L’ouverture de deux nouvelles écoles de médecine dans le Montana étirer et peut-être submerger les médecins de l’État qui dispensent la formation clinique dont les étudiants ont besoin pour devenir médecins, selon les dirigeants d’un programme de faculté de médecine de l’Université de Washington qui repose sur ces médecins enseignants.
Le programme WWAMI de l’Université de Washington School of Medicine dans le Montana exige que ses étudiants qui ont terminé leurs travaux universitaires effectuent des stages et des stages cliniques pour obtenir leur diplôme, puis ces diplômés doivent être jumelés à des résidences. WWAMI – un acronyme des cinq États participant au programme : Washington, Wyoming, Alaska, Montana et Idaho – utilise des centaines de médecins du Montana pour cette formation pratique, en plus des médecins des quatre autres États.
C’est pourquoi les projets du Rocky Vista University College of Osteopathic Medicine à but lucratif de construire un campus à Billings et du Touro College and University System à but non lucratif de construire une école de médecine ostéopathique à Great Falls inquiètent les responsables de la WWAMI.
« La plus grande préoccupation de tout le monde concerne les ressources cliniques », a déclaré le Dr Suzanne Allen, vice-doyenne des affaires académiques, rurales et régionales de la faculté de médecine de l’UW. « À un moment donné, il n’y a pas assez de ces ressources cliniques pour que tout le monde puisse avoir une bonne expérience d’apprentissage. »
L’Université de Washington est une école de médecine allopathique, dont les diplômés sont des docteurs en médecine, tandis que les écoles proposées du Montana formeraient des docteurs en médecine ostéopathique. Les deux types de médecins sont des médecins pleinement agréés. Les étudiants étudient le même programme et participent à la même formation clinique, mais ils passent des examens de licence différents, et les écoles sont accréditées par différents panels : le Comité de liaison sur l’éducation médicale pour les écoles allopathiques et la Commission sur l’accréditation des collèges ostéopathiques pour les écoles ostéopathiques. .
Le Dr Jay Erickson, vice-doyen aux affaires régionales et à la santé rurale et vice-doyen clinique pour le Montana WWAMI, a critiqué le laxisme des normes d’accréditation des écoles d’ostéopathie pour avoir créé un blocage potentiel des étudiants en médecine du Montana qui pourrait affecter son programme.
« Le LCME qui accrédite les facultés de médecine allopathique n’approuverait jamais deux nouvelles facultés de médecine dans un état de 1 million de personnes avec des opportunités d’enseignement clinique limitées qui sont largement utilisées par le Montana WWAMI et les résidences existantes », a déclaré Erickson dans un e-mail.
Rocky Vista, qui possède des écoles dans le Colorado et l’Utah, a annoncé en mai que la Commission on Osteopathic College Accreditation avait approuvé son projet de construction d’un campus Billings. La demande de Touro, qui possède des campus à travers le pays, pour une installation à Great Falls devrait être examinée lors de la réunion d’août de la commission.
L’ouverture de nouvelles écoles de médecine offrirait plus de places aux étudiants de l’État qui pourraient autrement être rejetés en raison des seuils de WWAMI. Montana WWAMI n’accepte que 30 étudiants par an. En Alaska et au Wyoming, c’est 20 étudiants par an. En Idaho, c’est 40, et à Washington, c’est 160 répartis entre Seattle et Spokane. Tous les étudiants WWAMI doivent être résidents de l’État dans lequel ils postulent.
Ces créneaux en classe ne garantissent pas nécessairement plus d’opportunités de formation sur le terrain. Ce travail représente environ la moitié de la formation d’un étudiant en médecine.
Pendant les deux premières années, les étudiants du programme WWAMI reçoivent un enseignement en classe dans des universités affiliées, telles que la Montana State University à Bozeman. Ensuite, au cours de leurs troisième et quatrième années, les étudiants de WWAMI sont tenus d’effectuer des stages et des stages cliniques avec des médecins que le programme utilise comme professeurs cliniques ou médecins enseignants, dans tout l’État.
Environ 230 étudiants WWAMI des cinq États participent à des stages au Montana ainsi qu’à des stages dans les quatre autres États. D’autres facultés de médecine, dont le Collège de médecine ostéopathique de l’Idaho et le Collège de médecine ostéopathique de la Pacific Northwest University, utilisent également le Montana pour la formation clinique de leurs étudiants.
