypte, de Syrie, d’Irak, du Yémen et d’autres pays arabes.
Des enquêtes étatiques antérieures avaient révélé des disparités de santé significatives pour la population de la région MENA, similaires à celles des groupes afro-américains et hispaniques du Michigan. Cependant, Patel et son équipe de recherche savaient que des données plus spécifiques étaient nécessaires pour déterminer les besoins de santé non satisfaits des populations de la région MENA ainsi que l’impact de la discrimination sur leur santé.
Grâce à des questionnaires distribués dans les lieux communautaires – y compris les épiceries, les mosquées et les cliniques de soins de santé – à environ 400 personnes qui se sont identifiées comme MENA, les chercheurs ont constaté que près de 60% des répondants estimaient avoir été victimes de discrimination. Près de la moitié ne pensaient pas que le gouvernement essayait d’améliorer la vie des Arabes-Américains. Bien que moins de personnes s’inquiètent de l’expulsion ou pensent qu’elles ont été traitées injustement, celles qui l’ont fait sont souvent confrontées à des conditions plus défavorables liées à une mauvaise santé, comme l’insécurité alimentaire.
Des besoins de santé plus non satisfaits ont également été constatés chez les personnes qui ne sont pas nées aux États-Unis (58% de l’échantillon de l’étude); qui avait vécu en Amérique pendant moins d’années; qui parlait arabe à la maison; et qui venaient d’Égypte, de Syrie ou du Yémen – des pays avec un environnement politique instable et des taux de pauvreté élevés.
Les chercheurs en santé publique et les médias ont déjà attiré l’attention sur le bilan physique et mental des préoccupations liées à l’immigration chez les immigrants latino-américains. Patel dit que ces données illustrent comment les gens de la région MENA s’intègrent dans cette discussion.
«Nous avons pu souligner que même si nous ne partageons pas de frontière avec un pays du Moyen-Orient, nous avons toujours une population importante juste à côté de nous qui a des inquiétudes au sujet de l’immigration», dit Patel. « C’est une autre communauté où nous pouvons engager cette conversation nationale et réfléchir à la manière dont elle affecte spécifiquement la santé. »
Parmi les facteurs de risque qui limitent la santé optimale de la population de la région MENA, les problèmes de transport pour les visites de soins de santé, l’insécurité alimentaire et les tensions financières étaient les plus courants, suivis du chômage et de l’instabilité du logement.
Patel s’est dit surprise de la prévalence de l’insécurité alimentaire, en particulier compte tenu du nombre d’épiceries et de restaurants dans les zones à forte concentration de population de la région MENA.
«Lorsque vous traversez Dearborn, où une grande partie de l’enquête a eu lieu, cela ne ressemble pas à la composition de votre dessert alimentaire typique», dit Patel. « Nous devons donc déballer cela. L’insécurité alimentaire est multidimensionnelle, et la disponibilité de la nourriture n’est qu’une composante. »
Dans l’ensemble, le fait de connaître davantage de facteurs de risque de mauvaise santé, par exemple l’insécurité alimentaire, le chômage et l’instabilité du logement, était associé à davantage de maladies chroniques, notamment le cancer, le diabète, l’hypertension artérielle, la dépression et les problèmes cardiaques. De plus, la santé mentale et la santé générale étaient plus mauvaises pour les personnes confrontées à de multiples conditions sociales qui limitent une santé optimale.
Cette enquête a été menée en 2019 et Patel dit que tous les problèmes discutés se sont probablement aggravés pour la communauté MENA depuis lors en raison de l’augmentation des facteurs de stress de la pandémie.
La source:
Michigan Medicine – Université du Michigan
Référence du journal:
Patel, MR, et coll. (2021) Un aperçu des facteurs de risque sociaux et des associations avec les résultats de santé dans un échantillon communautaire de personnes du Moyen-Orient et d’Afrique du Nord (MENA) aux États-Unis Journal of Immigrant and Minority Health. doi.org/10.1007/s10903-021-01176-w.
