- Les chercheurs ont étudié la fréquence des migraines chez les personnes qui subissent une chirurgie de décompression nerveuse.
- Ils ont découvert que ceux qui subissent une chirurgie de décompression nerveuse à certains endroits du corps peuvent être jusqu’à 70 % plus susceptibles d’avoir des migraines que ceux qui subissent une décompression nerveuse ailleurs.
- D’autres études sont nécessaires pour comprendre si la décompression nerveuse peut traiter la migraine.
Les nerfs des bras et des mains peuvent se resserrer autour des tissus mous et des muscles, entraînant des douleurs et une perte de fonction. Différents types de compression nerveuse dans ces zones affectent de 5% à près de 9% de la population.
La décompression chirurgicale est un traitement courant de la maladie et peut entraîner une amélioration complète ou partielle des symptômes.
Les nerfs qui entourent la tête peuvent également être comprimés par les muscles, les vaisseaux et les os environnants. La décompression de ces nerfs peut entraîner une amélioration ou un soulagement de la migraine et des maux de tête.
Le syndrome du canal carpien survient lorsque le nerf qui relie l’avant-bras à la paume de la main est comprimé au niveau du poignet.
Une étude transversale portant sur 25 880 participants a révélé que 34 % des personnes atteintes du syndrome du canal carpien souffraient de migraine, contre 16 % des personnes sans syndrome.
Comprendre si la compression nerveuse autour de la tête est liée à la compression nerveuse dans les mains et les bras pourrait améliorer le dépistage des maladies chez les patients.
Les chercheurs ont examiné la fréquence du diagnostic de migraine chez les personnes ayant subi une chirurgie de décompression nerveuse des bras et des mains.
Ils ont rapporté que les personnes souffrant de certains types de compression nerveuse étaient plus susceptibles de souffrir de maux de tête causés par la migraine.
Le Dr Chantel Strachan, interniste à ColumbiaDoctors et professeur adjoint de médecine au Columbia University Irving Medical Center à New York qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:
« Je ne me précipiterais pas pour recommander la décompression du canal carpien à tous les patients souffrant de migraine. La décision de procéder à un traitement chirurgical de la compression nerveuse est individualisée et doit être discutée en étroite collaboration avec l’équipe de soins du patient.
L’étude a été publiée dans la revue Chirurgie Plastique et Reconstructrice.
Sommaire
Détails sur l’étude sur le syndrome du canal carpien
Pour l’étude, les chercheurs ont examiné les données de 9 558 personnes ayant subi une chirurgie de décompression nerveuse des bras et des mains entre 2009 et 2019.
Les chercheurs ont également examiné les participants pour un diagnostic de migraine.
Environ 71% des participants ont subi une décompression du nerf médian. Il s’agit d’une intervention chirurgicale pratiquée au poignet pour soulager la pression sur le nerf et ainsi réduire les symptômes du syndrome du canal carpien.
Environ 14 % des participants ont subi une décompression du nerf cubital. C’est une décompression nerveuse du coude. Environ 6,5% des patients ont subi une chirurgie de décompression à plusieurs endroits du corps.
En fin de compte, les chercheurs ont découvert que ceux qui avaient une décompression du nerf médian et une décompression des nerfs multiples étaient 30 % et 70 % plus susceptibles d’avoir des migraines que ceux qui avaient une décompression du nerf cubital.
L’âge avancé et le sexe masculin étaient indépendamment liés à une incidence plus faible de migraine. Pendant ce temps, des conditions telles que les troubles psychiatriques, la polyarthrite rhumatoïde et l’hypothyroïdie étaient liées à des taux plus élevés de migraine.
Compression nerveuse et migraine
Pour comprendre comment la décompression nerveuse et la migraine peuvent être liées, MNT s’est entretenu avec le Dr Sean Ormond, médecin spécialisé en anesthésiologie et en gestion interventionnelle de la douleur.
Il a noté que les facteurs sous-jacents à la compression des nerfs dans les bras et les mains et à la migraine ne sont pas entièrement
« Les syndromes de compression des nerfs des membres supérieurs et la migraine peuvent avoir des points communs.
» Compression nerveuse [also] peut déclencher une réaction inflammatoire dans la zone touchée. L’inflammation est également connue pour jouer un rôle dans la physiopathologie de la migraine. La présence d’inflammation dans une zone du corps pourrait contribuer à une augmentation globale de l’inflammation, exacerbant potentiellement les migraines », a-t-il ajouté.
Ormond a noté qu’une prédisposition génétique pourrait rendre les individus plus sensibles à la compression du nerf supérieur et à la migraine, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires pour le confirmer.
Strachan a déclaré que les lésions nerveuses pourraient augmenter la sensibilité à la douleur chez les personnes souffrant de migraine.
Limites de l’étude sur la migraine
Strachan a noté qu’en raison de la conception rétrospective de l’étude, les résultats indiquent une corrélation et non une causalité.
Elle a ajouté que les critères utilisés pour diagnostiquer la migraine peuvent avoir varié selon le fournisseur et leur sous-spécialité, qui comprenait les soins primaires, la neurologie et la douleur.
Dans l’article, les chercheurs ont noté qu’il existe un chevauchement général entre les syndromes de douleur chronique, ce qui rend possible que la corrélation entre la migraine et la douleur due à la compression nerveuse résulte d’autres facteurs.
Implications de l’étude
Interrogé sur les implications de l’étude, Ormond a déclaré: « Il est important de noter que la chirurgie de décompression nerveuse pour le traitement de la migraine est encore une approche relativement nouvelle et que son efficacité peut varier d’une personne à l’autre. »
« La recherche sur cette option de traitement est en cours et toutes les personnes souffrant de migraine ne peuvent pas être des candidats appropriés pour la procédure », a-t-il ajouté.
« Il est essentiel pour les patients qui envisagent une chirurgie de décompression nerveuse pour le traitement de la migraine de discuter des risques et des avantages potentiels avec leurs prestataires de soins de santé et de peser les options par rapport à des traitements plus conservateurs tels que les médicaments et les modifications du mode de vie », a déclaré Ormond.
