La supplémentation en vitamine D3 ne montre aucun avantage thérapeutique chez les patients atteints de COVID-19 sévère, selon une étude

La vitamine D a acquis une immense popularité au milieu de la pandémie de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19). Plusieurs études ont lié la carence en vitamine D à une infection à coronavirus. Les experts en santé étudient si la prise de vitamine D peut aider à se protéger contre le COVID-19 sévère.

Une équipe de chercheurs de l’Université de São Paulo au Brésil a cherché à déterminer si la supplémentation en vitamine D3 réduisait la durée de séjour des patients hospitalisés atteints de COVID-19 sévère.

Les chercheurs ont découvert que la prise de vitamine D3 était sûre et efficace pour augmenter les niveaux de 25-hydroxyvitamine D, mais ne réduisait pas la durée du séjour à l’hôpital ni ne donnait d’autres résultats cliniquement pertinents par rapport à un placebo.

L’étude

Dans l’étude actuelle, qui est apparue sur le serveur de pré-impression medRxiv *, L’équipe voulait déterminer si la supplémentation en vitamine D pouvait réduire la durée du séjour à l’hôpital et améliorer les résultats cliniques chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19.

L’équipe a mené un essai multicentrique, en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo dans deux centres de Sao Paulo, au Brésil. L’essai a inclus 240 patients hospitalisés atteints de COVID-19 sévère.

L’équipe a assigné au hasard des patients à recevoir soit une dose orale unique de 200 000 UI de vitamine D3 ou un placebo.

L’équipe souhaitait déterminer les effets de la supplémentation en vitamine D3 sur la durée du séjour à l’hôpital, définie comme sortie de l’hôpital ou décès. Les autres résultats reconnus étaient la mortalité, la ventilation mécanique, l’admission à l’unité de soins intensifs (USI) et les taux sériques de 250-hydroxyvitamine D, de calcium, de créatinine, de D-dimère et de protéine C-réactive.

Résultats de l’étude

L’équipe a constaté que sur les 240 patients randomisés, la supplémentation en vitamine D augmentait considérablement les taux sériques de 25-hydroxyvitamine D par rapport au placebo.

Le supplément a augmenté les taux sériques de vitamine D chez 86,7% des patients, contre 11% dans le groupe placebo.

« Il n’y a eu aucun changement dans les marqueurs de laboratoire liés à la santé après l’intervention. La supplémentation en vitamine D3 a été bien tolérée et aucun événement indésirable grave n’a été signalé tout au long de l’essai », ont noté les chercheurs.

Cependant, la supplémentation en vitamine D3 est inefficace pour améliorer la durée du séjour à l’hôpital ou tout autre résultat clinique chez les patients hospitalisés atteints de COVID-19 sévère.

La dose unique de 200 000 UI de supplémentation en vitamine D3 n’a pu favoriser aucun effet cliniquement pertinent chez les participants à l’étude.

«Ainsi, cet essai ne prend pas en charge l’utilisation de la supplémentation en vitamine D3 comme traitement adjuvant des patients atteints de COVID-19», a conclu l’équipe.

L’étude a cependant plusieurs limites. La taille de l’échantillon était trop petite pour détecter des changements significatifs pour les résultats secondaires. En outre, les patients avaient des comorbidités ou des maladies coexistantes et utilisaient donc divers schémas thérapeutiques qui auraient pu avoir un impact sur la capacité des chercheurs à évaluer l’efficacité des suppléments.

Enfin, la proportion de patients présentant une carence en vitamine D inclus dans l’étude était inférieure à celle rapportée dans les autres cohortes.

Vitamine D et COVID-19

Un nombre croissant de preuves a montré que la vitamine D peut améliorer l’immunité innée et adaptative. La supplémentation en vitamine D pourrait améliorer les macrophages et la fonction des cellules dendritiques, le renforcement et la réponse immunitaire globale.

Des niveaux inadéquats de vitamine D dans le corps ont été suggérés comme facteur de risque possible de maladies aiguës des voies respiratoires, y compris les infections virales. Les experts en santé ont déclaré que les niveaux optimaux de vitamine D jouent un rôle anti-inflammatoire impératif, bénéficiant ainsi aux patients atteints de COVID-19.

Plusieurs études ont exploré les avantages potentiels de la supplémentation en vitamine D sur les résultats de santé du COVID-19.

Des études d’observation ont montré que les niveaux de 25-hydroxyvitamine D sont liés à de meilleurs résultats cliniques dans les maladies respiratoires. Dans un essai, l’administration de bolus de vitamine D3 avant l’infection était associée à un meilleur pronostic et à une maladie moins grave chez les patients âgés et fragiles atteints de COVID-19.

Les personnes âgées et les personnes souffrant de comorbidités courent un risque plus élevé de maladie grave et de décès. Trouver des thérapies potentielles pour éviter une grave maladie COVID-19 est crucial au milieu de la pandémie de coronavirus.

À l’échelle mondiale, la pandémie de COVID-19 a causé plus de 1,34 million de décès, avec plus de 55,76 millions de cas.

*Avis important

medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.