Le Dr Albert Rizzo, médecin-chef de l’American Lung Association, parle àMa Cliniquede l’importance de porter des masques pour aider à contrôler la propagation du COVID-19.
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Qu’est-ce qui a provoqué vos recherches sur le COVID-19 et l’utilisation de masques?
Il y a eu un débat au cours des mois depuis le début de la pandémie quant aux modes de transmission du virus COVID-19. Les surfaces ou les fomites sont peut-être moins importants que nous le pensions à l’origine, le virus peut encore être trouvé pendant différentes durées sur les surfaces, en fonction du type de surface et de la température environnante, mais il semble que l’infectivité du virus soit ressentie comme faible et est susceptible de s’estomper rapidement avec le temps.
Les recommandations relatives aux masques découlent du fait que la nature aérienne de la propagation est plus apparente maintenant, en particulier lorsque nous nous sommes rendu compte que ces gouttelettes ou aérosols étaient vomis par des personnes qui étaient peu symptomatiques ou pas du tout symptomatiques, mais qui avaient l’infection. .
Les masques ont été recommandés au début pour protéger les autres de ces gouttelettes et aérosols générés par le porteur, mais maintenant il y a aussi des preuves croissantes que les masques peuvent en fait aider à empêcher le porteur d’être également exposé à l’infection, et peuvent en fait diminuer le l’inoculum ou la quantité de virus qui pourrait être inhalée, conduisant ainsi à une infection moins grave.
Les gouttelettes elles-mêmes sont généralement considérées comme ayant un diamètre de 10 à 15 microns et sont générées par les personnes lorsqu’elles toussent ou éternuent. Ils tombent généralement rapidement au sol et expliquent la mesure de distance sociale de six pieds qui a toujours été recommandée.
Plus important encore, les aérosols, qui sont plus petits que les gouttelettes (10 à 15 microns), sont générés simplement en parlant, en respirant, en fumant, en chantant, en faisant de l’exercice et en hurlant. Ces particules ont tendance à ne pas tomber au sol très rapidement et restent en suspension dans l’air pendant des heures en fonction de la ventilation environnante. C’est pourquoi les rassemblements en plein air comportent un risque moindre de propagation. Ce mode de transmission a souvent été cité comme la raison de certaines des épidémies très répandues qui se produisent lors d’événements tels que les mariages, les fêtes et les événements sportifs.
Nous avons en fait développé un protocole de recherche pour COVID-19, pas spécifiquement pour les masques, mais nous savons que les masques sont examinés par les chercheurs qui nous demandent un financement.
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Quelle est l’importance du port de masques pour aider à contrôler la propagation du COVID-19?
Tout le monde devrait porter des masques pour réduire la propagation du COVID-19 des porteurs infectés et / ou asymptomatiques et aider à protéger le porteur de l’inhalation de gouttelettes infectieuses provenant d’autres personnes.
Les masques jouent un rôle beaucoup plus important pour maîtriser la pandémie qu’on ne le pensait initialement.
Pouvez-vous décrire la bonne façon de porter un masque?
Les masques fonctionneront mieux s’ils couvrent le nez et la bouche. Lorsque nous respirons, parlons ou éternuons, ces gouttelettes sortent à la fois du nez et de la bouche, donc les couvrir tous les deux permet d’éviter l’exposition aux autres de vos gouttelettes.
La même chose aide à vous protéger. Si vous inspirez par le nez ou la bouche, s’il n’est pas couvert par le masque, il ne pourra pas non plus vous protéger. Donc, il y a certainement des endroits où les gens, parce qu’ils se sentent plus à l’aise, ne se couvriront pas le nez et se couvriront simplement la bouche. Nous recommandons de couvrir les deux.
L’autre chose importante est d’essayer de l’ajuster parfaitement au visage, en particulier sur l’arête du nez. Beaucoup de ces masques ont un peu plus de rigidité ou parfois même une barre métallique sur le pont pour s’adapter plus solidement au masque. Mais de nombreux patients doivent équilibrer l’ajustement serré avec le confort de respirer à travers un masque, et cela concerne principalement beaucoup de patients que je vois qui ont déjà des maladies chroniques sous-jacentes.
Ces personnes peuvent bien se débrouiller pendant 10 à 15 minutes à la fois, mais plus elles doivent rester longtemps dans un masque, elles ont l’impression que leur respiration devient trop difficile. Ainsi, ils doivent faire une pause, s’éloigner des zones où ils doivent porter le masque pendant de longues périodes, mais se couvrir le nez et la bouche est particulièrement important.
Quels autres protocoles de sécurité les gens devraient-ils suivre pour limiter la propagation du COVID-19?
Nous ne voulons certainement pas oublier l’importance de se laver fréquemment les mains avec du savon et de l’eau, ou du moins d’utiliser des désinfectants à base d’alcool avec une solution d’au moins 60%. Porter un masque dont nous avons déjà parlé, surtout en dehors de chez vous, et pratiquer autant que possible les mesures de distanciation sociale. Évitez autant que possible de côtoyer des personnes malades et essayez de ne pas vous rendre sur les lieux de travail si vous vous sentez mal, car vous pourriez en fait exposer les autres.
