La possession de documents affirmant le genre, tels qu'un passeport, un permis de conduire ou un certificat de naissance, peut améliorer la santé mentale des adultes transgenres, selon les résultats publiés aujourd'hui dans The Lancet Public Health des chercheurs de la Dornsife School of Public Health de l'Université Drexel.
Avoir des identifiants qui ne reflètent pas comment vous vous voyez et comment vous vous présentez au monde peut être bouleversant. Il peut également potentiellement exposer les gens au harcèlement, à la violence et au déni de service. Malgré cela, la relation entre l'identité sexuelle et la santé mentale n'avait pas été examinée auparavant aux États-Unis. «
Ayden Scheim, Ph.D., auteur principal, professeur adjoint à la Dornsife School of Public Health
L'étude a utilisé des données de 22286 adultes aux États-Unis qui ont participé à l'enquête américaine 2015 sur les transgenres – menée par le National Center for Transgender Equality – et qui vivaient au jour le jour dans un sexe différent de celui assigné à la naissance. Un peu moins de la moitié – 45% – n'avaient pas leur nom et leur désignation de sexe préférés sur les documents d'identité, 44% avaient une identification affirmative limitée et seulement 10% avaient leurs informations préférées sur tous les documents.
Par rapport à ceux sans identification affirmant le sexe, ceux avec leur nom et sexe préférés sur tous les documents étaient 32% moins susceptibles d'être classés comme étant gravement en détresse psychologique, 22% moins susceptibles d'avoir sérieusement envisagé le suicide au cours de la dernière année, et 25 % moins susceptibles d'avoir élaboré un plan de suicide au cours de la dernière année.
Le travail est la première étude aux États-Unis pour examiner le lien entre les documents d'identification et l'amélioration de multiples mesures de la santé mentale, y compris les pensées suicidaires. Une étude antérieure du Canada a révélé que, chez les hommes et les femmes trans vivant à temps plein dans leur sexe, la mise à jour de la documentation réduisait les pensées et les tentatives de suicide.
« Le processus, les coûts et les restrictions associés à la mise à jour des documents d'identification varient d'un État à l'autre », a déclaré Scheim. « Ces barrages routiers empêchent de nombreuses personnes d'obtenir les documents dont elles ont besoin. »
En plus des avantages dans les interactions sociales, comme la commande d'un verre dans un bar, une pièce d'identité est généralement requise pour recevoir des soins de santé, obtenir un emploi, ouvrir un compte bancaire et d'autres aspects de la vie. Le processus de modification des documents d'identité peut varier considérablement.
Le représentant de la Californie, Ro Khana, a récemment présenté un projet de loi défendu par des groupes de défense des droits des transgenres qui autoriserait une option non spécifiée ou « X » sur un passeport, en plus des genres « M » ou « F » actuellement répertoriés. Si le projet de loi devient loi, cette option serait disponible pour tous les citoyens américains s'identifiant comme non binaires ou intersexués, même si leur État d'origine n'autorise pas l'option X sur le permis de conduire ou d'autres identifiants délivrés par l'État.
Bien que des études antérieures aient examiné l'impact des procédures médicales d'affirmation de genre, telles que les hormones et la chirurgie, sur la santé mentale, on sait très peu de choses sur la façon dont l'identification légale affecte la santé mentale.
« Avoir une identification précise devrait être un droit humain fondamental. Alors que beaucoup d'entre nous le tiennent pour acquis, l'obtention de pièces d'identité peut être très difficile pour les personnes trans », a déclaré Scheim. « C'est un domaine où des changements de politique tangibles et relativement simples pourraient aider la santé publique. »
Les chercheurs notent que la détresse psychologique et les pensées suicidaires auraient pu rendre plus difficile pour les participants d'obtenir une identification mise à jour, plutôt que le manque d'identification conduisant à une mauvaise santé mentale. Malgré cette limitation, les données de l'étude proviennent du plus grand échantillon d'adultes trans jamais interrogés et contrôlent d'autres facteurs qui pourraient contribuer au lien entre l'identification et la santé mentale.
À la lumière de cette constatation, les auteurs préconisent de réduire ou d'éliminer les obstacles au changement de genre et de nom sur les formes d'identification, voire de supprimer la mention du genre.
« Au-delà de la réduction des obstacles au changement de sexe et de nom sur la carte d'identité, nous devrions nous demander pourquoi le sexe doit être indiqué sur la photo d'identité », a déclaré Scheim. « L'inclusion de cet attribut ne sert aucun objectif clair pour identifier les personnes – c'est à cela que sert la photo. »
La source:
Référence de la revue:
Scheim, A.I., et al. (2020) Documents d'identité sexospécifiques et santé mentale chez les adultes transgenres aux États-Unis: une étude transversale. The Lancet Public Health. doi.org/10.1016/S2468-2667(20)30032-3.
