Dans une récente étude publiée dans la revue Cerveau, comportement et immunité – Santéles chercheurs ont mené une enquête prospective sur la population, une imagerie cérébrale fonctionnelle et un test de performance des tâches cognitives pour déterminer si des antécédents de maladie à coronavirus symptomatique 2019 (COVID-19) étaient associés à des symptômes psychiatriques et neurocognitifs.
Sommaire
Arrière-plan
Un nombre croissant de preuves indique que le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), comme certains autres virus, provoque des changements dans le réseau, les niveaux cellulaires et moléculaires du cerveau. Une fonction cognitive et une capacité réduites à effectuer des tâches cognitives et des altérations des paramètres de la structure cérébrale ont été signalées après un COVID-19 symptomatique. Les symptômes cognitifs ont également été répandus chez les personnes souffrant du syndrome post-COVID-19 ou de séquelles post-aiguës de COVID-19 (PASC).
Les mécanismes sous-jacents proposés pour le dysfonctionnement cognitif associé au COVID-19 comprennent la thrombose, la tempête de cytokines, les lésions vasculaires et l’invasion des mégacaryocytes. Les symptômes et troubles psychiatriques tels que la dépression, l’anxiété et l’agitation étaient également liés à des manifestations graves de COVID-19. Cependant, les fonctions cognitives spécifiques par lesquelles le cerveau intervient dans les symptômes psychiatriques émergents après une COVID-19 sévère restent floues.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé une série de tâches cognitives impliquant le traitement de l’information et la fonction exécutive, ainsi que la prise de décision et ont utilisé la spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge pour déterminer l’activation fonctionnelle liée à la tâche. La spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge est une technique appropriée pour étudier la santé du cerveau en relation avec le COVID-19 car elle peut quantifier la saturation en oxygène dans différentes parties du cerveau liées à l’activation fonctionnelle. Cette propriété est d’autant plus utile que l’hypoxie cérébrale est l’un des mécanismes médiateurs proposés pour expliquer l’impact des infections virales respiratoires sur le cerveau.
L’étude a inclus 120 adultes vaccinés âgés de 18 à 84 ans vivant dans une communauté universitaire, dont 43,3 % (52) ont signalé des antécédents d’infection par le SRAS-CoV-2. L’étude comprenait une session de laboratoire d’une heure que chaque participant a subie, au cours de laquelle ils ont effectué des tâches cognitives sur un ordinateur. Dans le même temps, un système mobile d’imagerie cérébrale par spectroscopie fonctionnelle dans le proche infrarouge a été utilisé pour enregistrer les activations liées aux tâches dans le cortex préfrontal latéral et médial du cerveau.
Les mesures évaluées comprenaient une histoire de COVID-19 basée sur un questionnaire qui a déterminé l’histoire de l’infection et la gravité des infections par le SRAS-CoV-2. La tâche Flanker mesurait la fonction exécutive et l’inhibition comportementale associée, tandis que la prise de décision était évaluée à l’aide de la tâche d’actualisation des délais. De plus, une évaluation visuelle du temps de réaction pour mesurer la vitesse de traitement de l’information a également été menée.
Une échelle à 10 items des Centers for Epidemiological Studies pour évaluer la dépression, une échelle à sept items pour évaluer le trouble anxieux généralisé et une mesure à trois items des symptômes d’agitation ont été utilisées pour étudier les symptômes psychiatriques. De plus, le sexe, l’âge et l’origine ethnique autodéclarés ont été utilisés comme covariables démographiques et modérateurs dans l’analyse.
Une enquête prospective sur la population a également été menée dans laquelle les associations entre les infections graves au SRAS-CoV-2 et les symptômes autodéclarés de dépression, d’agitation, d’anxiété et de dysfonctionnement cognitif jusqu’à six mois après la guérison ont été analysées.
Résultats
Les résultats ont indiqué que le COVID-19 symptomatique était associé à la moindre performance des tâches cognitives impliquant la prise de décision et la fonction exécutive, avec de faibles scores d’actualisation des retards et des scores aux tests de Flanker, respectivement. Les femmes plus âgées ont subi des impacts significativement plus forts sur la fonction exécutive, le gyrus avant supérieur droit présentant des réductions liées à la tâche de l’oxygénation cérébrale.
L’actualisation du délai a également été amplifiée chez les personnes ayant des antécédents de COVID-19 symptomatique. Les tâches d’actualisation de retard sont associées au cortex orbitofrontal. Ces résultats sont significatifs car cette région du cerveau est considérée comme le principal site de neuroinvasion et de neuroinflammation du SRAS-CoV-2.
Étant donné que ces associations ont été observées chez des individus entièrement vaccinés, un régime primaire complet de vaccin COVID-19 à acide ribonucléique messager (ARNm) n’accorde pas une protection suffisante contre les impacts cognitifs des infections par le SRAS-CoV-2 impliquant les variantes Delta et Omicron.
Les résultats de l’enquête prospective basée sur la population ont indiqué qu’une histoire de COVID-19 symptomatique était associée à des symptômes autodéclarés de dysfonctionnement cognitif et à des symptômes psychiatriques tels que l’anxiété, l’agitation et la dépression au cours d’un suivi pouvant aller jusqu’à six mois.
conclusion
Dans l’ensemble, l’enquête basée sur la population et les évaluations des tâches cognitives ont indiqué que les infections symptomatiques par le SRAS-CoV-2 étaient liées à des symptômes psychiatriques et à un dysfonctionnement cognitif. Les impacts cognitifs étaient également liés à des niveaux d’oxygénation liés aux tâches plus faibles dans le cortex préfrontal du cerveau. On a observé que le dysfonctionnement cognitif lié à la fonction exécutive était amplifié chez les femmes âgées.
