Les chercheurs brésiliens révèlent que même des cas légers de Covid-19 peuvent réduire temporairement la variabilité de la fréquence cardiaque, avec un stress sur le système nerveux autonome qui dure jusqu'à six mois, en particulier chez les personnes âgées.
Étude: Impact du Covid-19 sur la variabilité de la fréquence cardiaque chez les individus post-couvers par rapport à un groupe témoin. Crédit d'image: Swetochka / Shutterstock.com
Plusieurs études ont rapporté que la maladie du coronavirus 2019 (Covid-19) peut entraîner une variabilité de la fréquence cardiaque (VRC), avec l'intensité de ces symptômes directement liés à la gravité de l'infection. Malgré ces observations, il n'est pas clair si le temps après l'infection peut influencer de la même manière les variables de VRC.
Un récent Rapports scientifiques L'étude détermine l'impact de la légère Covid-19 sur le VRC.
À propos de l'étude
L'étude transversale actuelle a été menée à l'Universidade Ceuma et à l'Université fédérale de São Carlos au Brésil. Ici, les chercheurs ont émis l'hypothèse que les individus infectés auparavant par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-COV-2), le virus qui provoque le Covid-19, a connu un VRC réduit avec une prédominance sympathique au cours des premiers stades de l'infection.
Les individus de 18 ans et plus qui ont précédemment été testés positifs pour le COVID-19 sur la base des résultats des tests de réaction en chaîne de transcription-polymérase (RT-PCR) inversés entre novembre 2020 et septembre 2023 ont été inclus dans l'analyse.
Tous les participants à l'étude ont présenté des symptômes de Covid-19 légers, tels que la toux, les maux de gorge, la diarrhée, les vomissements, la perte de goût et l'odeur, les douleurs musculaires, la fièvre, les malaises et les maux de tête, et n'ont pas besoin de soins hospitaliers. Ceux qui ont des antécédents d'histoires modérées, sévères ou critiques du Covid-19, consommation de drogues illicites, de grossesse, de diabète sucré incontrôlé, de maladies cardiovasculaires ou de maladies pulmonaires chroniques ont été exclues.
Le groupe 1 (G1) comprenait des individus qui ont été évalués dans les six semaines après avoir été testé positif pour Covid-19 et ont terminé la période d'isolement. Le groupe 2 (G2) comprenait des participants à l'étude qui ont été évalués entre deux et six mois après l'infection. Le groupe 3 (G3) comprenait des personnes qui ont été évaluées entre sept et douze mois après l'infection.
Le groupe témoin (CG) comprenait des participants à l'étude qui ont été recrutés avant la pandémie Covid-19 et faisaient partie d'une base de données de laboratoire préexistante. Aucun des participants témoins sains n'avait des antécédents de maladies respiratoires, cardiovasculaires, métaboliques, neurologiques et / ou systémiques, et aucun participant à CG n'a fait de la fumée, éprouvant une inflammation ou une douleur de quelque nature que ce soit.
Résultats de l'étude
Au total, 130 personnes ont été incluses dans la présente étude, avec 31, 34, 30 et 35 participants à l'étude stratifiés en CG, G1, G2 et G3, respectivement. Chaque groupe comprenait des individus ayant un âge, une masse corporelle et une hauteur similaires et était sans carence cognitive.
Le questionnaire de Baecke a démontré que les individus appartenant à tous les groupes avaient un niveau d'activité physique similaire.
Par rapport à d'autres groupes, G1 avait un taux plus élevé d'individus hypertendus et obèses à une prévalence de 35% et 41%, respectivement. G2 avait une plus grande proportion de dyslipidémique, avec un taux de représentation de 27%. G1 avait une prévalence plus élevée de participants à l'étude non vaccinés, ainsi que ceux présentant des symptômes autodéclarés, tels que la fatigue, l'âgonie, la toux, les maux de tête et l'anxiété.
Lorsqu'ils sont analysés par le temps et la fréquence, les mesures de VRH linéaires étaient plus faibles dans G1 et G2 par rapport à CG. Cette observation suggère un éventuel déséquilibre autonome dans G1 et G2, ainsi qu'une prédominance sympathique et / ou une activité parasympathique réduite.
L'analyse non linéaire a également indiqué un niveau de régularité ou de complexité plus élevé dans le signal HRV. Les résultats du modèle de régression linéaire multiple ont révélé que l'âge et la durée de l'infection étaient des prédicteurs significatifs pour le carré moyen des racines de différences successives (RMSSD) de VRC dans une mesure du domaine temporel et l'écart type de 1 (SD1) pour le VRC à court terme.
Parmi G1 et G2, une activité parasympathique réduite a été observée par rapport à CG, ce qui implique une augmentation du stress ou de la domination sympathique dans ces groupes. Comparativement, G3 avait un RMSSD plus élevé et une puissance haute fréquence, ce dernier reflète la modulation parasympathique.
Tous les groupes ont présenté une activité parasympathique réduite, comme l'ont démontré une HF réduite, par rapport à CG; Cependant, seul G1 a signalé une réduction significative de la puissance HF absolue. Ainsi, G1 a probablement connu la réduction la plus importante du ton parasympathique.
La puissance à basse fréquence (LF), qui est plus élevée pendant les périodes de dominance sympathique accrue, était plus élevée en G1 et G2 que CG. Comparativement, G3 a présenté une réduction du rapport LF et LF / HF, indiquant ainsi un possible récupération ou effet protecteur à ce moment après l'infection initiale par SAR-COV-2.
L'âge était un facteur significatif pour l'écart type des intervalles normaux à normaux (SDNN). Alors que l'hypertension, l'IMC et la dyslipidémie étaient non significatives dans tous les modèles, le stress a été identifié comme un prédicteur négatif important.
Le temps de récupération depuis le diagnostic et l'âge du patient ont influencé la récupération du VRC, impliquant ainsi un effet transitoire de Covid-19 sur le système nerveux autonome.
Conclusions
Les individus qui se sont remis d'une infection SARS-COV-2 étaient plus susceptibles de subir une diminution du VRC et une plus grande expression sympathique par rapport aux témoins sains. Le temps depuis l'infection et l'âge ont été identifiés comme les deux prédicteurs importants de la récupération du VRC.
À l'avenir, des essais cliniques longitudinaux robustes sont nécessaires pour valider ces observations.
