- Les chercheurs rapportent que des tomodensitogrammes annuels à faible dose pourraient augmenter les taux de survie à 20 ans pour le cancer du poumon à 81 %.
- Actuellement, les personnes non dépistées atteintes d’un cancer du poumon ont un taux de survie à 5 ans d’environ 8 %.
- Les experts affirment que les avantages d’une tomodensitométrie annuelle à faible dose l’emportent sur les risques associés à ces procédures.
Les personnes atteintes d’un cancer du poumon qui reçoivent un diagnostic précoce via un dépistage par tomodensitométrie à faible dose ont un taux de survie à 20 ans de 81 %, selon une étude publiée aujourd’hui dans la revue Radiologie.
Les chercheurs rapportent également que le taux de survie augmente jusqu’à 95 % pour les personnes diagnostiquées avec un cancer du poumon de stade 1 qui subissent le dépistage.
L’étude internationale à grande échelle comprenait 1 257 participants. Le groupe de participants comprenait des personnes fumant moins de 10 paquets (1 paquet par jour pendant 10 ans) et celles qui n’avaient jamais fumé mais avaient été exposées à la fumée de cigarette.
Les scientifiques ont suivi les participants pendant 20 ans.
Le cancer du poumon est le
C’est
Sommaire
Ce que les chercheurs ont découvert dans une étude sur le dépistage du cancer du poumon
Le taux de survie moyen à 5 ans pour un cancer du poumon diagnostiqué à un stade avancé est de 8 %, selon l’American Lung Association.
Seulement 23 % environ des cancers du poumon sont diagnostiqués à un stade précoce. Le taux de survie à 5 ans est de 63 % pour les personnes diagnostiquées à un stade précoce.
Dans la nouvelle étude, les chercheurs ont rapporté que 81 % des participants ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon par tomodensitométrie étaient au stade 1.
Les chercheurs ont déclaré que les résultats de l’étude montrent qu’après 20 ans, les personnes diagnostiquées à un stade précoce d’un cancer du poumon via un dépistage par tomodensitométrie obtiennent des résultats nettement meilleurs. Traiter le cancer lorsqu’il est petit et qu’il ne s’est pas encore propagé aux ganglions lymphatiques peut guérir efficacement le cancer, ont-ils noté..
« Cette nouvelle étude de recherche est une nouvelle assez fascinante et vraiment positive pour les cliniciens du cancer du poumon, dans la mesure où elle démontre que le cancer du poumon n’est pas une » condamnation à mort « automatique comme le craignent tant de patients », a déclaré Sara Belton, PhD, RN, infirmière pivot. pour le programme de dépistage pulmonaire du Providence Saint John’s Health Center à la clinique externe cardiothoracique de Californie, qui n’a pas participé à l’étude.
« Si nous pouvons détecter un cancer du poumon à un stade précoce, comme au stade 1A, les chances de survie à long terme au-delà de cinq ans sont très, très bonnes – une nouvelle que les cliniciens et les survivants apprécieront », a déclaré Belton. Actualités médicales aujourd’hui.
« À ma connaissance, il s’agit également de l’une des premières études à examiner la survie à long terme au-delà de la période standard de 5 ans traditionnellement utilisée pour évaluer les résultats de survie à long terme après le diagnostic du cancer », a-t-elle ajouté. « Voir que les taux de survie sont d’un minimum de 81 % et peuvent même atteindre 95 % pour le cancer du poumon découvert au stade 1A, à la fois après 10 et 20 ans, est incroyable et illustre vraiment l’impact de détection et intervention précoces.
Les experts ont noté que l’étude comporte certaines limites.
« Plus particulièrement, l’absence d’un groupe témoin dans cette étude non randomisée, ainsi que les défis liés à la standardisation des critères de dépistage et des algorithmes de surveillance des nodules parmi les sites du Programme international d’action pulmonaire et cardiaque précoce (I-ELCAP) », a déclaré le Dr. Daniel Sterman, directeur du programme d’oncologie pulmonaire au Perlmutter Cancer Center de NYU Langone ainsi que professeur de médecine pulmonaire et de soins intensifs à la NYU Grossman School of Medicine de New York.
