Les fractures de la hanche, souvent le résultat d'une chute, sont le type le plus grave de fracture ostéoporotique car elles s'accompagnent d'une douleur considérable, d'une perte de muscle et d'une force osseuse, une mobilité et une indépendance réduites avec des activités quotidiennes, et un risque accru de fractures futures et de décès. Plus de 200 000 femmes américaines chaque année éprouvent des fractures de la hanche, et jusqu'à trois quarts d'entre elles ne retrouvent jamais pleinement leur capacité à reprendre des activités normales comme la marche, même après avoir subi des semaines de réadaptation de l'exercice.
Dans un effort urgent pour tester de nouveaux traitements, les chercheurs ont mené un essai clinique pour voir si l'application d'un gel de testostérone avec l'exercice pourrait améliorer la fonction et la mobilité chez ces patients. La testostérone est une hormone présente chez toutes les femmes qui diminue avec l'âge et elle a des effets sur les muscles; Par conséquent, il a été émis l'hypothèse que cela augmenterait les avantages de l'exercice pendant la période de récupération.
Résultats publiés aujourd'hui dans la revue Jama Network Open ont constaté que le gel de testostérone n'a pas amélioré la fonction physique par rapport à un placebo chez les femmes âgées qui s'engageaient dans un programme d'exercice supervisé et se remet d'une fracture de la hanche. La thérapie par testostérone semble avoir des effets positifs sur la mobilité de courte distance, ce qui peut nécessiter une étude plus approfondie pour confirmer.
Les fractures de la hanche peuvent affecter de nombreux aspects de la fonction chez les personnes âgées et nécessitent plusieurs stratégies pour restaurer la fonction. Cette étude a examiné deux approches: l'utilisation du gel de testostérone et de l'exercice à haute intensité. Ce que nous avons appris, c'est que l'ajout de testostérone à l'exercice n'est pas une méthode utile pour améliorer la fonction physique dans ce groupe de femmes. «
Jay Magaziner, PhD, MSHYG, co-auteur de l'étude et l'un des chercheurs principaux de l'étude, professeur d'épidémiologie, École de médecine de l'Université du Maryland
L'étude, appelée Step-Hi, impliquait 129 femmes de 65 ans et plus vivant dans la communauté qui avaient une récense réparation chirurgicale d'une fracture de la hanche et éprouvant des troubles de la mobilité. Il s'agit de la plus grande étude de ce type de l'administration de testostérone aux femmes après une fracture de la hanche et a été menée à Umsom et sept autres sites cliniques à travers le pays.
« La fracture de la hanche est un événement sentinelle pour les patients et leurs familles », a déclaré Denise Orwig, co-auteur de l'étude et chercheur principal du site clinique, PhD, professeur d'épidémiologie et de gérontologie à l'UMSOM qui a passé plus de 25 ans à faire des recherches pour identifier des stratégies pour maximiser la récupération fonctionnelle après la fracture de la hanche. « Bien que je sois déçu que la testostérone n'ait pas conduit aux améliorations auxquelles nous attendions, les résultats sont des preuves supplémentaires de la puissance de l'exercice pour aider les patients à la fracture de la hanche à réaliser la restauration de la fonction. »
Ellen Binder, MD, chercheur principal de l'étude principale et professeur de médecine dans la division de médecine générale et de gériatrie à la Washington University School of Medicine, a souligné un point lumineux dans les résultats de l'étude concernant l'utilisation du gel de testostérone: « Il est à noter qu'à la fin de la périodes d'intervention, les femmes affectées à l'exercice et au testodéraphie ont une réduction significative de l'utilisation de la marche et de l'amélioration de l'exercice et de l'exercice de la marche et de l'exercice de la marche et de l'aménage Placebo. Cette constatation nécessitera une exploration plus approfondie pour confirmer si la thérapie par testostérone peut faciliter la récupération après une fracture de la hanche chez les femmes âgées. «
Ce travail est en partie soutenu par les subventions suivantes: Le National Institute on Vieging a fourni des fonds et une supervision pour la Step-Hi sous les numéros de récompense: R21 AG023716, R34 AG040257, R01 AG051647, P30 AG067988, P30 AG024832, P30 AG028747. Le soutien à la Step-Hi sur le site de Baltimore a également été fourni par les centres de recherche en gériatrie, d'éducation et de centres cliniques de recherche en gériatrie, éducation et centres cliniques (GRECC).