Une autre recommandation consiste simplement à éviter les foules, en particulier à l’intérieur où nous savons que la ventilation peut ne pas être optimale, en particulier pendant de longues périodes. Nous voulons nous assurer que vous évitez les endroits où le port du masque n’est pas pratiqué par tout le monde.
Soyez vraiment conscient de votre environnement et instaurez toutes ces mesures de lavage des mains, de distanciation sociale et de port de masque.
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Comment les prochains mois d’hiver affecteront-ils la gravité du COVID-19 et que pourraient faire les gens pour réduire leurs chances de propager ce virus?
Les mois les plus froids conduiront probablement à des activités pouvant être effectuées à l’extérieur à l’intérieur, où la ventilation est moins optimale, et ce sera un problème concernant une augmentation de la propagation. Les mêmes recommandations s’appliquent ici, comme mentionné précédemment, mais nous savons également que les mois d’hiver emportent avec eux certaines vacances qui sont certainement couvertes ici aux États-Unis et dans le monde.
Cela va malheureusement attirer des personnes, qui ont probablement manqué de nombreux membres de leur famille pendant des mois, peut-être baisser la garde et se rassembler dans des maisons où il y a plus de monde qu’il ne devrait y en avoir, où la distanciation sociale ne peut pas avoir lieu et où la ventilation peut pas être optimale. Je pense que nous nous rendons tous compte que ces mois d’hiver pourraient très bien être une aggravation de la poussée déjà présente qui se produit dans le monde.
Dans votre dernière déclaration, vous avez encouragé toutes les personnes de plus de 6 mois à se faire vacciner contre la grippe. Pourquoi est-ce?
Aux États-Unis, il est recommandé depuis un certain temps maintenant que le Center for Disease Control estime que les meilleures pratiques de vaccination incluent toute personne de plus de six mois recevant le vaccin.
Plus nous immunisons d’individus contre la grippe saisonnière, plus l’immunité du troupeau est assurée et plus les flambées et les points chauds où les épidémies locales peuvent être évitées. Ceci est particulièrement important cette année compte tenu de la pandémie COVID coexistante qui peut déjà épuiser les ressources de la communauté des soins de santé.
Nous soulignons également l’importance du vaccin contre la grippe pour les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies concomitantes, car nous savons qu’elles sont plus à risque de développer des complications de la grippe.
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Pensez-vous que si tout le monde suivait correctement les directives, nous pourrions potentiellement réduire le nombre de personnes qui attrapent le COVID-19?
Oui, et je crois que cela est étayé par l’expérience du passé avec d’autres maladies infectieuses et pandémies. Même l’année dernière avec l’institution des mesures de distanciation sociale dans l’hémisphère sud, ils ont vu une baisse du taux de grippe.
La grippe, tout comme le COVID, est une maladie transmise de personne à personne par transmission aérienne, et si nous pouvons suivre des mesures comme celle-ci, cela devrait réduire la propagation du virus COVID-19.
Quelles sont les prochaines étapes de votre recherche sur les masques et le COVID-19?
Dans le cadre de notre initiative d’action COVID-19 lancée plus tôt ce printemps, nous avons déjà financé de nouveaux chercheurs COVID dans les domaines de la réponse immunitaire, de la prévention, des facteurs de risque et de la thérapeutique à un niveau de 3 millions de dollars.
Nous prévoyons une autre ronde de financement plus tard cette année. Dans le même temps, nous utilisons nos autres outils de mission consistant à éduquer le public et les travailleurs de la santé et à plaider en faveur d’une législation étatique et fédérale qui aidera à éliminer bon nombre des inégalités dans les déterminants sociaux de la santé que nous avons notées.
La pandémie COVID-19 a certainement mis en lumière le fait que les communautés de couleur et ceux qui sont démunis sur le plan socio-économique souffrent davantage de cette maladie, et nous devons faire tout ce que nous pouvons pour adopter une législation afin d’aider les gens à avoir accès aux soins dans tout le pays. planche.
Où les lecteurs peuvent-ils trouver plus d’informations?
À propos du Dr Albert Rizzo
Le Dr Albert A. Rizzo est médecin-chef de l’American Lung Association et pratique la médecine pulmonaire / du sommeil au Christiana Care Health System à Newark, Delaware en tant que membre de Christiana Care Pulmonary Associates.
Il est certifié en médecine interne, en pneumologie, en soins intensifs et en médecine du sommeil et est professeur adjoint de médecine au Sidney Kimmel Medical College de l’Université Thomas Jefferson à Philadelphie, où il a obtenu son diplôme de médecine (1978) et a terminé sa résidence. en médecine interne (1978-1981).
Il a reçu sa formation spécialisée à l’hôpital universitaire de Georgetown à Wash DC (1981-1983). Il est membre de l’American Thoracic Society, membre de l’American College of Chest Physicians et de l’American College of Physicians et de l’American Association of Sleep Medicine, et diplomate de l’American Board of Sleep Medicine.