- L’arthrose est une maladie chronique qui peut entraîner des douleurs, des difficultés de mobilité et une diminution de la qualité de vie.
- Les chercheurs s’efforcent toujours de comprendre quels facteurs peuvent augmenter le risque de développer de l’arthrose.
- Les données d’une étude récente suggèrent que les personnes souffrant d’asthme et de dermatite atopique pourraient être plus à risque de développer de l’arthrose.
L’arthrose est une maladie inflammatoire qui affecte les articulations et la mobilité des personnes.
Le traitement se concentre souvent sur la gestion des symptômes, mais les chercheurs s’efforcent toujours de bien comprendre la maladie et les mesures préventives potentielles.
Une étude récente publiée dans Annales des maladies rhumatismales examiné comment l’arthrose peut être liée à l’asthme ou à la dermatite atopique (communément appelée eczéma). Ces conditions sont des formes de maladie atopique.
Les chercheurs ont déclaré avoir découvert que les personnes atteintes de dermatite atopique ou d’asthme pouvaient être plus à risque de développer de l’arthrose.
Ils ont déclaré qu’une meilleure compréhension des voies allergiques impliquées pourrait aider à prévenir et à traiter l’arthrose.
L’impact de l’arthrose
Ils peuvent ressentir divers symptômes, notamment de la raideur, de la douleur et une mobilité limitée.
Le Dr Elizabeth Park, MSc, experte en rhumatologie au Columbia University Irving Medical Center à New York qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué à Nouvelles médicales aujourd’hui:
« L’arthrose est une arthrite dégénérative touchant principalement les articulations portantes, le plus souvent les hanches et les genoux. C’est la principale cause d’invalidité dans le monde et conduit à des remplacements articulaires. Pourquoi [osteoarthritis] se produit est mal compris. On pense qu’il implique la destruction du cartilage (la muqueuse des articulations), de la synoviale (la muqueuse entourant la cavité articulaire), ainsi que des modifications structurelles osseuses internes néfastes.
Les gens peuvent faire certains exercices pour aider à maintenir leur amplitude de mouvement et renforcer leurs muscles environnants. Certains médicaments peuvent aider à soulager la douleur. Dans des situations plus graves, les personnes souffrant d’arthrose peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Les auteurs de l’étude actuelle notent que le traitement de l’arthrose est souvent limité. Il pourrait être utile de mieux comprendre pourquoi certaines personnes développent de l’arthrose.
Maladie atopique et risque accru d’arthrose
Cette étude particulière était une étude de cohorte rétrospective.
Les auteurs ont voulu mener des recherches plus approfondies sur la façon dont certaines voies allergiques sont impliquées chez les personnes développant de l’arthrose.
Ils ont noté que des recherches antérieures avaient montré que l’activation des mastocytes pouvait être essentielle au développement de l’arthrose. Les mastocytes sont impliqués dans les réactions allergiques.
Park a noté ce qui suit :
« La prémisse de cette étude est très intéressante. Il est parti de plusieurs études en laboratoire qui ont démontré que les mastocytes – de grandes cellules régulatrices des réponses allergiques dans des maladies comme l’asthme et la dermatite atopique – étaient présents dans la synoviale des personnes atteintes d’arthrose. [osteoarthritis].”
Les auteurs de l’étude voulaient voir si les personnes atteintes de certaines conditions telles que l’asthme et la dermatite atopique étaient plus susceptibles de développer de l’arthrose.
Les chercheurs ont utilisé les données de la base de données Clinformatics Data Mart. Ils ont comparé un groupe de 117 346 personnes exposées à un groupe témoin de 1 247 196 participants. Les personnes exposées souffraient d’asthme, de dermatite atopique ou des deux.
Les chercheurs ont rapporté que les personnes souffrant d’asthme ou de dermatite atopique étaient plus susceptibles de développer de l’arthrose. Dans l’ensemble de données sur les réclamations d’assurance à l’échelle nationale, ils ont constaté que les personnes atteintes de dermatite atopique ou d’asthme étaient 58% plus susceptibles de développer de l’arthrose.
Lorsque les chercheurs ont examiné un autre ensemble de données et ajusté les co-variables, les participants atteints de ces conditions étaient 42% plus susceptibles de développer de l’arthrose.
Dans une cohorte, les chercheurs ont découvert que le risque le plus élevé de développer de l’arthrose était chez les participants souffrant d’asthme et de dermatite atopique. Les participants atteints des deux conditions présentaient un risque accru d’arthrose de 115 %.
Le Dr Matthew Baker, auteur de l’étude et chef clinique de la Division d’immunologie et de rhumatologie de l’Université de Stanford en Californie, a noté Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Le principal point à retenir de notre étude est que nous avons trouvé une association entre le fait d’avoir des maladies allergiques telles que l’asthme et la dermatite atopique et le risque accru de développer de l’arthrose. Avant cette étude, notre groupe a réalisé des travaux démontrant que les mastocytes (un type de cellule allergique) sont plus nombreux dans les articulations des personnes souffrant d’arthrose et que leur activité contribue au développement de l’arthrose. Notre étude actuelle apporte un soutien épidémiologique à cette observation.
Baker a également proposé d’autres spéculations sur les raisons pour lesquelles ils ont trouvé cette forte association entre les maladies atopiques et l’arthrose :
« Nous pensons que les mastocytes sont des contributeurs essentiels à [osteoarthritis]et les personnes souffrant de maladies allergiques ont probablement soit 1.) un nombre accru et/ou 2.) une activité accrue des mastocytes dans l’articulation, entraînant une incidence accrue d’arthrose.
Limites de l’étude et poursuite de la recherche
L’étude comportait quelques limites importantes.
Premièrement, cette étude ne peut pas prouver que la dermatite atopique ou l’asthme provoquent de l’arthrose. Comme d’autres types d’études observationnelles, les études de cohorte rétrospectives ne peuvent que suggérer une association entre certains facteurs et un résultat.
Deuxièmement, les chercheurs ont reconnu qu’il existe toujours un risque de facteurs de confusion, même s’ils ont pu tenir compte de plusieurs covariables.
Certaines données, telles que l’indice de masse corporelle des participants, n’étaient également pas disponibles en raison des méthodes de collecte de données. Il y avait la possibilité de certains biais, la possibilité de manquer certains diagnostics d’arthrose et une capacité limitée à généraliser les résultats.
Les chercheurs ne disposaient pas non plus d’informations sur la gravité de la maladie atopique ou de l’arthrose. Certains traitements en vente libre tels que les AINS pourraient expliquer certains des résultats.
Il est également possible que les données soient plus précises lorsque les participants ont développé une arthrose symptomatique plutôt que lorsque l’arthrose a vraiment commencé.
Enfin, les chercheurs notent que les résultats pourraient être dus aux médicaments que les gens utilisaient pour traiter leur maladie atopique plutôt qu’à la maladie atopique directement.
Les données de cette étude pourraient conduire à une enquête plus approfondie sur le traitement potentiel et la prévention de l’arthrose. Baker a expliqué :
« Nous espérons qu’à l’avenir, cette observation conduira à des études interventionnelles pour déterminer si l’inhibition des voies allergiques peut être bénéfique dans la prévention ou le traitement de l’arthrose. »