L’inquiétude des responsables des écoles et de certains de ces médecins enseignants est que le flot d’étudiants que les deux nouvelles facultés de médecine apporteraient pourrait entraîner une concurrence accrue et nuire à l’éducation pratique que les stages cliniques sont conçus pour fournir.
Le Dr KayCee Gardner, une diplômée de la WWAMI âgée de 36 ans, pratique la médecine familiale à Miles City et forme des étudiants de la WWAMI.
« J’espère juste qu’avec la construction de plus d’écoles de médecine, il y aura suffisamment d’enseignants et suffisamment de places pour qu’ils obtiennent une bonne rotation et ne se contentent pas de rester à l’arrière pour observer », a déclaré Gardner.
Un autre point de préoccupation est de savoir comment les nouvelles écoles du Montana affecteront les résidences, que tous les étudiants en médecine doivent terminer après avoir obtenu leur diplôme pour devenir des médecins certifiés. Les stages en résidence sont déjà très compétitifs, selon l’hôpital et la spécialité. Les étudiants de WWAMI sont encouragés à chercher des résidences dans la région des cinq États.
Étant donné que de nombreux médecins finissent par rester dans la région où ils effectuent leur résidence, il est important pour l’objectif de former des médecins pour les communautés rurales et mal desservies, telles que le Montana et l’Idaho, que les écoles encouragent les étudiants à effectuer des résidences dans l’État.
Il y a quatre ans, l’Idaho a traversé l’incertitude que traverse actuellement le Montana. C’est à ce moment-là que l’Idaho College of Osteopathic Medicine à but lucratif a été fondé, ce qui a fait craindre que l’école n’entrave les opportunités de formation clinique des étudiants de WWAMI là-bas.
Le Dr Tracy Farnsworth, présidente de l’ICOM, a déclaré que l’école avait créé plus de 50 affiliations cliniques et des centaines d’affiliations avec des médecins privés pour éviter les conflits.
Maintenant, Farnsworth et le directeur de WWAMI en Idaho, le Dr Jeff Seegmiller, affirment que leurs écoles sont unies par l’objectif d’augmenter le nombre de médecins par habitant de l’Idaho, le deuxième pire ratio du pays.
« À notre avis, nous avons besoin de WWAMI, mais nous avions également besoin de l’Idaho College of Osteopathic Medicine. Pour devenir autre chose que le dernier dans le pays pour les médecins, vous avez besoin de plus de ressources, de plus de capacité à générer des médecins », a déclaré Farnsworth.
L’ICOM compte 486 étudiants contre 160 pour WWAMI Idaho, et environ les trois quarts des étudiants de l’école à but lucratif viennent d’États en dehors de l’Idaho et de la région.
Sur les plus de 800 médecins qui ont été formés par le programme Idaho WWAMI, 51 % des diplômés retournent exercer dans l’Idaho, selon Seegmiller.
La première promotion de l’ICOM sera diplômée en mai 2022, on ne sait donc pas combien de ses étudiants retourneront dans l’État.
Le Touro University College of Osteopathic Medicine, qui attend l’approbation des agences d’accréditation, prévoit d’accepter 125 étudiants chaque année et de les former avec des affiliés au Montana, ainsi que d’envoyer certains étudiants hors de l’État pour leurs stages et rotations, selon le Dr Alan Kadish, président du système collégial et universitaire de Touro.
Il a déclaré que Touro prévoyait de donner la préférence aux résidents du Montana mais n’avait pas de quota sur le nombre d’étudiants dans l’État et hors de l’État qu’il accepterait.
« Avec notre [osteopathic] modèle et augmenté les résidences de soins primaires, nous pensons que nous encouragerons les étudiants à entrer dans les soins primaires et à rester dans l’État », a déclaré Kadish.
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Cet article a été réimprimé de khn.org avec la permission de la Henry J. Kaiser Family Foundation. Kaiser Health News, un service d’information indépendant sur le plan éditorial, est un programme de la Kaiser Family Foundation, un organisme de recherche sur les politiques de santé non partisan et non affilié à Kaiser Permanente. |
