Une étude récente publiée dans le Journal of American Medical Association (JAMA) a évalué l’incidence et le risque de diabète de type 1 chez les enfants atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude: Incidence et risque de diabète de type 1 chez les enfants avec un diagnostic de COVID-19. Crédit d’image : antoniodiaz/Shutterstock.com
Arrière-plan
L’incidence du diabète de type 1 a augmenté chez les enfants tout au long de la pandémie de COVID-19. Pourtant, les études n’ont pas fait la différence entre les enfants infectés par le coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2) et non infectés.
Les réclamations des patients assurés par la loi en Bavière sont traitées par l’Association bavaroise des médecins de l’assurance maladie légale (BASHIP), qui couvre environ 85 % de la population.
L’étude et les conclusions
La présente étude a évalué un ensemble de données de patients basé sur la population de diagnostics de COVID-19 pour évaluer les associations entre le diabète de type 1 et le COVID-19 chez les enfants bavarois. Les chercheurs ont utilisé des données BASHIP anonymisées sur les enfants nés entre 2010 et 2018 enregistrés jusqu’en décembre 2021 pour analyse.
Les diagnostics de diabète de type 1 et de COVID-19 basés sur les codes de la Classification internationale des maladies, dixième révision (CIM-10) ont été enregistrés à des intervalles de trois mois sans les dates exactes des diagnostics. Les cliniciens ont fourni des codes indiquant si le diagnostic de COVID-19 a été confirmé par un test positif de réaction en chaîne par polymérase à transcription inverse (RT-PCR).
Les chercheurs ont comparé les taux d’incidence du diabète de type 1 en 2019-19 et 2020-21. Ils ont utilisé des modèles de Cox pour évaluer l’association entre le risque de diabète de type 1 et le diagnostic de COVID-19 tous les trimestres en 2020-21. Les modèles ont été ajustés en fonction de l’âge et du sexe des enfants. De plus, l’équipe a effectué une analyse de sensibilité limitée aux cas confirmés de COVID-19.
Sur plus de 1,18 million d’enfants avec des données sur les réclamations dans la base de données BASHIP, le diabète de type 1 a été diagnostiqué chez 1 242 enfants jusqu’en décembre 2021. Plus de 195 000 enfants de janvier 2020 à décembre 2021 ont reçu un diagnostic de COVID-19. L’incidence de la COVID-19 était de 0,18 % entre janvier et mars 2020, et est passée à 4,8 % entre octobre et décembre 2021.
L’incidence de la COVID-19 était plus élevée chez les enfants de < 6,5 ans ; les garçons avaient une incidence de COVID-19 plus élevée que les filles. Le taux d'incidence du diabète de type 1 était de 19,5 et 29,9 pour 100 000 années-personnes en 2018-19 et 2020-21, respectivement. Le taux d'incidence était de 28,5 pour 100 000 années-personnes pendant la pandémie de COVID-19 sans infection antérieure ou concomitante par le SRAS-CoV-2. En revanche, il était de 55,2 pour 100 000 années-personnes au cours du trimestre de diagnostic de COVID-19.
En outre, le taux d’incidence du diabète de type 1 dans les six mois et les 6 à 15 mois suivant le trimestre de diagnostic de la COVID-19 était de 38,8 et 50,7 pour 100 000 années-personnes, respectivement. Le risque relatif de développer un diabète de type 1 en 2020-2021 était de 1,57 sans COVID-19 et de 1,69 lorsque les cas confirmés de COVID-19 étaient inclus, après ajustement en fonction de l’âge et du sexe des enfants.
conclusion
En résumé, le diagnostic de COVID-19 a été associé à une incidence plus élevée de diabète de type 1 chez les enfants en Bavière depuis 2020.
Les résultats proposent une contribution de l’infection SARS-CoV-2 à l’incidence élevée du diabète de type 1 pendant la pandémie COVID-19. De plus, les infections par le SRAS-CoV-2 non diagnostiquées peuvent avoir contribué à la légère augmentation de l’incidence du diabète de type 1 chez les personnes sans COVID-19.
L’équipe n’a pas pu déterminer si le diabète avait été diagnostiqué avant ou après la COVID-19. De plus, le statut COVID-19 confirmé n’était pas disponible pour la plupart des cas. En outre, un biais de sélection potentiel et une confusion ne pouvaient être exclus.
Dans l’ensemble, les futures études devraient déterminer si les enfants à risque de diabète de type 1 doivent être vaccinés.