« Néanmoins, l’impact durable des efforts de l’I-ELCAP au cours des 30 dernières années est l’établissement du concept de tomodensitométrie thoracique à faible dose comme moyen de dépistage du cancer du poumon chez les personnes à risque », a déclaré Sterman, qui n’était pas impliqué. dans l’étude, a dit Actualités médicales aujourd’hui. « Les enquêteurs de l’I-ELCAP ont sans aucun doute sauvé des milliers de vies dans le monde grâce à leurs efforts dévoués. »
Qui devrait subir des tomodensitogrammes à faible dose ?
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF) a déterminé des critères spécifiques pour déterminer qui pourrait bénéficier de tomodensitogrammes à faible dose.
« Nous continuons de recommander des patients présentant des facteurs de risque conformément aux critères élargis de l’USPSTF pour le dépistage du cancer du poumon et récemment définis par l’American Cancer Society », a déclaré le Dr Mark Dylewski, chef de la chirurgie thoracique au Miami Cancer Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida. .
« Ces changements dans les lignes directrices signifient que près de 5 millions de personnes supplémentaires seront éligibles au dépistage du cancer du poumon chaque année », a déclaré Dylewski, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
Les lignes directrices stipulent que les personnes âgées de 50 à 80 ans ayant des antécédents de 20 paquets-années ou qui ont arrêté de fumer il y a moins de 15 ans devraient subir un scanner à faible dose chaque année.
Les nouvelles technologies, y compris la technologie robotique, permettent de biopsier des tumeurs plus petites et, par conséquent, de diagnostiquer et de traiter à un stade plus précoce.
« Cependant, cela commence par un dépistage précoce et à intervalles réguliers », a déclaré le Dr Ali Z. Jiwani, pneumologue interventionnel à l’Orlando Health Cancer Institute en Floride, qui n’a pas participé à l’étude. Actualités médicales aujourd’hui.
Le scanner présente-t-il un risque ?
Les avantages qu’un scanner peut apporter – comme la détection d’un cancer à un stade précoce – dépassent de loin les risques du scanner, selon le
Cependant, les experts soulignent qu’il existe certains risques.
« Il existe en effet des risques liés au dépistage par tomodensitométrie à faible dose, notamment liés au fait que la grande majorité des nodules pulmonaires identifiés lors des analyses à faible dose sont effectivement de nature bénigne », a déclaré Sterman. « Par conséquent, parmi les risques figurent les complications potentielles liées à la biopsie ou à la résection des nodules, qui sont de nature non maligne. Il existe également un risque d’exposition aux radiations provenant des tomodensitogrammes thoraciques annuels sur une période pouvant aller jusqu’à 30 ans. Enfin, il y a l’anxiété liée à l’attente annuelle des résultats des tomodensitogrammes thoraciques, en raison de l’inquiétude quant à la possibilité d’identifier un cancer du poumon et à ses implications pour la santé et la survie.
Un autre risque concerne les faux positifs ou les résultats bénins.
« Il est important d’engager un clinicien expert pour éliminer les faux positifs afin d’éviter des procédures inutiles », a déclaré Jiwani. « Les progrès de la technologie et des tests ont considérablement réduit ce risque. De plus, il n’existe actuellement aucun biomarqueur approuvé par la FDA pour le dépistage du cancer du poumon. À mesure que les travaux se poursuivent sur le développement de biomarqueurs de dépistage, cela pourrait à l’avenir remplacer ou compléter les recommandations actuelles en matière de dépistage par tomodensitométrie à faible dose.
Facteurs de risque de développer un cancer du poumon
Le tabagisme est le principal facteur de risque du cancer du poumon, mais ce n’est pas le seul.
« En plus du tabagisme, il existe d’autres facteurs de risque de développer un cancer du poumon », a déclaré Belton. « Ces facteurs de risque peuvent inclure une exposition à long terme à des produits chimiques industriels, la fumée secondaire provenant de la maison ou d’un lieu de travail, ou le gaz radon dans la maison, entre autres risques. »
« Si des non-fumeurs ont des antécédents d’exposition de ce type, il serait préférable qu’ils parlent avec un professionnel de la santé, idéalement un professionnel travaillant dans le domaine des soins du cancer du poumon, de leurs facteurs de risque individuels et de la couverture potentielle du dépistage par leur régime d’assurance maladie, » elle a ajouté.
